中枢性协调障碍
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中枢性协调障碍 （zks）
中 枢 性 协 调 障 碍 （ zks ） 是 德 国 vojta博士在1976年提出的:
对那些有脑损伤病史、发育障碍、脑性运动障 碍等临床表现，
但不能确切的诊断为脑瘫，而将来又有可能发 生脑瘫的孩子，
出于早期诊断，早期治疗目的，诊断为“中枢 性协调障碍”
此项诊断多用于一岁以下的小婴儿。
*诊断标准；
（1） 极轻度:1---3种反射异常。 （2） 轻度: 4---5种反射异常。 （3） 中度；6---7种反射异常。 （4） 重度； 7种均异
高危儿
观察
正常
中
枢
症儿状性高危儿
性
协
观察
正常
调
Zks 早期治疗
正常化
障
脑性运动障碍 治疗 代偿 临床症状正常化
碍
CP
治疗
机能改善
示 意
不治则异常姿势和运动障碍固定化
亲爱的家长当您发现您
的孩子一但有以上表现时， 应及早到儿童医学中心发育 与行为儿科，专家根据您孩 子的具体情况进行评估，使 其早期接受治疗，会使您的 孩子向正常化方向发展的良
好途径。
zks是具有
●高危因素
●和姿势反应性异常的
●脑瘫危险患儿或脑损伤儿 ●早期诊断。
*目前诊断的主要依据是vojta7 种姿势反射
• （1） • （2） • （3） • （4） • （5） • （6） • （7）
拉起反射： 俯卧悬垂反射： 侧位悬垂反射 腋窝悬垂反射 Collis水平反射 倒位悬垂反射 Collis垂直反射
• 但在临床中纯CP并不多见，只有20%左右，多 数同时患有智能障碍（MR）、癫痫（EP）， 因此CP的早期诊断实际上是脑损伤儿的早期诊 断，确切一点说是对具有CP要素的脑损伤儿的 早期诊断。早期诊断的意义就在于
• 可以使患儿得到早期治疗，除极严重者外，均 可以治愈或正常化，减少残疾儿。
Vojta姿势反射在评估中枢性协调障碍中具 有较高的敏感性
图
Hale Waihona Puke Baidu
CP主要表现在两个方面；
* 反射发育异常 * 姿势发育异常
综述 中枢性协调障碍
（Zenetrale Koordinationsstorung）简称ZKS，这是Vojta
博士提出的用于早期诊断脑瘫（CP）的代名词。
• Vojta认为新生儿已经具有对于姿势变化的反应 性，这种反应性是通过感觉运动系（传入神经 和传出神经）的中枢整合及协调作用出现的。
• 因此，有必要加强围产期保健工作的力度，及 早地发现小儿神经功能的异常，及时诊断ZKS， 减少脑瘫、智力低下的发生或减轻病症。
• 在Vojta轻中度异常的小年龄患儿中，要注意询 问出生史和喂养史，应注意区别佝偻病和宫内 发育迟缓等病症。
• 在Vojta重度异常的患儿中往往伴有智能落后、 中枢性听觉障碍以及明显的头颅影像学改变， 此类患儿往往治疗困难，预后较差。
• 1-3月时，孩子的两手还未张开仍紧握双拳、不 会吃自己的小手、不会注意看人；
• 4-5月时，不会追着看别人、逗他时也无反应等
• 亲爱的家长当您发现您的孩子一但有以 上表现时，应及早到儿童医学中心发育 与行为儿科，专家根据您孩子的具体情 况进行评估，使其早期接受治疗，会使 您的孩子向正常化方向发展的良好途径。
