发育性协调障碍概述课件
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儿童生长发育迟缓PPT课件
乏。
第二十三页，课件共51页
美国FDA批准rhGH治疗适应症
• 1985 生长激素缺乏症（GHD）
• 1993 慢性肾功能衰竭（CRF） • 1996 特纳综合症（TS）
• 2000 Prader-willi综合症
• 2001 宫内发育迟缓（小于胎龄儿）
• 2003 特发性矮小（ISS）
第二十四页，课件共51页
生长激素 缺乏
第三十页，课件共51页
病例分享1
• 心脏彩超提示：肺动脉内径增宽流速增高；睾丸B超示 睾丸内散在细小强光点。
• 为进行基因诊断, 发现患儿PTPN 11基因第8对引物扩
增的片段存在突变，经分析突变类型为PTPN 11 923 A>G；
• 诊断： Noonan综合征 ：是一种罕见的常染色体显性
(4):IGF-1不敏感:①IGF1受体数量减少;②IGF1受 体缺陷;③IGF1受体后缺陷; ④靶组织对IGF1不敏
感。
第十九页，课件共51页
2:宫内发育迟缓:通常将足月儿体重低于2.5kg者诊
断为IU-GR。目前本症可分为两类:
（1):普通型,表现为匀称性矮小, 无性别差异, 不伴有 畸形。内分泌检查可有GH分泌不足或分泌异常。
遗传疾病,又称先天性侏儒痴呆综合征或翼状颈综合征
第三十一页，课件共51页
病例分享1
第三十二页，课件共51页
PTPN11基因外显子3的DNA测序图 上图：正向 A>G:下图：反向
第三十三页，课件共51页
病例分享2
• 患儿唐XX, 13 岁女孩,因身材矮小，无
月经来潮就诊。查体: 身高 140cm，体重 42. 5kg，彩
• 患儿入院查体：身高120cm，体重22.5kg，呼吸18
第二十三页，课件共51页
美国FDA批准rhGH治疗适应症
• 1985 生长激素缺乏症（GHD）
• 1993 慢性肾功能衰竭（CRF） • 1996 特纳综合症（TS）
• 2000 Prader-willi综合症
• 2001 宫内发育迟缓（小于胎龄儿）
• 2003 特发性矮小（ISS）
第二十四页，课件共51页
生长激素 缺乏
第三十页，课件共51页
病例分享1
• 心脏彩超提示：肺动脉内径增宽流速增高；睾丸B超示 睾丸内散在细小强光点。
• 为进行基因诊断, 发现患儿PTPN 11基因第8对引物扩
增的片段存在突变，经分析突变类型为PTPN 11 923 A>G；
• 诊断： Noonan综合征 ：是一种罕见的常染色体显性
(4):IGF-1不敏感:①IGF1受体数量减少;②IGF1受 体缺陷;③IGF1受体后缺陷; ④靶组织对IGF1不敏
感。
第十九页，课件共51页
2:宫内发育迟缓:通常将足月儿体重低于2.5kg者诊
断为IU-GR。目前本症可分为两类:
（1):普通型,表现为匀称性矮小, 无性别差异, 不伴有 畸形。内分泌检查可有GH分泌不足或分泌异常。
遗传疾病,又称先天性侏儒痴呆综合征或翼状颈综合征
第三十一页，课件共51页
病例分享1
第三十二页，课件共51页
PTPN11基因外显子3的DNA测序图 上图：正向 A>G:下图：反向
第三十三页，课件共51页
病例分享2
• 患儿唐XX, 13 岁女孩,因身材矮小，无
月经来潮就诊。查体: 身高 140cm，体重 42. 5kg，彩
• 患儿入院查体：身高120cm，体重22.5kg，呼吸18
儿童发育行为异常的诊断及干预ppt课件
3、孤独症谱系障碍
症状群；患病率：1%
人际交往和沟通模式的异常 兴趣与活动内容的局限、刻板与重复 多数患儿伴有精神发育迟滞
多数病儿早期症状在婴儿期就出现，至12-30月症 状明显，出现语言功能退化，一般在30-36月起病
⑶兴趣狭窄刻板重复的行为方式
兴趣狭窄刻板重复的行为方式：兴趣狭窄、怪 癖；刻板重复的行为方式或怪异行为。
2、儿童抽动障碍
