彭肺吸痰
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差的病人
简易呼吸器彭肺吸痰的流程
• 评估：生命体征相对平稳 • 抬高床头15~30度，停肠内营养 • 听诊双肺呼吸音 • 吸痰：指经口，鼻腔，人工气道将呼吸
道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。 预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发 症的一种方法。
简易呼吸器彭肺吸痰的流程
• 封闭气囊 • 调氧流量8~10L • 滴3~5ml湿化液 • 双手用力挤压，呼吸6~10.时间两分钟。随病人呼吸。
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 膨肺前需彻底吸净呼吸道分泌物，以免将分泌 物挤进远端小支气管。膨肺吸痰过程中心输出 量降低，因此对心功能差的患者应严格掌握适 应证。膨肺吸痰对循环有一定影响，期间应注 意观察患者的心率、心律、血压、血氧饱和度 的变化等。机械通气期间，严密监测呼吸机使 用的参数，根据病人的情况及时调整氧浓度、 辅助通气模式、呼吸频率及插管深度，定时查 血气分析，观察呼吸机使用效果及停机指征。 严格执行无菌操作。
彭肺吸痰
滨医附院ICU韩海霞
目录
1、彭肺吸痰适应症 2、彭肺吸痰禁忌症 3、简易呼吸器彭肺吸痰的流程 4、呼吸机彭肺吸痰的流程 5、彭肺吸痰的意义及注意事项
彭肺吸痰Leabharlann Baidu应症
• 预防，治疗肺不张，肺部感染。适用于 呼吸频率浅快，潮气量小，小气道和肺 泡陷闭的肺功能好，弹性好的病人
彭肺吸痰禁忌症
• 颅内压高的病人》 200cmH2O • 肺大泡，肺气肿，气胸，COPD等肺功能
达到为原始的1.5~2倍，呼吸6~10次|分，呼吸比1：2 • 吸纯氧（FiO2100%） • 翻身拍背:用大小鱼际由下向上，由外向内拍， • 吸痰，听呼吸音 • 监测生命体征
呼吸机彭肺吸痰的流程
呼吸机彭肺吸痰的流程
呼吸机彭肺吸痰的流程
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 膨肺是以简易呼吸器与患者的气管插管相连接，给患 者进行人工呼吸，吸气时深而缓慢，随即有10～30s 的呼吸暂停，然后快速呼气。膨肺吸痰时，缓慢吸气 使通气量增加，扩张了小气道，使原有塌陷萎缩的肺 泡扩张，屏气一定时间可使气体在不同肺泡之间均匀 分布，肺泡充分开放，复张的肺泡稳定性和肺的顺应 性增加，有利于自主呼吸的加强和锻炼。随着参与气 体交换的肺泡增加，通气血流比例改善，使氧合指数 上升，症状体征改善。膨肺后迅速而无障碍的呼气， 促进了支气管分泌物排出。
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 通过膨肺技术，使肺内外产生一个压力差，促 使细支气管的痰液松动，流向大支气管而易于 吸出，减少肺部感染。膨肺增加功能残气量， 扩张了小气道，使原有萎陷的肺泡复张，预防 了肺不张，并且经膨肺吸痰后，患者肺顺应性 增加，气道阻力减少，人机对抗减轻，呼吸肌 做功减小，能使患者尽早脱机，缩短机械通气 时间，减少肺部并发症。
谢 谢
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 膨肺吸痰法能减少吸痰时的低氧状况， 吸痰前给患者吸入高浓度氧气可增加患 者体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐 受性，从而减轻患者的不适反应。吸痰 完毕再次给予高浓度氧气吸入2～3min， 以恢复患者在吸痰过程中氧的消耗，恢 复体内的氧储备。
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 膨肺时在气管插管内注入湿化液；较大的潮气 量输入使湿化液迅速弥散在各段支气管，使痰 液稀释，加上叩背与有效吸痰，使排痰较彻底， 预防肺不张，减少了肺部并发症的发生。机械 通气期间若气道湿化不够，易导引起肺不张和 继发下呼吸道感染，因此，湿化疗法也是机械 通气中防止和减少并发症，保持呼吸道通畅的 一个重要措施。
吸呼比1：2 • 翻身拍背 • 吸痰，听呼吸音 • 放气囊 • 监测生命体征
简易呼吸器彭肺吸痰的流程
呼吸机彭肺吸痰的流程
• 调节呼吸机参数（2分钟） • 呼吸平稳者，采用psv+peep,调节ps20~25cmH2O,看