• 此病并非全部都是不治之，脑瘫是先天或后天 的残留现象，病情不再进行，故经过较长时间 的治疗训练后多能逐渐获得不现程度的恢复， 轻症可以基本治愈。
• 如果延误治疗时机及治疗不当，会对患儿今后 身体、精神、工作、学习、婚姻及经济、社会 地 位造成一定的影响。
• 脑瘫患儿的可塑性很强，特别在婴幼儿期，此 时中枢系统的神经功能尚未发育成熟，是中枢 神经系统代偿的最佳时期，早期治疗可使已有 损害的大脑功能得到有效的代偿，并促进正常 的发育。
注重这一时期的综合康复治疗，大部分患 儿的中枢神经系统功能可得到明显的改善。 故小儿出生6个月内作出诊断并积极治疗者， 预后较好。脑瘫患儿的年龄越小，治疗效 果越理想，特别在3岁以内，如果抓住时机
治疗，会取得满意的效果
例如
• 新生儿期（指的是出生一个月以内的小婴儿） 若出现了吸吮无力、吸吮困难、哭生弱、自发 运动少；
• 综上所述，遇到早产儿、窒息、颅内出血等高 危因素或病史的患儿，一旦发现有运动发育落 后或姿势异常，应及早进行Vojta姿势反射检查， 及时作出诊断，尽早进行干预治疗，往往会取 得积极的效果。
•
中枢性协调障碍与脑瘫有什么区别？
• 我儿子3个多月诊断为中枢性协调障碍，现5个 月（两个月抬头，四个月会正反翻身）能双手 和双膝着地想爬。
• 由于小儿神经系统正处于不断发育阶段，婴儿 早期运动由皮质下中枢控制，受反射支配，此 时脑皮质虽然受到损伤，但症状多不明显;随着 年龄的增长以及脑组织的发育成熟，运动中枢 逐渐转移至皮质，在受损的皮质运动中枢控制 下出现生长发育落后、运动障碍和姿势异常， 此时已失去最佳的治疗时机。
• 因此，Vojta姿势反射检查是评估ZKS不可缺少 的重要指标。此外，在脑瘫和脑瘫危险小儿病 史中以窒息、早产、颅内出血最多。
• 治疗：
治疗：目前无特殊药物治疗，多数学者认为感觉 该训练主要应用于4-12岁儿童，每次训练1-1.5小 时，至少应坚持半年。训练结束后，一般还要进 行一些特殊训练，如语言、数学、记忆，图形识
别•和空间知觉等脑力活动，目的是使患儿左右脑
谐调起来
• 脑瘫是一组继发于胎内脑病变，或 是在围产期脑损伤后的非进行性运 动障碍症候群。
• 中枢协调作用是对外界刺激发生正常应答所必 须的，如果这种协调作用发生障崐碍，必然会 导致姿势反应性异常，而姿势反应性异常又必 然会导致姿势和运动障碍，即导致脑瘫（CP）
• 所以枢中性协调障碍被Vojta当做脑瘫（CP） 早期诊断治疗的概念提出来，现以为各国脑瘫 专家接受和采用，实际上ZKS是具有姿势反应 异常的脑瘫（CP）危险儿或脑瘫(CP)的脑损伤 儿。
• <br><br><b>专家答：</b><br><FONT face=Verdana>中枢性协调障碍可能是指感觉统 合失调症，与大脑瘫是两码事。
• 对很多人来说感觉统合失调症是一个非常陌生 的名词，这种病症是指儿童大脑对身体各器官 失去控制组合能力，临床表现多种多样如运动 不协调、平衡、视觉、触觉障碍，多动不安等。 病因往往是剖宫产未经正常产道挤压，失去了 第一次触觉机会，而生后又未经爬行训练所致
脑瘫（CP）早期诊断的意义
• 脑瘫(CP)早期诊断是指
• 对生后0-6个月或0-9个月间的CP的诊断，其中 0-3个月间的诊断又称超早期诊断，超早期诊断 多诊断为ZKS（中枢性协调障碍），