抽动障碍: 是以某种形式的不随意、快速、重 复的非节律运动或和无明显目的、突发性发声抽 动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。
症状从轻至重，复杂多变，不仅表现为抽动，而 有多种情绪和行为异常
抽动障碍成为行为门诊的常见病。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/8
可编辑
⑴、社会交往障碍
婴儿期的社会交往障碍表现：
哺乳时没有对视和微笑； 抱起时不愿与人贴近或发挺； 对人的声音没有兴趣； 过分安静；回避目光； 没有期待被抱起的姿势； 不模仿大人的行为。
3 为提出反馈
就互动结果与医师进行讨论；让孩子对父母行
4
强化父母和孩子已经存在的建设性行为
5 提出反馈
就互动结果与医师进行讨论；让孩子对父母行为
6
强化父母和孩子已经存在的建设性行www为
行为治疗
恰当选择治疗目标（注意力；小动作；冲动行为） 在确立“新”目标后，先从简单、容易的程度开始，
早期分离事件增加分离焦虑之伏笔儿童缺乏同胞竞争与互动缺乏补偿分离焦虑构成各种儿童情绪障碍的根源早期未分化的心理功能易受不良影响泛化构成某些影响儿童人格发展的原因依恋不足是一种情感忽略高危因素出生的婴儿数量增加出生前或围生出生后低体重1000克不成熟导致的肺部疾病窒息重度ecmo体外模式氧合治疗高胆红素血症需要换血治疗颅内出血已证实的系统性感染先天或后宫内发育迟缓母亲pku母亲免疫缺陷感染母亲服用免疫缺陷药儿童有盲聋家族史脑膜炎脑脊髓损害铅中毒慢性化脓性中耳炎癫痫发作严重的慢性病营养不良癌症儿童虐待和忽视视听感官异常脑瘫经常性高热惊厥语言和运动落后气质难养类型留守儿童不同阶段的分布情况和存在的问题留守儿童不同阶段的分布情况和存在的问题类别比例存在的问题留守幼儿05岁270520的1岁儿童科学喂养不足5505岁儿童缺少社会情感和社会性发展接受正规学前教育明显少于城市儿童义务教育阶段农村留守儿童611岁1517岁3485安全和青春期教育缺乏寄宿制教育需加强和规范2084到城市生活面临困境农村大龄留守儿童1517岁1727父母流动影响学业完成就业缺乏相应的社会保证大龄留守女童的性侵犯精神发育迟滞弱智20特殊性学习障碍35言语和语言发育障碍24广泛性发育障碍自闭症等1500睡眠障碍2身心障碍6注意缺陷多动障碍46品行障碍12抽动障碍2情绪障碍6物质滥用吸烟13凶酒2吸毒不明进食和排泄障碍4左右合计
青春期发育迟缓讲课PPT课件
和干预
心理治疗
认知行为疗法：帮助青少年调整不合理的思维和行为模式，提高自我认知和情绪管理能力。 家庭治疗：通过改善家庭环境和沟通方式，增强家庭的支持和关爱，促进青少年的心理成长。 心理教育：向青少年及其家长普及青春期发育迟缓的知识，提高对疾病的认识和应对能力。
药物治疗：在医生的指导下，针对特定的心理症状，可以使用药物进行辅助治疗。
Part One 汇报人员：XX医院-XX
Part Two
什么是青春期发育迟缓
定义ห้องสมุดไป่ตู้症状
定义：青春期发育迟缓是指在青春期阶段，个体发育速度减缓或 发育顺序异常，导致身体、心理和社会适应等方面的障碍。
症状：青春期发育迟缓的症状包括身高、体重、骨骼发育、肌肉力量等 方面的发育迟缓，以及智力、情绪、行为等方面的异常表现。
原因和分类
原因：遗传因 素、环境因素、
疾病等
分类：生理性 发育迟缓、病 理性发育迟缓
对成长的影响
身高和体重增长缓慢，与同龄人相比有明显差异 第二性征发育延迟，如乳房发育、月经初潮等 骨骼发育不良，骨龄落后于实际年龄 心理发育受到影响，可能出现自卑、焦虑等情绪问题
Part Three 青春期发育迟缓的评估
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和不良嗜好，如吸烟、饮 酒等。
Part Six 青春期发育迟缓的案例
分享和经验总结
成功案例分享
案例一：小明的青 春期发育迟缓经历
案例二：小红的青 春期发育迟缓治疗 过程
