慢性病患者的心理护理探讨

对 自己的疾病格外敏感 、 格外关心 ， 向医护人员寻根刨底 ， 向病 友
“ 取经” 或 翻阅大量有 关书 籍 ， ， 渴望 弄清 疾病 的来 龙 去脉 ， 图 企 主动地把握病情 。但是 ， 目前许多慢性疾病还没有令人 满意 的特 效治疗方法 ， 所以迫使广大慢性疾病患者 只好无 可奈何地去适应 漫长的疾病过程 。 慢性患者随着病情变 化 ， 有时 高兴 、 时悲伤 、 时满 意 、 有 有 有 时失望 ； 紧张、 焦虑 、 忧愁 、 懑 、 愤 急躁 、 闷等消 极情 绪也 经常 出 烦 现。有些 患者由于长期 的疾 病折 磨 ， 人格特 征也往 往 发生变 化 。 那种兴高采烈 、 生机勃勃 的形 象不见 了， 代之 以动作迟缓 、 情感脆
所在 。另外 ， 幽雅的环境 ： 舒适 的治疗条 件也 具有 心理护 理的意
义。慢性患者大都空 闲时间 多 ， 根据他们 的不 同情 况 ， 织必 就 组 要 的活动 ， 如欣 赏音乐 、 绘画 、 电视 、 看 听广播 等 ， 活跃病 房生 活。 对 于因病 情反复和病程 长而失 去治疗 信心 的患者 ， 更要 多安 慰 、 多鼓励 ； 已垂危 患者更 要态 度和蔼 、 言亲切 、 语 动作 轻 柔 ， 强基 加
那 些 痛 阈低 的 患 者 来 说 也 常 常 引 起 焦 虑 。技 术 熟 练 的 护 士 常 常
慢性患者一 开始大都 有侥 幸心理 ， 即不肯承认 自己真 的患了
疾病 ， 迟不愿进 入患 者角 色 ； 旦 明确诊 断 ， 易产 生 急躁情 迟 一 又
绪， 恨不得立即服上灵丹 妙药 ， 于朝 夕之 间把病 治好 。这 时他 们
所 以往 往产 生极 为 复 杂 的 心 理 活 动 。
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对慢 性患者的心理护理 ， 须紧 紧围绕慢 性疾 病病 程长 、 必 见
效慢 、 易反复等特点 ， 调节情绪 、 变换 心境 、 安慰鼓励 ， 使之不断 振
奋精神 ， 顽强地与疾病作斗争 。心理护理应 当与生理 护理结合进 行， 做到身心积极效应互相促进 。例如 ， 慢性患者多 出现疼痛 、 发 热、 呕吐 、 呼吸困难 、 心悸等症状 ， 易引起不 良情绪 ， 医护人员应 当 亲切安慰 ， 并及时妥善处理 ， 患者 自然就会情绪好转 。又如 ， 慢性 患者除每天 口服药 物外 ， 还经 常进行肌 肉注射 或静脉 点滴 ， 这对
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护 理 园 地
慢 性 病 患 者 心 理 理 探 讨 的 护
李 海 燕 德 惠 市城 区卫 生 防 疫站 （ 林 吉
【 关键词 】 慢性病 ； 心理 护理
心理护理工作 ， 就是对患者在整个治疗过程 中所采取 的一系 列宣传教育工作 。包括对 患者 的心理活 动 、 生活方 式 、 疾病 程度 进行个 别指导 ， 让患者 了解疾病 的每 个治疗 阶段应 注意 的事项 ， 采取的措施 ， 使患者 配合 治疗 并保持最佳状态 ， 高治疗效果。 提 慢 性患者因为需要承受 长期 的疾病折 磨 ， 经历 漫长 的病程 ，
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 ３ 月 第 ８卷
第 ６期
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叠≯一 ｌ 专 ≯ 。｜＿曩 － 。 ∥≯ ｜ － － ｜＿曩 ｜ 。 ｜ ｜｜ ｜ 。≯ ｜曩毒 ｜ ｜。 ≯ ｜。 ＿ 瘤， 仅有 ２例 复发 ， 复发率为 ６ 。 ％
—
［］ ３ 王有志 ， 郭跃梅． 子宫特殊 平滑肌 瘤 １９例 分析． １ 实用妇科 与
产 科 杂 志 ，０６，（ wk.baidu.com １７ ２ ０ ７ ８ ：３ ．
３个疗程腹 壁下 动脉插 管灌注 化疗或 静脉化 疗 Ｊ 。从本组 资
【 收稿 日 期】 ２０ １ ２ ０９— ２— ３
料来看 ， 笔者不主张术后 补充 化疗或 放疗 。但 是 ， 术后 的密 切随
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【 收稿 日期 】 ２１ 一 １ １ ００ Ｏ — ２
４ ．— ９ ． —
取得患者 的信赖 ， 即说明其 中也包含 了心理 护理 。再 如患者 的饮
食， 不仅 要考虑到 患者 的 营养需 要 和禁 忌 ， 要讲 究 色 、 、 、 也 香 味 形 、 以及 就餐的环境条 件等 。经 验证 明 ， 良好 的心理 护理配 量 在 合下 ， 患者不仅 能遵医嘱就 餐 ， 而且还 能体验 到饮食疗 法 的意义
表 １ 子 宫 平 滑 肌 瘤 的 鉴 别 诊 断
防却是十分重要 的。
对于术前诊 断为普通 的子宫平滑肌瘤而仅做 了肌瘤剜 除术 ， 术后病理结果为子宫 富细胞 平滑肌瘤的病例 ， 术后不 必再次进行 全子宫切除术 ， 而是进行 密切的 随访 ， 发现 复发时再 进行二 次手 术。鉴 于肌瘤剜除术后有一定 的复发率 ， 笔者认为若术 中冰冻切 片诊 断为子宫富细胞平滑肌瘤 ， 应适当放宽全子宫切除 的指征 。 参考文献
３３ 子宫富细胞平滑肌瘤 的治疗 ．
因本 病与普通 的子 宫平滑肌
［］ １ 陈忠年 ， 杜心谷 ， 刘伯 宁． 产科病理 学． 海 ： 妇 上 上海 医科 大学
出版社 ．０ ７：４ ． ２ ０ １ ０
瘤在术前及术中 肉眼难 以鉴别 ， 故手术方式大多按子宫平 滑肌瘤 的治疗 原则来处理。术后是 否需 要补充 治疗 ， 则有 不 同的意 见。
［］ ２ 刘富元， 吴秋 良． 生长活跃 的子宫 平滑肌瘤 ３ ３例 临床病理 观
察 ． 东 医 学 ，０ ５ １ （ ） １７ 广 ２ ０ ，６ ３ ：５ ．
本组患者全部未加化疗或放疗 ， 这和大部分作者的观点 相同 。有
学者发现有全子宫切除术或肌瘤挖 除术后 复发的病例 ， 并有 原诊 断为子宫富细胞 平滑肌瘤术后复发为 肉瘤 的病例 ， 因而提 出对肿 瘤较大 ， 肉眼观察 可疑恶 变或 仅作 肌瘤剜 除术 者 ， 术后 可 给予 １
础 护 理 ， 之 生 理 上舒 服 ， 理 上 也 减 轻 对 病 危 的 恐 惧 。 使 心
弱、 谨小慎微 、 被动依赖 、 敏感 多疑 、 自我 中心 等表 现。他们 过分
关注机体感受 ， 过分计较病情 变化 ， 一旦受到 消极 暗示 ， 迅速 ｍ 就 现抑郁心境 ， 有时还可产生悲 观厌 世之感 。