人体解剖中枢神经系统传导通路传导路

一侧皮质脊髓束损伤症状: 对侧上、下肢硬瘫
脊髓前角运动核及轴突损伤, 同侧骨骼肌瘫痪.
锥体系 2、皮质核束
组成 起止 行程
中央前回 下1/3
内囊膝
躯沿 体途 运陆 动续 8离 核开 。锥
体 束 ， 终 止 于
1．皮质核束
皮质核束支配特点
舌下神经核和面神经核的下半只受 对侧皮质核束支配，其余 6个半核为 双侧支配。 一侧皮质核束损伤时，只有单 侧支配的核团才会产生症状。
别 肌萎缩 无 (短期内不出现)
迟缓性瘫痪(软瘫)
消失
阴性 ( – )
反射弧 中断
出现 (下神经元不断发放冲动
保证肌肉的营养代谢)
【锥体外系】 锥体系以外的运动传导路，协助锥体系 更好地完成随意运动。
特点
功能
• 发生古老。
• 调节肌张力。
•多次中继，联系复杂， 形成若干反馈通路。
锥体外系可分为
•自动
躯干四肢 痛温粗触觉传导路
起止 行程 交叉
损伤症状
上升 1—2节段
Ⅱ 后角 ⅠⅣ~Ⅶ层
Ⅰ 脊神经节
痛温 粗触
皮肤 传入神经
周围突
后根
中枢突
中央后回中上2/3和中央旁小叶后部
脊髓丘系
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射
内囊后肢
脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合
交叉
边上升 边交叉
1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导 通路
皮质核束
锥体系
1、皮质脊髓束
组成 起止 行程 交叉
皮 质 脊 髓 侧 束 四肢肌
躯干肌
四肢近端肌
锥体交叉 75％纤维
皮 前质 束脊
髓 躯干肌
中央前回中上2/3 中央旁小叶前部
内囊后肢
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
（一）锥体系 1．皮质脊髓束
锥体束 支配特点
脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥 体束支配，内侧核为双侧支配。
中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部
起止 行程 交叉
楔薄 Ⅱ束
核
肌 上肢、
、 腱
躯干上部
、 关
下肢、 Ⅰ 脊神经节
节 躯干下部 传入神经
后根
周围突 中枢突
内侧丘系
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射
内囊后肢
内侧丘系交叉
楔束、薄束 外 后索 内
T4～5
薄束
损伤: 感觉性共济失调
（1）躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通 路
直接对光反射 间接
Ⅲ
动眼神经 副交感核
顶盖前区
对光反射通路
Ⅲ
动眼神经 副交感核
顶盖前区
一侧视神经损 伤：患侧直接 对光反射消失, 间接对光反射 存在。
一侧动眼神 经损伤：患 侧直接和间 接对光反射 消失。
主要感觉传导通路小结
传导通路 一级神经元
躯干肢体 深感觉 脊神经节细胞
躯干肢体 浅感觉 脊神经节细胞
一侧视神经
临床表现
该眼视野全盲
视交叉中央部 视交叉外侧部损伤
双眼视野颞侧半偏盲（桶状视野） 患侧视野鼻侧半偏盲
一侧视束（视辐射、 双眼病灶对侧视野同向性偏盲 视区）
对光反射通路
视 束
视 交 叉 视 神Ⅱ 经
wenku.baidu.com顶盖前区
双侧
动眼神经 副交感核
Ⅲ
睫状N节
瞳孔括约肌 收缩
Ⅲ
动眼神经 副交感核
顶盖前区
对光反射通路
课堂作业
2、躯体四肢本体感觉的传导通路由三级神经元组 成，第一级神经元胞体在__脊_神__经__节_____ ，第二 级神经元胞体在楔__束__核__和__薄_束__核_，第三级神经元 胞体在__背__侧_丘_ _脑_腹__后__外_侧__核___ ，其交叉部位位 于__延__髓_丘__系__交__叉_ 内，最后投射至大脑皮质 _中__央__后__回__上_2_/_3 _中__央_旁__小__叶__后__部。
皮质核束损伤症状:
•面神经核 【核上瘫】 •舌下神经核 【核上瘫】
面神经核 核上瘫
舌下神经核 核上瘫
口
舌
角
尖
歪
歪
向
向
患
健
侧
侧
面神经核 核下瘫
锥体系
锥体束 上神经元
效
应
下神经元
器
瘫痪 痉挛性瘫痪(硬瘫)
损 肌张力
的锥
伤
症 腱反射
亢进
抑体 制束 性对
状 病理反射 阳性 ( + ) 鉴
影下 响神 消经 失元
维持 调节
整体姿势
（完成无意识习惯性动作)。
1 皮质—纹体—苍白球系 • 配合锥体系，协调肌群
⑴ 皮质—纹状体—背测丘脑环路 运动，纠正随意运动的
⑵ 纹体—黑质环路
误差，确保精细动作的
⑶ 苍白球—底丘脑环路
2 皮质—脑桥—小脑系
完成。
课堂作业
1、躯体四肢浅感觉的传导通路由三级神经元组成， 第一级神经元胞体在_____脊__神__经__节_ ，第二级神 经元胞体在____脊__髓__后_角___，第三级神经元胞体 在_____背_ _侧_丘__脑__腹_后__外__侧_ 核，其交叉部位位于 ___脊__髓__白__质__前_联__合__，最后投射至大脑皮质 _中__央__后__回__上_2_/_3 _中__央_旁__小__叶__后__部。
视觉
视网膜双 极细胞
视网膜 节细胞
外侧膝状体 视交叉
距状沟周围 皮质
二.下行传导通路(运动传导通路)
1.锥体系 （1）皮质脊髓束 （2）皮质核束 2.锥体外系
躯体运动 中枢
上运动神经元 （锥体细胞及 轴突）
皮质脊髓束
下运动神经元 （脑神经运动核
、前角运动细胞 及轴突）
【锥体束】
管理骨骼肌的随 意运动,由上运 动神经元和下运 动神经元组成.
1、躯干四肢本体感觉和精细触觉传导通路 2.躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路 3、头面部的痛、温度和粗略触觉传导通路 4、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 5、听觉传导通路
感觉传导路小结： 三元两换一交叉 浅脊深延成交叉 经过内囊后脚处 定位诊断要靠它
躯干四肢
本体感觉 精细触觉
传导路
头面浅感 三叉神经节 觉
二级神经元
薄束核、 楔束核
脊髓后 角细胞
三叉神经脑 桥核三叉神 经脊束核
三级神经元 纤维交叉部 投射中枢 位
丘脑腹后 外侧核
延髓丘 系交叉
中央后回中上部 、中央旁小叶后 部及中央前回
丘脑腹后 外侧核
丘脑腹后内 侧核
脊髓白质 前连合
延髓和脑桥
中央后回中 上部、中央 旁小叶后部
中央后回下部
中枢神经系统的传导通路
教学目的： 1）掌握躯干四肢本体感觉传导通路
2）掌握躯干、四肢的痛、温度和粗略 触觉传导通路
3）了解视觉传导通路和瞳孔对光反射 通路
4）掌握运动传导通路
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
一、上行传导通路(感觉传导通路)
后角
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
三叉 丘系
头面部
浅感觉
传导路
头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路
视觉传导通路
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
【视视野野缺】损
单眼全盲 双眼鼻侧视野偏盲 双眼颞侧视野偏盲
双眼同向偏盲
视觉传导通路损伤后的表现
损伤部位