针灸治疗-胃痛ppt课件

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临床表现
本病以上腹胃脘部疼痛为主症，常伴有胃 脘部痞闷或胀满、恶心呕吐、食欲不振、吞 酸嘈杂等症状。上消化道X线钡餐透视或纤维 胃镜等检查，可见胃、十二指肠粘膜炎症、 溃疡等病变。
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辨证分 型
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虚证
凡胃痛发作较缓、隐隐作痛、喜暖喜按 或食后痛减者，多属虚证。
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脾胃虚寒
胃痛隐隐，喜暖喜按，空腹加重， 食后痛减，劳累、受凉、生冷饮 食后发作或加重，舌淡苔白，脉 虚弱。
疼痛处。适用于脾胃虚寒胃痛。
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按语
1. 针灸治疗胃痛有显著疗效，往往针灸1次 或数次即有明显止痛效果。但慢性胃痛需坚持 治疗才能取得较好的远期疗效。
2.饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的 康复具有重要意义。饮食宜定时，勿过饥、过 饱，忌食生冷、刺激性食物，力戒烟酒，保持 心情舒畅。
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肝气犯胃
胃脘胀满而痛，连及两胁，嗳气 反酸，喜叹息，情绪不佳则痛作 或痛甚，脉弦。
瘀血停滞
胃脘疼痛（多呈刺痛），痛有定 处，按之痛甚，舌质紫暗或有瘀 点、瘀斑，脉涩不利。
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基本治 法
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治则
虚证健脾益胃止痛，脾胃虚寒针灸并用， 补法；胃阴不足只针不灸，补法或平补平泻； 实证理气和胃止痛，以针刺为主，寒证加灸， 泻法。
胃阴不足
胃脘灼痛，似饥而不欲食，咽干 口燥，大便干结，舌红少津，脉 弦细或细数。
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实证
凡胃痛发作较急、痛势较剧、按之痛甚 或食后加重者，多属实证。
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寒邪犯胃
胃痛因感受寒邪而暴作，畏寒喜 暖，苔薄白，脉弦紧。
饮食停滞
因暴饮暴食而胃脘疼痛，胀满拒 按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食 物，吐后痛减，苔厚腻，脉滑。
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处方
中脘 内关 公孙 足三里
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加减
寒邪犯胃—加神阙、梁丘—散寒止痛； 饮食停滞—加梁门、建里—消食导滞； 肝气犯胃—加期门、太冲—疏肝理气； 瘀血停滞—加膈俞、阿是穴—化瘀止痛； 脾胃虚寒—加神阙、气海、脾俞、胃俞—温中 散寒； 胃阴不足—加胃俞、太溪、三阴交—滋阴养胃。
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取胃、十二指肠、脾、肝、神门、
下脚端。每次选用3～5穴，毫针浅刺，
耳 针
留针30分钟，每日或隔日1次；也可
用王不留行籽贴压，2～3日更换1次。
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取中脘、至阳、足三里等穴，以双
指 手拇指或中指点压、按揉，用力以患 针 者能耐受为度，同时令病人行缓慢腹
式呼吸，连续按揉3～5分钟即可止痛。
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按常规取穴，根据中医辨证，分别
穴 位
选用当归注射液、丹参注射液、参附
注 注射液或生脉注射液等，也可选用维
射 生素B1或维生素B12注射液穴位。
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取艾叶30克，荜菝、干姜各15克，
甘松、山萘、细辛、肉桂、吴茱萸、
兜 元胡、白芷各10克，大茴香6克，共
肚 法
研为细末，用Baidu Nhomakorabea软的棉布40cm摺成
15cm直径的兜肚形状，将上药末均匀
放入，紧密缝好，日夜兜于中脘穴或
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胃痛，又称“胃脘痛”，以胃脘部疼痛为主 症。常见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、 胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃 神经官能症中。
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古代文献中的心痛、心下痛、心气痛，一 般即指胃痛。本病的病位在胃，无论是胃腑 本身的原因还是其他脏腑的病变影响到胃腑， 均可使胃络不通或胃失濡养而导致胃痛。多 由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚 弱等各种病因引发。其中，实证多因于肝， 虚证多涉及脾。但无论何种胃痛，胃气失和、 胃络不通、胃失濡养是其基本病机。常因饮 食不慎、情志不畅、劳累、受寒等因素而诱 发或加重，常反复发作。
3.胃痛证候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、 心肌梗塞等相似，须注意鉴别，以免延误病 情。
4.对溃疡病出血、胃穿孔等重症胃痛，应 及时采取综合治疗措施或转外科治疗。
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