三味药治好蛋白尿

三味药治好蛋白尿

导读：古代虽然没有“蛋白尿”的名，但早认识到肾主封藏，尿中有蛋白治以固肾补脾，用三味平淡的中药，扣住病机即可见效。只要理解清楚了现代医学中描述微观物质的生命之机理，依旧可以用中医学的思维方式辨析认识清楚其本质，从而处方遣药，解决临床问题。生命之理，不分中西，殊途而同归。

蛋白尿

牛XX，男，13岁。1978年春初诊。患儿母代述去年患肾炎，头面四肢浮肿，住某医院诊断为慢性肾炎。治疗四个月，水肿消失，尿蛋白尚存在。出院时尿检蛋白（++），脓球少量，续服激素两月余，逐渐减量停服。近来饭量突减，颜面苍淡，尿检蛋白（+++)或（++++）脓球消失。诊脉沉缓，舌苔薄白微腻。患童行动活跃，除颜面苍淡及食欲不振外，余无可据之证。尿蛋白存在，乃病未痊。肾气不敛，脾湿内著，故脉沉缓、苔薄白微腻。用收敛元气、健脾固涩法治之。方用固肾除湿汤：山萸肉6克，白扁豆15克，黄柏2克。一日一剂，水煎，分二次服。二诊：连服三十剂，经几次尿液检验，蛋白及其他项目均为阴性，食欲渐增，颜面渐显红润。嘱其再服以固疗效。三诊：又服二十余剂，近日连续尿检三次，均为阴性。饮食活动一如病前，是否停药，希诊断酌定。诊之：脉缓，观患童精力充沛，嘱其停药观察。1979年1月随访，病愈。按：肾炎疾患，在祖国医籍为水肿病。一般治到水肿尽消，精力充沛，即算治愈。现代医学证实，尿蛋白存在，病未痊愈，是肾脏有损，血浆蛋白随尿渗漏。在治疗上达到肾功能恢复正常，尿蛋白即消失，是为痊愈。古人认为肾主封藏，肾虚封藏失职，脾精渗漏，与现代医学血浆蛋白随尿渗漏，名异而实同。方中山萸肉收敛元气，固涩滑脱；白扁豆和胃健脾，化湿调中；黄柏燥湿益阴，清泻相火。共达收敛元气、健脾固涩之效。

蛋白尿这么难消，可以用姜氏黑大豆丸

组成：黑大豆120克，山药60克，黄芪60克，苍术60克。共研细末，炼蜜为丸。

功能：益气健脾，化瘀利水。

主治：面目下肢浮肿，腰痛（慢性肾炎、蛋白尿）。

方解：黄芪为补中益气健脾，利水消肿的重要药物，现代药理实验证明它有利尿消肿之功，能治肾炎蛋白尿症，有降血压及强壮作用。苍术能健脾燥湿、解郁辟秽，《珍珠囊》说它“能健胃安脾，诸湿肿非此不能除”。药理实验证明它有兴奋肠蠕动，消除肠胀气的作用以及显著的排钾、钠、氯等无机盐的作用。山药，《本草正》说它“能健脾补虚，滋精固肾”。上三药配合，具有健脾益气，固肾摄精，利水消肿之功。最为妙的是主药黑大豆一味，《别录》说能“逐水胀，除胃中热搏，下瘀血”，《本草纲目》说能“入肾功多，故能治水、消胀、下气、制风热而活血解毒”。故先生治疗肾炎蛋白尿重用黑大豆为君药。黑大豆含丰富的蛋白质及其它营养物质，既能补充肾炎患者体内因蛋白尿而丢失的蛋白，又能滋水补肾，固涩肾精，活血解毒。