案例三：小强的青 春期发育迟缓成功 案例
案例四：小花的青 春期发育迟缓经验 总结
经验总结和注意事项
青春期发育迟缓的案例分享
诊断标准和治疗方法
预防措施和生活习惯
心理治疗
认知行为疗法：帮助青少年调整不合理的思维和行为模式，提高自我认知和情绪管理能力。 家庭治疗：通过改善家庭环境和沟通方式，增强家庭的支持和关爱，促进青少年的心理成长。 心理教育：向青少年及其家长普及青春期发育迟缓的知识，提高对疾病的认识和应对能力。
药物治疗：在医生的指导下，针对特定的心理症状，可以使用药物进行辅助治疗。
Part One 汇报人员：XX医院-XX
Part Two
什么是青春期发育迟缓
定义ห้องสมุดไป่ตู้症状
定义：青春期发育迟缓是指在青春期阶段，个体发育速度减缓或 发育顺序异常，导致身体、心理和社会适应等方面的障碍。
症状：青春期发育迟缓的症状包括身高、体重、骨骼发育、肌肉力量等 方面的发育迟缓，以及智力、情绪、行为等方面的异常表现。
原因和分类
原因：遗传因 素、环境因素、
疾病等
分类：生理性 发育迟缓、病 理性发育迟缓
对成长的影响
身高和体重增长缓慢，与同龄人相比有明显差异 第二性征发育延迟，如乳房发育、月经初潮等 骨骼发育不良，骨龄落后于实际年龄 心理发育受到影响，可能出现自卑、焦虑等情绪问题
Part Three 青春期发育迟缓的评估
保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和不良嗜好，如吸烟、饮 酒等。
Part Six 青春期发育迟缓的案例
分享和经验总结
成功案例分享
案例一：小明的青 春期发育迟缓经历
案例二：小红的青 春期发育迟缓治疗 过程
案例三：小强的青 春期发育迟缓成功 案例
案例四：小花的青 春期发育迟缓经验 总结
经验总结和注意事项
青春期发育迟缓的案例分享
诊断标准和治疗方法
预防措施和生活习惯
儿科学绪论和生长发育及障碍PPT课件
2017/8/28
发育儿科学:
研究、解决生 长发育的问题
内容：监测体格生长、心理发育； 防治心理性疾病和智能发育迟 缓；解决学习困难和社交障碍。
(智商、情商)
2017/8/28
预防儿科学:
预防传染病和器质 性、精神情绪疾病 内容：增强体质、提高免疫力； 加强心理卫生、预防行为偏离和 精神疾病；防止意外；早期筛查、 干预先天性疾病。
15岁-64岁74.4%（老龄化）
u
u
2017/8/28
儿科学的任务
u
促进生长发育 (规律、监测)
研究生长发育规律及影响因素， 不断提高体格、智力和社会适 应能力；
2017/8/28
保障儿童健康
u 提高疾病防治水平（诊疗、提
高治愈率)
研究各种疾病的发生、发展规律 以及临床诊断和治疗的理论和技术 ，不断降低疾病的发生率和死亡率, 提高疾病的治愈率（肺炎、腹泻）
2017/8/28
临床儿科学（诊疗儿科学）
※循环学 ※神经病学 ※内分泌学 ※急救医学 ※呼吸病学
新生儿学、
2017/8/28
※血液病学 ※肾脏病学 ※消化病学 ※遗传代谢病学 ※临床免疫学
围生期医学
儿保医学（特色）等
学科分布：
u
u u u
u
儿科学是临床医学的二级学科; 小儿外科学则为外科学下的三级学科; 其三级学科分支类似内科学，但实质和 内容均不同; 特色学科:新生儿医学、儿童保健医学、 围生期医学； 特殊专业:急救和传染病。
2017/8/28
u
生理功能：随年龄增长而成熟
由快→慢：（R、HR） 由多→少：（RBC、WBC、体液) 由不成熟→成熟：（消化功能等）
神经发育障碍课件
孤独症谱系障碍ASD
临床表现社会交往障碍语言交流障碍重复刻板行为智力多数儿童智力落后（70%）, 约20%智力正常, 10%高智商多数儿童在某一或几方面有特殊能力（白痴学者）机械记忆能力良好、多数对音乐有兴趣感觉异常其他症状多数儿童多动明显, 少数有癫痫, 日常生活自理能力差
Kanner三联症
孤独症谱系障碍ASD
孤独症谱系障碍ASD