• 当不能明确诊断为哪一种类型CP或是不是CP 时，只要有姿势反应性异常，无论年龄为几个 月也可诊断为ZKS。
中 枢 性 协 调 障 碍 （ zks ） 是 德 国 vojta博士在1976年提出的:
对那些有脑损伤病史、发育障碍、脑性运动障 碍等临床表现，
但不能确切的诊断为脑瘫，而将来又有可能发 生脑瘫的孩子，
出于早期诊断，早期治疗目的，诊断为“中枢 性协调障碍”
此项诊断多用于一岁以下的小婴儿。
*诊断标准；
（1） 极轻度:1---3种反射异常。 （2） 轻度: 4---5种反射异常。 （3） 中度；6---7种反射异常。 （4） 重度； 7种均异
高危儿
观察
正常
中
枢
症儿状性高危儿
性
协
观察
正常
调
Zks 早期治疗
正常化
障
脑性运动障碍 治疗 代偿 临床症状正常化
碍
CP
治疗
机能改善
示 意
不治则异常姿势和运动障碍固定化
亲爱的家长当您发现您
的孩子一但有以上表现时， 应及早到儿童医学中心发育 与行为儿科，专家根据您孩 子的具体情况进行评估，使 其早期接受治疗，会使您的 孩子向正常化方向发展的良
好途径。
zks是具有
●高危因素
●和姿势反应性异常的
●脑瘫危险患儿或脑损伤儿 ●早期诊断。
*目前诊断的主要依据是vojta7 种姿势反射
• （1） • （2） • （3） • （4） • （5） • （6） • （7）
拉起反射： 俯卧悬垂反射： 侧位悬垂反射 腋窝悬垂反射 Collis水平反射 倒位悬垂反射 Collis垂直反射
• 但在临床中纯CP并不多见，只有20%左右，多 数同时患有智能障碍（MR）、癫痫（EP）， 因此CP的早期诊断实际上是脑损伤儿的早期诊 断，确切一点说是对具有CP要素的脑损伤儿的 早期诊断。早期诊断的意义就在于
• 可以使患儿得到早期治疗，除极严重者外，均 可以治愈或正常化，减少残疾儿。
Vojta姿势反射在评估中枢性协调障碍中具 有较高的敏感性
图
Hale Waihona Puke Baidu
CP主要表现在两个方面；
* 反射发育异常 * 姿势发育异常
综述 中枢性协调障碍
（Zenetrale Koordinationsstorung）简称ZKS，这是Vojta
博士提出的用于早期诊断脑瘫（CP）的代名词。
• Vojta认为新生儿已经具有对于姿势变化的反应 性，这种反应性是通过感觉运动系（传入神经 和传出神经）的中枢整合及协调作用出现的。
• 因此，有必要加强围产期保健工作的力度，及 早地发现小儿神经功能的异常，及时诊断ZKS， 减少脑瘫、智力低下的发生或减轻病症。
• 在Vojta轻中度异常的小年龄患儿中，要注意询 问出生史和喂养史，应注意区别佝偻病和宫内 发育迟缓等病症。
• 在Vojta重度异常的患儿中往往伴有智能落后、 中枢性听觉障碍以及明显的头颅影像学改变， 此类患儿往往治疗困难，预后较差。
• 1-3月时，孩子的两手还未张开仍紧握双拳、不 会吃自己的小手、不会注意看人；
• 4-5月时，不会追着看别人、逗他时也无反应等
• 亲爱的家长当您发现您的孩子一但有以 上表现时，应及早到儿童医学中心发育 与行为儿科，专家根据您孩子的具体情 况进行评估，使其早期接受治疗，会使 您的孩子向正常化方向发展的良好途径。
• 此病并非全部都是不治之，脑瘫是先天或后天 的残留现象，病情不再进行，故经过较长时间 的治疗训练后多能逐渐获得不现程度的恢复， 轻症可以基本治愈。