潮气量是否达750~1000ml. • 呼吸不平稳者，采用simv+psv+peep，调节vT使vTE
简易呼吸器彭肺吸痰的流程
• 评估：生命体征相对平稳 • 抬高床头15~30度，停肠内营养 • 听诊双肺呼吸音 • 吸痰：指经口，鼻腔，人工气道将呼吸
道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅。 预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发 症的一种方法。
简易呼吸器彭肺吸痰的流程
• 封闭气囊 • 调氧流量8~10L • 滴3~5ml湿化液 • 双手用力挤压，呼吸6~10.时间两分钟。随病人呼吸。
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 膨肺前需彻底吸净呼吸道分泌物，以免将分泌 物挤进远端小支气管。膨肺吸痰过程中心输出 量降低，因此对心功能差的患者应严格掌握适 应证。膨肺吸痰对循环有一定影响，期间应注 意观察患者的心率、心律、血压、血氧饱和度 的变化等。机械通气期间，严密监测呼吸机使 用的参数，根据病人的情况及时调整氧浓度、 辅助通气模式、呼吸频率及插管深度，定时查 血气分析，观察呼吸机使用效果及停机指征。 严格执行无菌操作。
彭肺吸痰
滨医附院ICU韩海霞
目录
1、彭肺吸痰适应症 2、彭肺吸痰禁忌症 3、简易呼吸器彭肺吸痰的流程 4、呼吸机彭肺吸痰的流程 5、彭肺吸痰的意义及注意事项
彭肺吸痰Leabharlann Baidu应症
• 预防，治疗肺不张，肺部感染。适用于 呼吸频率浅快，潮气量小，小气道和肺 泡陷闭的肺功能好，弹性好的病人
彭肺吸痰禁忌症
• 颅内压高的病人》 200cmH2O • 肺大泡，肺气肿，气胸，COPD等肺功能
达到为原始的1.5~2倍，呼吸6~10次|分，呼吸比1：2 • 吸纯氧（FiO2100%） • 翻身拍背:用大小鱼际由下向上，由外向内拍， • 吸痰，听呼吸音 • 监测生命体征
呼吸机彭肺吸痰的流程
呼吸机彭肺吸痰的流程
呼吸机彭肺吸痰的流程
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 膨肺是以简易呼吸器与患者的气管插管相连接，给患 者进行人工呼吸，吸气时深而缓慢，随即有10～30s 的呼吸暂停，然后快速呼气。膨肺吸痰时，缓慢吸气 使通气量增加，扩张了小气道，使原有塌陷萎缩的肺 泡扩张，屏气一定时间可使气体在不同肺泡之间均匀 分布，肺泡充分开放，复张的肺泡稳定性和肺的顺应 性增加，有利于自主呼吸的加强和锻炼。随着参与气 体交换的肺泡增加，通气血流比例改善，使氧合指数 上升，症状体征改善。膨肺后迅速而无障碍的呼气， 促进了支气管分泌物排出。
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 通过膨肺技术，使肺内外产生一个压力差，促 使细支气管的痰液松动，流向大支气管而易于 吸出，减少肺部感染。膨肺增加功能残气量， 扩张了小气道，使原有萎陷的肺泡复张，预防 了肺不张，并且经膨肺吸痰后，患者肺顺应性 增加，气道阻力减少，人机对抗减轻，呼吸肌 做功减小，能使患者尽早脱机，缩短机械通气 时间，减少肺部并发症。
谢 谢
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 膨肺吸痰法能减少吸痰时的低氧状况， 吸痰前给患者吸入高浓度氧气可增加患 者体内的氧储备，提高机体对缺氧的耐 受性，从而减轻患者的不适反应。吸痰 完毕再次给予高浓度氧气吸入2～3min， 以恢复患者在吸痰过程中氧的消耗，恢 复体内的氧储备。
彭肺吸痰的意义及注意事项
• 膨肺时在气管插管内注入湿化液；较大的潮气 量输入使湿化液迅速弥散在各段支气管，使痰 液稀释，加上叩背与有效吸痰，使排痰较彻底， 预防肺不张，减少了肺部并发症的发生。机械 通气期间若气道湿化不够，易导引起肺不张和 继发下呼吸道感染，因此，湿化疗法也是机械 通气中防止和减少并发症，保持呼吸道通畅的 一个重要措施。
吸呼比1：2 • 翻身拍背 • 吸痰，听呼吸音 • 放气囊 • 监测生命体征
简易呼吸器彭肺吸痰的流程
呼吸机彭肺吸痰的流程
• 调节呼吸机参数（2分钟） • 呼吸平稳者，采用psv+peep,调节ps20~25cmH2O,看
潮气量是否达750~1000ml. • 呼吸不平稳者，采用simv+psv+peep，调节vT使vTE