临床表现重复刻板行为种类繁多, 各个儿童不同时期表现不一重复动作（转圈、摇晃、开关、撕纸）坚持一成不变（玩具、睡眠、路线）重复刻板语言对某些物件或事情的不寻常兴趣（电视广告、天气预报、某一首歌、天线宝宝）
孤独症谱系障碍ASD
发展与病程起病于儿童早期，2岁之前，一般在12-24个月被识别。（婴儿时期笑得更少，互动更少，或与父母牙牙学语、对话更少；幼儿迟滞的言语、社接触交低兴趣）症状在学龄期更显著，病程通常延续一生。早期发现和早期干预对其一生尤为重要。患病率: 接近1%，总体在诊断中男性比女性，5:1。孤独症是世界上人数增长最快的严重疾病， 是目前导致儿童残障最常见的原因之一。
受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。 如: 刻板或重复的躯体运动；坚持相同性，缺乏弹性第坚持常规或仪式化的语言或非语言的行为模式；高度受限的、固定的兴趣；对感觉输入的过度反应或反应不足。
孤独症（自闭症）谱系障碍 是一种广泛发展障碍（PDD）, 包括自闭症、阿斯伯格综合症、儿童崩解症、雷特氏病、未分类的广泛性发育障碍。（P46）
临床表现社会交往障碍缺乏目光对视, “目中无人”独自嬉玩, 不合作通常不怕陌生人不喜欢拥抱或避免与他人接触无恰当的身体语言,例如点头摇头极少微笑、难相处/不听指挥与父母亲的依恋情感障碍或延缓难以分享游戏
孤独症谱系障碍ASD
小儿发育障碍的识别与诊断PPT课件
29
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2019/12/4
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34
35
反射异常
脑瘫小儿原始反射延缓消失，保护性反射延缓出现 拥抱反射：
正常小儿出生后即出现拥抱反射，6个月时消失。如3个月内不出现 或6个月后仍不消失，均属异常。
36
反射异常
非对称性紧张性颈反射：
小儿生后1个月以内该反射明显，4—5个月时消失。脑瘫患儿该反 射消失时间延长，并可妨碍小儿的翻身动作，影响坐位平衡；若该 反射持续存在，则是重症脑瘫常见的体征。
性的运动发育迟缓
18
脑性瘫痪的定义
19
20
全国1-7岁的小儿脑瘫患病率为1.2‰-2.7‰ 0-6岁脑瘫儿童有31万 湖北省脑瘫残疾人有26352人，其中生活在农村占76%，
城市占24% 全国每年新发生脑瘫儿童6万人，我省每年新生脑瘫儿
童约3000人，农村孩子占多数
21
脑性瘫痪的高危因素
异常数目 1-3 4-5 6-7
7+肌张力异常
发生脑性瘫痪比率 7% 22% 80% 100%
12
13
14
15
16
17
脑性瘫痪的定义
引起脑瘫的脑损伤为非进行性 引起运动障碍的病变在脑部 症状在婴儿期出现 有时合并智力障碍、癫痫、感知障碍及其他异常 除外进行性疾病所至的中枢性运动障碍及正常小儿暂时
43
脑性瘫痪势和肌张力的改变 颅内感染、佝偻病和营养不良等 一过性尖足
21—三体综合征 先天性髋关节脱位
44
脑性瘫痪的鉴别诊断
孤独症 婴儿进行性脊髓性肌萎缩
3--6月后肌张力低下、肌肉萎缩、腱反射消失， 肌电图见下运动神经元损伤。家族史、肌活检 基因检查可确认
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反射异常
脑瘫小儿原始反射延缓消失，保护性反射延缓出现 拥抱反射：
正常小儿出生后即出现拥抱反射，6个月时消失。如3个月内不出现 或6个月后仍不消失，均属异常。
36
反射异常
非对称性紧张性颈反射：
小儿生后1个月以内该反射明显，4—5个月时消失。脑瘫患儿该反 射消失时间延长，并可妨碍小儿的翻身动作，影响坐位平衡；若该 反射持续存在，则是重症脑瘫常见的体征。
性的运动发育迟缓
18
脑性瘫痪的定义
19
20
全国1-7岁的小儿脑瘫患病率为1.2‰-2.7‰ 0-6岁脑瘫儿童有31万 湖北省脑瘫残疾人有26352人，其中生活在农村占76%，