• 如果延误治疗时机及治疗不当，会对患儿今后 身体、精神、工作、学习、婚姻及经济、社会 地 位造成一定的影响。
• 脑瘫患儿的可塑性很强，特别在婴幼儿期，此 时中枢系统的神经功能尚未发育成熟，是中枢 神经系统代偿的最佳时期，早期治疗可使已有 损害的大脑功能得到有效的代偿，并促进正常 的发育。
注重这一时期的综合康复治疗，大部分患 儿的中枢神经系统功能可得到明显的改善。 故小儿出生6个月内作出诊断并积极治疗者， 预后较好。脑瘫患儿的年龄越小，治疗效 果越理想，特别在3岁以内，如果抓住时机
治疗，会取得满意的效果
例如
• 新生儿期（指的是出生一个月以内的小婴儿） 若出现了吸吮无力、吸吮困难、哭生弱、自发 运动少；
• 综上所述，遇到早产儿、窒息、颅内出血等高 危因素或病史的患儿，一旦发现有运动发育落 后或姿势异常，应及早进行Vojta姿势反射检查， 及时作出诊断，尽早进行干预治疗，往往会取 得积极的效果。
•
中枢性协调障碍与脑瘫有什么区别？
• 我儿子3个多月诊断为中枢性协调障碍，现5个 月（两个月抬头，四个月会正反翻身）能双手 和双膝着地想爬。
• 由于小儿神经系统正处于不断发育阶段，婴儿 早期运动由皮质下中枢控制，受反射支配，此 时脑皮质虽然受到损伤，但症状多不明显;随着 年龄的增长以及脑组织的发育成熟，运动中枢 逐渐转移至皮质，在受损的皮质运动中枢控制 下出现生长发育落后、运动障碍和姿势异常， 此时已失去最佳的治疗时机。
• 因此，Vojta姿势反射检查是评估ZKS不可缺少 的重要指标。此外，在脑瘫和脑瘫危险小儿病 史中以窒息、早产、颅内出血最多。
• 治疗：
治疗：目前无特殊药物治疗，多数学者认为感觉 该训练主要应用于4-12岁儿童，每次训练1-1.5小 时，至少应坚持半年。训练结束后，一般还要进 行一些特殊训练，如语言、数学、记忆，图形识
别•和空间知觉等脑力活动，目的是使患儿左右脑
谐调起来
• 脑瘫是一组继发于胎内脑病变，或 是在围产期脑损伤后的非进行性运 动障碍症候群。
• 中枢协调作用是对外界刺激发生正常应答所必 须的，如果这种协调作用发生障崐碍，必然会 导致姿势反应性异常，而姿势反应性异常又必 然会导致姿势和运动障碍，即导致脑瘫（CP）
• 所以枢中性协调障碍被Vojta当做脑瘫（CP） 早期诊断治疗的概念提出来，现以为各国脑瘫 专家接受和采用，实际上ZKS是具有姿势反应 异常的脑瘫（CP）危险儿或脑瘫(CP)的脑损伤 儿。
• <br><br><b>专家答：</b><br><FONT face=Verdana>中枢性协调障碍可能是指感觉统 合失调症，与大脑瘫是两码事。
• 对很多人来说感觉统合失调症是一个非常陌生 的名词，这种病症是指儿童大脑对身体各器官 失去控制组合能力，临床表现多种多样如运动 不协调、平衡、视觉、触觉障碍，多动不安等。 病因往往是剖宫产未经正常产道挤压，失去了 第一次触觉机会，而生后又未经爬行训练所致
脑瘫（CP）早期诊断的意义
• 脑瘫(CP)早期诊断是指
• 对生后0-6个月或0-9个月间的CP的诊断，其中 0-3个月间的诊断又称超早期诊断，超早期诊断 多诊断为ZKS（中枢性协调障碍），
• 当不能明确诊断为哪一种类型CP或是不是CP 时，只要有姿势反应性异常，无论年龄为几个 月也可诊断为ZKS。