止血包扎固定搬运人卫

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螺旋形包扎法
▪ 用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯 干、大腿等
▪ ①将绷带环行缠绕二圈；②稍微倾斜（<30°）， 螺旋向上缠绕；③每周遮盖上周的1/3~1/2；④将 绷带再次环行缠绕二圈，固定。
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螺旋反折包扎法（折转法）
▪ 用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等 ▪ ①将绷带环行缠绕二圈；②稍微倾斜（<30°），
止血用器材的准备
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填塞止血法
▪ 方法：用无菌敷料填入伤口，外加大块敷料加压包扎
▪ 适应证：大腿根、腋窝、肩部等处难以一般加压包扎的较大 出血或清创时去除填塞的敷料时可能发生再次大出血
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二、包扎
▪ 作用：保护伤口，减少污染，固定敷料、药品和 骨折位置，压迫伤口及减轻疼痛等
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加压包扎止血法
▪ 适应证：适用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血 ▪ 方法：无菌敷料覆盖 绷带或三角巾适当压力包扎 ▪ 时间：20min止血
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指压止血法
1. 定义：用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉， 将动脉压向深部的骨上，阻断血流，临时止血
2. 适应证：中等或较大动脉出血
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3. 方法
▪ 大腿出血：双手拇指重叠用力压迫大腿Hale Waihona Puke Baidu部腹股沟 中点稍下的强搏动点（股动脉）止血
▪ 足部出血：压迫足背中部近脚腕处的搏动点（胫前 动脉）和足跟与内踝之间的搏动点（胫后动脉）止 血
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止血带止血法
▪ 适应证：四肢大动脉出血、加压包扎后不能有效控制的 大出血
▪ 橡皮止血带止血法：抬高患肢 垫衬垫 上止血带
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注意事项
▪ 部位： ---在伤口的近心端并尽量靠近伤口 ---前臂和小腿不适宜扎止血带（此部位动脉走行于
两骨之间止血效果差） ---上臂扎止血带时不可扎在下1/3处以防损伤桡神经
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注意事项
▪ 压力为刚达到远端动脉搏动消失 ▪ 止血带下应加软布料、棉花等衬垫 ▪ 记录上止血带时间并迅速转送 ▪ 不宜超过3h, 每30min至1h松止血带一次 ▪ 松止血带前应先补充血容量，并做好纠正休克和
▪ ①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)；②下周 将上周绷带完全遮盖；③将绷带末端毛边反折， 用胶布或别针固定
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蛇形包扎法（斜绷法）
▪ 用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，如夹 板固定
▪ ①将绷带环行缠绕二圈；②以绷带宽度为间隔， 斜行上绕互不遮盖；③将绷带再次环行缠绕二圈； ④固定方法同环行包扎法
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3. 方法
▪ 头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧弓根部的搏动点（颞浅动脉） 止血
▪ 颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘搏动点（面动脉） 止血
▪ 颈部、面深部、头皮部出血：压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前 缘中点之间的强搏动点（颈总动脉）至第6颈椎横突上 注意：绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉
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回返包扎法
▪ 用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端 ▪ ①环形包扎两周；②右手将绷带向上反折与环形包
扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边， 左手固定住反折部分，每周覆盖上周1/3~1/2；③再 将绷带反折环形包扎2周固定
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头顶部包扎法
▪ 将三角巾底边向上反折约3cm
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方法
1. 三角巾包扎法（三角巾可
制成条带、燕尾巾等）
头顶部包扎法 肩、胸、背部包扎法 腹、臀部包扎法 四肢包扎法
2. 卷轴绷带基本包扎法
环行包扎法 蛇形包扎法（斜绷法） 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法（折转法） “8”字形包扎法 回返包扎法
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环行包扎法
▪ 用于绷带包扎开始与结束时；固定带端；包扎颈、 腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口
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四肢包扎法
1）三角巾包扎上肢
▪ 将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头 留长些备用
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2）三角巾包扎手部
▪ 手指对着三角巾的顶角，将手平放于三角巾中央， 底边位于腕部
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3）三角巾包扎小腿和足部
▪ 将脚放在三角巾近一底边的一侧 ▪ 提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结
▪ 将其正中部放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉 向头后
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肩、胸、背部包扎法
1）燕尾巾包扎单肩： ▪ 将三角巾折叠成燕尾状，大角在后，小角在前
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2）三角巾包扎胸部
▪ 将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm
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三角巾包扎腹部
▪ 三角巾顶角朝下，底边横放于脐部
螺旋向上缠绕；③每周均把绷带向下反折，遮盖 其上周的1/3 ~1/2，反折部位应相同，使之成一直 线；④将绷带再次环行缠绕二圈，固定 ▪ 注意不可在伤口上或骨隆突处反折
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“8”字形包扎法
▪ 用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、 膝等
▪ ①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周；②右 手将绷带从右下越过关节向左上包扎，绕过后面， 再从右上（近心端）越过关节向左下包扎，使呈 “8”字形，每周覆盖上周1/3~1/2；③环形包扎2周 固定。
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包扎注意事项
▪ 包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，再用绷带 等
▪ 包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松 易致敷料脱落或移动
▪ 包扎时皮肤皱褶处、骨隆突处应用棉垫保护；肢体必 须保持功能位
外伤止血、包扎、固定、搬运
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一、止血
出血分类 1、按出血部位：分为外出血、内出血和皮下出血
动脉出血：指压止血、止血带止血
2、按损伤 静脉出血 的血管 毛细血管出血
加压包扎止血
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止血方法
▪ 指压止血法 ▪ 加压包扎止血法 ▪ 屈曲肢体加垫止血法：可能压迫血管、神经等，尽量不用 ▪ 填塞止血法 ▪ 止血带止血法
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3. 方法
▪ 头后部出血：压迫同侧耳后乳突下稍后的搏动点（枕动脉）止血
▪ 肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点（锁骨 下动脉）止血
▪ 前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部的搏动点（肱动脉）止血
▪ 手掌、手背出血：压迫手腕横纹稍上处的内、 外侧搏动点（尺、桡动脉）止血
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