城市占24% 全国每年新发生脑瘫儿童6万人，我省每年新生脑瘫儿
童约3000人，农村孩子占多数
21
脑性瘫痪的高危因素
异常数目 1-3 4-5 6-7
7+肌张力异常
发生脑性瘫痪比率 7% 22% 80% 100%
12
13
14
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17
脑性瘫痪的定义
引起脑瘫的脑损伤为非进行性 引起运动障碍的病变在脑部 症状在婴儿期出现 有时合并智力障碍、癫痫、感知障碍及其他异常 除外进行性疾病所至的中枢性运动障碍及正常小儿暂时
43
脑性瘫痪势和肌张力的改变 颅内感染、佝偻病和营养不良等 一过性尖足
21—三体综合征 先天性髋关节脱位
44
脑性瘫痪的鉴别诊断
孤独症 婴儿进行性脊髓性肌萎缩
3--6月后肌张力低下、肌肉萎缩、腱反射消失， 肌电图见下运动神经元损伤。家族史、肌活检 基因检查可确认
发育性协调障碍概述
05
治疗与干预
药物治疗
药物治疗是发育性协调障碍治疗的重要手段之一 药物治疗可以改善患者的症状，提高生活质量 药物治疗需要遵循医生的指导，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案 药物治疗过程中需要注意药物的副作用和不良反应，及时调整药物剂量和种类
康复训练
定义：针对发 育性协调障碍 儿童进行的一 系列康复训练， 旨在提高其身 体协调性和运
多数患者经过积极治疗和康 复训练，能够获得较好的预
后效果。
感谢观看
汇报人：XX
XX
发育性协调障碍概述
单击添加副标题
汇报人：XX
目录
01 03 05
定义与分类
02
诊断与评估
04
治疗与干预
06
症状与表现 病因与机制 预防与预后
01
定义与分类
定义
发育性协调障碍是一种神经发育障碍，影响个体的感知、运动和语言能力。
它通常在儿童早期出现，并可能影响日常生活和学习能力。 发育性协调障碍的具体表现因个体差异而异，但常见的症状包括平衡感差、 协调性差和精细动作困难。 诊断需要专业医生的评估，并可能涉及多种评估工具和方法。
分类
轻度发育性协调障碍：表现为动作协调性轻度受损，但日常生活和学习不受影响。
中度发育性协调障碍：表现为动作协调性中度受损，日常生活和学习受到一定影响。
重度发育性协调障碍：表现为动作协调性严重受损，日常生活和学习受到严重影响。
伴随其他障碍的发育性协调障碍：如伴随智力障碍、语言障碍等其他障碍的发育性协调障碍。
02
症状与表现
运动协调障碍
肢体动作不协调，如走路不稳、姿势异常等 精细动作能力差，如系鞋带、写字等困难 语言表达能力受限，如发音不清、语速缓慢等 运动协调障碍还可能伴随其他症状，如肌张力异常、注意力不集中等
儿童少期心理发育障碍演示文稿
遗传疾病，多数为隐性遗传。在发达国家，单基因遗传疾病约占
重度精神发育迟滞的8％～15％。先天性代谢障碍，多数是属
于单基因遗传病，如苯丙酮尿症、半乳糖血症、黑朦性痴呆等。
• （3）多基因遗传疾病：是由两种或多种基因经过自然变 异相互作用的结果。例如脑畸形、小头畸形、脑积水、神经 管缺陷造成精神发育迟滞。
精神发育迟滞躯体特征：产前受损害和严重智力缺陷者 常有先天性异常体征，如小头、面部畸形、耳低位、唇裂、 腭裂、四肢和生殖器官畸形等。视觉、听觉障碍和先天性 心脏损害等较为常见。
现在是15页\一共有32页\编辑于星期四
• 精神发育迟滞临床四级分类表
• 分级 智商水平(IQ) 相当智龄 适应能力缺 • 从特殊教育中受益水平
• （二）产时损害 • 围生期因素，包括窒息、产伤、颅内出血、感染、早产地或极低
体重儿和核黄疽等是引起小儿智力低下的重要因素。在发展中国 家以窒息、产伤引起脑损害最为常见。重度的缺氧、缺血往往可 导致重度智力障碍和其他脑损害，如癫痫、脑性瘫痪等。
现在是11页\一共有32页\编辑于星期四
• （三）产后损害
