血液透析患者的健康宣教 课件
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法）
•
血透室的环境及制度的介绍
1、遵守血透时间安排，服从分配。早上9:30-10:00，下午 14:00-14：30准时进透析室，如有特殊情况需提前通知，未通 知的管路费用需病人承担。
2、病人透析前后需有专人护送，以防意外。 3、进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位清洁，整齐，
干净， 生活垃圾放黑色垃圾袋，血迹物品放黄色垃圾袋， （一次性PE手套属于医疗垃圾）不随地吐痰，不抽烟 4、一次性鞋套、口罩帽子放在这个垃圾桶内。
透析阶段
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部 分
蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮 平
衡，避免营养不良
2、为何摄入充足的热 量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持 充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分 解，增加毒素。
总热量
(千卡/千 克·天 )
血液透析患者的健康宣教
健康教育目的
1 病人能听懂，能理解。 2 病人自己能执行，可以做到。 3 有利病情恢复，有利工作效率、质
量提高。
健康教育的具体内容
➢ 1、血液透析室的环境及制度的介绍 ➢ 2、血透治疗前中后须知 ➢ 3、饮食及水分控制指导 ➢ 4、疾病相关症状的预防及处理 ➢ 5、常规检查目的、注意事项及配合要点 ➢ 6、正确用药知识指导 ➢ 7、血管通路的维护 ➢ 8、运动疗法和健康行为指导 ➢ 9、意外事件指导（如何乘坐电梯及路上出现 低血糖的处理方
3、透析前需把透析时用药及弹力绷带准备好，以便顺利上机
无法站立，使用轮椅的患者如何 称体重？
患
者 的
减去
净
重
血透治疗中须知
1、穿刺侧肢体尽量制动，确实要改变位置或拿东西，报告 护士协助完成，透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉， 如有疼痛感、潮湿感，均应立即报告护士马上处理。
2、透析中若感觉头昏、出虚汗等不适应立即告知护士，适 时作出相应的处理。
血透治疗前须知
1、透前需称好体重，上机前做好登记或者告知医生。透前如 有特殊情况要告知医生和护士，如发烧、来月经、身上有 出血点、刷牙时牙银出血、黑便、腹泻等
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析 室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进 入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且 同样更换拖鞋或套鞋套
控制水份摄入的技巧：
1、每天三测，心里有数 2、固定茶杯，平均分配 3、食物水分，分清多少 4、清淡少盐，减少口渴 5、冰块糖果，缓解口渴 6、适当运动，增加出汗
控制水份摄入的技巧：
3. 食物水分，分清多少： • 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、
菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。 • 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
35 30～35
60岁以下 60岁以上
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪）
3、控制脂肪和胆固醇 的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
范围内
每天可以喝多少水？ 每周透析3次者： 500毫升/天＋前一天的尿量 每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
控制水份摄入的技巧：
1. 每天三测，心里有数： · 测尿量 · 测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） · 测体重
2. 固定茶杯，平均分配： 利用带有刻度的口杯，预先测量好自己常用的茶 杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。 将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分 配到一天中。
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必 须坚持清淡少盐的饮食。
怎样少吃盐？ 少盐三法
1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯， 按标推使用盐和其它调味品。
2. 餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、 酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强 刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。
3. 一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜 上，其它的菜肴尽量不用盐 。与其所有饭菜都是 淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。
食盐计量勺
计量汤匙法：一定 要养成使用计量 汤匙的习惯，按 标推使用盐和其 它调味品。
3g盐
4g盐
怎样少吃盐？
1. 少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、 蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。
透析后内瘘患者24小时以内穿刺处不好沾水，24小时后方可 撕去创可贴，最好热敷半小时后在内瘘周围涂抹喜疗妥 软膏进行血管按摩，防止血栓及软化血管，有内瘘渗血 的第二天也可以用土豆片敷。
患者家属的管理
随着导管病人越来越多，导管感染也是我科室现在十分重视的一个问题， 为了您家人的导管使用寿命更长一点，请您减少进治疗区域的次数（有 事护士会叫你们）
以植物脂肪为主，其中植物油 为20-30ml，如豆油、玉米油、 食用调和油
胆固醇 每日应<300mg
以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为 优
水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
水份摄入的控制原则：
两次透析期间体重增长应该控制在：
3～5％ 干体重的
3、结束时穿刺点压迫，力效要适度，以即可以止住血，又 能感觉到搏动感为宜。下机时，护士会触摸到震颤交 给你，你自己也要确认血流通畅。
血透治疗后须知
透析后:透析结束后不要立即起来，需要躺10分钟、坐2-5分 钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析 后称体重时穿的衣服必须和透析前一致。内瘘患者要掌 握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿 刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。
饮食及水分控制指导
宣教重点
饮食原则
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充பைடு நூலகம் 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
1、为何要摄入充足的蛋 白质？
低 蛋白饮 食
进入透析
高 蛋白饮食
非透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物
（尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展
•
血透室的环境及制度的介绍
1、遵守血透时间安排，服从分配。早上9:30-10:00，下午 14:00-14：30准时进透析室，如有特殊情况需提前通知，未通 知的管路费用需病人承担。
2、病人透析前后需有专人护送，以防意外。 3、进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位清洁，整齐，
干净， 生活垃圾放黑色垃圾袋，血迹物品放黄色垃圾袋， （一次性PE手套属于医疗垃圾）不随地吐痰，不抽烟 4、一次性鞋套、口罩帽子放在这个垃圾桶内。
透析阶段
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部 分
蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮 平
衡，避免营养不良
2、为何摄入充足的热 量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持 充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分 解，增加毒素。
总热量
(千卡/千 克·天 )
血液透析患者的健康宣教
健康教育目的
1 病人能听懂，能理解。 2 病人自己能执行，可以做到。 3 有利病情恢复，有利工作效率、质
量提高。
健康教育的具体内容
➢ 1、血液透析室的环境及制度的介绍 ➢ 2、血透治疗前中后须知 ➢ 3、饮食及水分控制指导 ➢ 4、疾病相关症状的预防及处理 ➢ 5、常规检查目的、注意事项及配合要点 ➢ 6、正确用药知识指导 ➢ 7、血管通路的维护 ➢ 8、运动疗法和健康行为指导 ➢ 9、意外事件指导（如何乘坐电梯及路上出现 低血糖的处理方
3、透析前需把透析时用药及弹力绷带准备好，以便顺利上机
无法站立，使用轮椅的患者如何 称体重？
患
者 的
减去
净
重
血透治疗中须知
1、穿刺侧肢体尽量制动，确实要改变位置或拿东西，报告 护士协助完成，透析过程中要留心穿刺侧肢体的感觉， 如有疼痛感、潮湿感，均应立即报告护士马上处理。
2、透析中若感觉头昏、出虚汗等不适应立即告知护士，适 时作出相应的处理。
血透治疗前须知
1、透前需称好体重，上机前做好登记或者告知医生。透前如 有特殊情况要告知医生和护士，如发烧、来月经、身上有 出血点、刷牙时牙银出血、黑便、腹泻等
2、 透析前：放松心情，消除恐惧，积极面对疾病，进入透析 室必须更换透析室专用拖鞋，透析室不允许家属或陪人进 入，除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属，且 同样更换拖鞋或套鞋套
控制水份摄入的技巧：
1、每天三测，心里有数 2、固定茶杯，平均分配 3、食物水分，分清多少 4、清淡少盐，减少口渴 5、冰块糖果，缓解口渴 6、适当运动，增加出汗
控制水份摄入的技巧：
3. 食物水分，分清多少： • 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、
菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。 • 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
35 30～35
60岁以下 60岁以上
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪）
3、控制脂肪和胆固醇 的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
范围内
每天可以喝多少水？ 每周透析3次者： 500毫升/天＋前一天的尿量 每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
控制水份摄入的技巧：
1. 每天三测，心里有数： · 测尿量 · 测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） · 测体重
2. 固定茶杯，平均分配： 利用带有刻度的口杯，预先测量好自己常用的茶 杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。 将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分 配到一天中。
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必 须坚持清淡少盐的饮食。
怎样少吃盐？ 少盐三法
1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯， 按标推使用盐和其它调味品。
2. 餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、 酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强 刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。
3. 一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜 上，其它的菜肴尽量不用盐 。与其所有饭菜都是 淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。
食盐计量勺
计量汤匙法：一定 要养成使用计量 汤匙的习惯，按 标推使用盐和其 它调味品。
3g盐
4g盐
怎样少吃盐？
1. 少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、 蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。
透析后内瘘患者24小时以内穿刺处不好沾水，24小时后方可 撕去创可贴，最好热敷半小时后在内瘘周围涂抹喜疗妥 软膏进行血管按摩，防止血栓及软化血管，有内瘘渗血 的第二天也可以用土豆片敷。
患者家属的管理
随着导管病人越来越多，导管感染也是我科室现在十分重视的一个问题， 为了您家人的导管使用寿命更长一点，请您减少进治疗区域的次数（有 事护士会叫你们）
以植物脂肪为主，其中植物油 为20-30ml，如豆油、玉米油、 食用调和油
胆固醇 每日应<300mg
以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为 优
水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
水份摄入的控制原则：
两次透析期间体重增长应该控制在：
3～5％ 干体重的
3、结束时穿刺点压迫，力效要适度，以即可以止住血，又 能感觉到搏动感为宜。下机时，护士会触摸到震颤交 给你，你自己也要确认血流通畅。
血透治疗后须知
透析后:透析结束后不要立即起来，需要躺10分钟、坐2-5分 钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析 后称体重时穿的衣服必须和透析前一致。内瘘患者要掌 握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿 刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。
饮食及水分控制指导
宣教重点
饮食原则
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充பைடு நூலகம் 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
1、为何要摄入充足的蛋 白质？
低 蛋白饮 食
进入透析
高 蛋白饮食
非透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物
（尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展