辨证加减：先生指出，此药宜研末或入丸吞服。如果入汤煎，其效大逊。一般早晚各服一次，每次10克，温开水吞服。临床上常用本丸加入辨证复方中配合运用。待病情稳定后常服本丸以资巩固。若神疲气短，纳食不馨，大便不实，面色萎黄，腰膝酸软，形体消瘦，舌淡红，脉细，此为脾肾气精两虚，固摄无权，以益气固肾摄精之法：党参12克，白术12克，升麻3克，益智仁9克，补骨脂9克，菟丝子9克，枸杞子9克，熟地9克，山萸肉9克，金樱子9克，潼蒺藜9克，龙骨15克（先煎）。

另服黑大豆丸。

若水肿反复或良久不退，面白肢冷，尿少，大便溏薄，腰酸背痛，此属脾肾阳虚，水湿泛滥，治以温阳益气利水：

附片9克，党参9克，黄芪9克，桂枝6克，白术9克，茯苓15克，仙茅9克，仙灵脾9克，生姜3克。

另服黑大豆丸。

病案举例：蒋某，男，32岁，患慢性肾炎已3年，近来肢腹均见凹陷性浮肿，溲短，大便溏薄，腰酸畏寒，面色苍白，唇舌俱淡，苔白，脉弱。尿检：尿蛋白（+++），有颗粒管型。证属脾肾虚寒，阴

水泛滥，以附子理中汤及五苓散加减：附片、党参、黄芪、茯苓、猪苓、白术各9克，泽泻15克，干姜4.5克，14剂，另服黑大豆丸，每次服6?9克，日服3次。

药后浮肿消退，尿蛋白（+），无颗粒管型。续服黑大豆丸半斤，其病痊愈。

黑大豆丸，为先生所创用，慢性肾炎之水肿与尿蛋白二者有一定的关系，尿中流失大量蛋白，加重了水肿的症状。水肿患者从辨证看多为脾肾阳虚。若脾失运化，肾失封藏，脾肾不足，则精气不能滋养人体，而从尿中漏出。所以，先生在运用大剂健脾固肾之品的同时，选用黑大豆为主药。黑大豆一药，今人虽然少用，古人论述颇丰。除了《本草》记载它有补肾消肿利水、活血解毒之功外，不少方书记载了大量有关方剂。肾炎除脾肾亏虚之外，亦与瘀、热、毒有关。而黑大豆身兼数种功能，无疑是十分适用的。且其本身为优质蛋白，能补人体之损失，故无论在治疗期间，还是在巩固疗效时期，均可服用，临床实践证明确有良好的疗效。

控制肾炎症状请记住黑豆！著名中医学家把偏方改成良药，风靡杏林对于肾炎患者来说，最恼人的问题可能有两个，即身体的浮肿和尿蛋白的出现。祖国传统医学在治疗肾炎的时候，也往往从这两个方面入手。

今天，我们为您介绍一个在中医临床治疗肾炎过程中经常用到的辅助方法。这就是已故著名的中医学家姜春华根据民间偏方研制而成的黑豆丸。

准备黑大豆120克，黄芪、山药、苍术各

60克。上药共研细末，用蜂蜜调和，做成丸

药，每丸重10克左右。每次服用1丸。早晚

各服用1次。经过临床实践，这个方法对于改

善尿蛋白和下肢浮肿等现象特别有好处，在肾

炎的急性期或者慢性期，都能有用武之地。

姜春华先生为著名中医学家，从医60余年，学验俱丰，临床疗效

卓著。它在中医诊断学以及中西医结合方面做出的贡献，在当代中医发展历程中占有重要地位。

这个方法中重用黑大豆。民间偏方中，黑大豆是补肾的食材。医家临床发现，黑大豆能补肾、消肿、利水，活血解毒。更重要的是，黑大豆含有优质蛋白，对于肾炎引发尿蛋白的人，是一种有效的补充之法。而且，研究发现，黑豆补肾，做成丸剂效果最好。

中医认为，肾炎患者的浮肿、尿蛋白，源于脾肾两虚。脾虚，水谷精微不得运化，只能下注成尿蛋白。肾气亏虚，不能收涩，也会引