癌药、镇痛解热剂、抗癫痫药、磺胺药、抗精神病药、抗菌素 等。孕妇酒精中毒、吸毒、吸烟、服用类固醇、铅中毒或其他 急性和慢性中毒，特别是妊娠早期，均可能造成胎儿损害。
• 4．营养不良 • 孕妇持续较长时间营养不良是使胎儿生长发育障碍重要的原
因，导致低体重儿和脑发育不良。孕妇如严重缺乏某些人体 所必须的微量元素可影响胎儿的生长发育。母孕期缺碘是造 成小儿发育不良和智力低下的一个重要致病因素。孕妇严重 缺锌、铁、铜、钙等均可能形成胎儿发育迟缓、低体重儿、
增高。甲状腺扫描可见甲状腺发育不良（显像模糊、缩 小、延迟）。
重度精神发育迟滞的8％～15％。先天性代谢障碍，多数是属
于单基因遗传病，如苯丙酮尿症、半乳糖血症、黑朦性痴呆等。
• （3）多基因遗传疾病：是由两种或多种基因经过自然变 异相互作用的结果。例如脑畸形、小头畸形、脑积水、神经 管缺陷造成精神发育迟滞。
精神发育迟滞躯体特征：产前受损害和严重智力缺陷者 常有先天性异常体征，如小头、面部畸形、耳低位、唇裂、 腭裂、四肢和生殖器官畸形等。视觉、听觉障碍和先天性 心脏损害等较为常见。
现在是15页\一共有32页\编辑于星期四
• 精神发育迟滞临床四级分类表
• 分级 智商水平(IQ) 相当智龄 适应能力缺 • 从特殊教育中受益水平
• （二）产时损害 • 围生期因素，包括窒息、产伤、颅内出血、感染、早产地或极低
体重儿和核黄疽等是引起小儿智力低下的重要因素。在发展中国 家以窒息、产伤引起脑损害最为常见。重度的缺氧、缺血往往可 导致重度智力障碍和其他脑损害，如癫痫、脑性瘫痪等。
现在是11页\一共有32页\编辑于星期四
• （三）产后损害
癌药、镇痛解热剂、抗癫痫药、磺胺药、抗精神病药、抗菌素 等。孕妇酒精中毒、吸毒、吸烟、服用类固醇、铅中毒或其他 急性和慢性中毒，特别是妊娠早期，均可能造成胎儿损害。
• 4．营养不良 • 孕妇持续较长时间营养不良是使胎儿生长发育障碍重要的原
因，导致低体重儿和脑发育不良。孕妇如严重缺乏某些人体 所必须的微量元素可影响胎儿的生长发育。母孕期缺碘是造 成小儿发育不良和智力低下的一个重要致病因素。孕妇严重 缺锌、铁、铜、钙等均可能形成胎儿发育迟缓、低体重儿、
增高。甲状腺扫描可见甲状腺发育不良（显像模糊、缩 小、延迟）。
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• 1994年DCD被正式列入《美国精神障碍 诊断与统计手册》第4版。
二、流行病学调查
• 美国5-6%的学龄儿童，男孩中较为常 见。有些儿童只患有协调障碍，而另 一些儿童则伴有学习、言语或语言及 注意力方面的问题。
• 英国的7岁半左右儿童中，其发生比率 约为1.8%
• 瑞典则大约13.5% • 希腊仅有
独立坐的时间 6-7 个月的 3.5 倍；独立爬的时间大 于等于 9 个月的儿童发生 DCD 的危险是独立爬的 时间 7-8 个月的 1.9 倍；独立走的时间大于等于
六、临床特点-身体机能特征
• 1. 运动时显得笨拙或不协调。可能会撞到物体，弄洒液体或碰翻物体 。
• 2. 粗大运动技能、精细运动技能障碍或两种兼有。 • 3. 某些特定运动技能发展迟缓，例如骑三轮车/自行车、接球、跳绳
三、病因
• 1、病因不明 • 2、早产、缺氧、基因 • 3、性别：男>女 3∶1～7∶1
四、发病机制
• 1、不明确 • 2、假说
皮层、基底节、顶叶
五、相关因素
• 1、住房面积：家庭住房面积为小面积的儿童发生 DCD 的危险是家庭住房面积为大面积的 6倍。
• 2、家庭年收入：低收入的儿童发生 DCD 的危险 是家庭年收入为高收入的 7.5 倍。
挥舞棒球棒或使用曲棍球棒）时会有障碍。 • 8. 体位控制和身体平衡能力较差，尤其在做需要身体平衡技能的运动
（例如，上楼梯、站着穿衣裤）时。 • 9. 工整书写或一般书写障碍。
临床特点-情感/行为特征
• 1. 某些特定活动缺乏兴趣或者逃避，尤其 是需要身体反应的活动。
• 2. 由于在应付他们生活中必需的活动时遇 到各种困难，致使儿童表现出较低的挫折 耐受力、缺乏自尊和动力。
一、概念
• 发育性协调障碍（Developmental Coordination Disorder，简称DCD）：是 一种发生在儿童时期的特殊的发育障 碍性疾病，以动作协调能力障碍为主 要特征，主要表现在运动时间安排、 运动控制、计划和持久能力的缺陷。 这种运动障碍不是由任何其它已知的 身体机能、神经或行为障碍而引起的 。
、扣纽扣和系鞋带。 • 4. 运动能力与其它能力有差异。例如，智力和语言能力很强，而运动
能力滞后。 • 5. 存在学习新运动技能的障碍。一旦学会某种运动技能，这种运动可
以做得很好，但在其它运动方面仍然表现不佳。 • 6. 在需要不断变换身体姿势或必须适应周边环境中的各种变化时（例
如，棒球、网球）会感到更加困难。 • 7. 在进行需要协调使用身体两侧的活动（例如，用剪刀、跨步跳跃、
• 3. 日常生活（例如穿衣、使用刀叉、刷牙 、拉上拉链、整理背包）障碍。
• 4. 难以完成规定时间内的任务。 • 5. 整理书桌、储物柜、家庭作业或者书写
间距有障碍。
七、诊断标准
• ①与年龄、智力不相符的动作协调障碍； ②此障碍已明显影响学业成绩及日常生活 能力；
• ③排除广泛性发育障碍（Pervasive Developmental Disorder）和其他器质性疾病（如脑 瘫、偏瘫或肌肉萎缩）；
• 3、文化程度：母亲的文化程度为小学及以下的儿 童发生 DCD 的危险是母亲的文化程度为大学及以 上的 16倍；父亲的文化程度为小学及以下的儿童 发生 DCD 的危险是父亲的文化程度为大学及以上 的 40倍。
• 独立坐的时间大于等于 8 个月的儿童发生 DCD • 4、独立坐时间大于等于8个月发生DCD的危险是
• ④若伴有智力低下者，其动作障碍程度明 显超过相同智力水平者的表现。
八、危害
• DCD对儿童的生长发育危害巨大，严重影响 着儿童的身心健康，产生一系列有碍儿童 生长发育的异常表现，如由于运动量少导 致儿童肥胖和抵抗力低下，而动作“笨拙 ”可导致儿童学业成绩差，以及抑郁、焦 虑等一系列心理问题
• DCD的春期和成年期，早 期干预可提高儿童的运动发展，因此具有 十分重要的防治意义。
• 3. 逃避与同龄人交往，尤其在运动场所。 • 4. 对自己的表现不满意（例如，擦掉写好
的作业、抱怨运动性活动中的表现、对做 成的事情有挫折感）。 • 5. 抵制其日常习惯或环境的变化。
临床特点-其它普遍特征
• 1. 在兼顾速度和准确度方面有困难。例如 ，书写可能很工整，但非常慢。
• 2. 学业障碍，例如数学、拼写或书面语言 ，书写不准确、不整齐。
九、治疗
• 1、以运动程序或缺陷为导向的治疗方 法（ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｒ ｄｅｆ ｉｃｉｔ－ｏｒｉｅｎｔｅｄ），其 中运动程序和缺陷导向治疗方法包括 感觉统合治疗、感觉运动导向治疗和 程序导向治疗。这些训练方法主要是 纠正运动过程中存在的缺陷，提高运 动功能；
• ２、特殊任务治疗法（ｔａｓｋ－ｓ ｐｅｃｉｆｉｃ），特殊任务治疗法 包括特殊任务干预、神经运动任务训
二、流行病学调查
• 美国5-6%的学龄儿童，男孩中较为常 见。有些儿童只患有协调障碍，而另 一些儿童则伴有学习、言语或语言及 注意力方面的问题。
• 英国的7岁半左右儿童中，其发生比率 约为1.8%
• 瑞典则大约13.5% • 希腊仅有
独立坐的时间 6-7 个月的 3.5 倍；独立爬的时间大 于等于 9 个月的儿童发生 DCD 的危险是独立爬的 时间 7-8 个月的 1.9 倍；独立走的时间大于等于
六、临床特点-身体机能特征
• 1. 运动时显得笨拙或不协调。可能会撞到物体，弄洒液体或碰翻物体 。
• 2. 粗大运动技能、精细运动技能障碍或两种兼有。 • 3. 某些特定运动技能发展迟缓，例如骑三轮车/自行车、接球、跳绳
三、病因
• 1、病因不明 • 2、早产、缺氧、基因 • 3、性别：男>女 3∶1～7∶1
四、发病机制
• 1、不明确 • 2、假说
皮层、基底节、顶叶
五、相关因素
• 1、住房面积：家庭住房面积为小面积的儿童发生 DCD 的危险是家庭住房面积为大面积的 6倍。
• 2、家庭年收入：低收入的儿童发生 DCD 的危险 是家庭年收入为高收入的 7.5 倍。
挥舞棒球棒或使用曲棍球棒）时会有障碍。 • 8. 体位控制和身体平衡能力较差，尤其在做需要身体平衡技能的运动
（例如，上楼梯、站着穿衣裤）时。 • 9. 工整书写或一般书写障碍。
临床特点-情感/行为特征
• 1. 某些特定活动缺乏兴趣或者逃避，尤其 是需要身体反应的活动。
• 2. 由于在应付他们生活中必需的活动时遇 到各种困难，致使儿童表现出较低的挫折 耐受力、缺乏自尊和动力。
一、概念
• 发育性协调障碍（Developmental Coordination Disorder，简称DCD）：是 一种发生在儿童时期的特殊的发育障 碍性疾病，以动作协调能力障碍为主 要特征，主要表现在运动时间安排、 运动控制、计划和持久能力的缺陷。 这种运动障碍不是由任何其它已知的 身体机能、神经或行为障碍而引起的 。
、扣纽扣和系鞋带。 • 4. 运动能力与其它能力有差异。例如，智力和语言能力很强，而运动
能力滞后。 • 5. 存在学习新运动技能的障碍。一旦学会某种运动技能，这种运动可
以做得很好，但在其它运动方面仍然表现不佳。 • 6. 在需要不断变换身体姿势或必须适应周边环境中的各种变化时（例
如，棒球、网球）会感到更加困难。 • 7. 在进行需要协调使用身体两侧的活动（例如，用剪刀、跨步跳跃、
• 3. 日常生活（例如穿衣、使用刀叉、刷牙 、拉上拉链、整理背包）障碍。
• 4. 难以完成规定时间内的任务。 • 5. 整理书桌、储物柜、家庭作业或者书写
间距有障碍。
七、诊断标准
• ①与年龄、智力不相符的动作协调障碍； ②此障碍已明显影响学业成绩及日常生活 能力；
• ③排除广泛性发育障碍（Pervasive Developmental Disorder）和其他器质性疾病（如脑 瘫、偏瘫或肌肉萎缩）；
• 3、文化程度：母亲的文化程度为小学及以下的儿 童发生 DCD 的危险是母亲的文化程度为大学及以 上的 16倍；父亲的文化程度为小学及以下的儿童 发生 DCD 的危险是父亲的文化程度为大学及以上 的 40倍。
• 独立坐的时间大于等于 8 个月的儿童发生 DCD • 4、独立坐时间大于等于8个月发生DCD的危险是
• ④若伴有智力低下者，其动作障碍程度明 显超过相同智力水平者的表现。
八、危害
• DCD对儿童的生长发育危害巨大，严重影响 着儿童的身心健康，产生一系列有碍儿童 生长发育的异常表现，如由于运动量少导 致儿童肥胖和抵抗力低下，而动作“笨拙 ”可导致儿童学业成绩差，以及抑郁、焦 虑等一系列心理问题
• DCD的春期和成年期，早 期干预可提高儿童的运动发展，因此具有 十分重要的防治意义。
• 3. 逃避与同龄人交往，尤其在运动场所。 • 4. 对自己的表现不满意（例如，擦掉写好
的作业、抱怨运动性活动中的表现、对做 成的事情有挫折感）。 • 5. 抵制其日常习惯或环境的变化。
临床特点-其它普遍特征
• 1. 在兼顾速度和准确度方面有困难。例如 ，书写可能很工整，但非常慢。
• 2. 学业障碍，例如数学、拼写或书面语言 ，书写不准确、不整齐。
九、治疗
• 1、以运动程序或缺陷为导向的治疗方 法（ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｒ ｄｅｆ ｉｃｉｔ－ｏｒｉｅｎｔｅｄ），其 中运动程序和缺陷导向治疗方法包括 感觉统合治疗、感觉运动导向治疗和 程序导向治疗。这些训练方法主要是 纠正运动过程中存在的缺陷，提高运 动功能；
• ２、特殊任务治疗法（ｔａｓｋ－ｓ ｐｅｃｉｆｉｃ），特殊任务治疗法 包括特殊任务干预、神经运动任务训