传染病护理学总论PPT课件

鼠疫
死亡2000万人，人口减少约 1/4
梅毒
法意战争中法国军队因梅毒 败北
天花、鼠疫、流 感
90％以上土著印加死亡
天花
1.5亿人死亡
霍乱
7次大流行，仅印度前6次死 亡超过3800万
鼠疫
1000万人以上死亡
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流感
2500万人死亡
3
20世纪防治传染病的辉煌成就
1980年5月28日WHO宣布已在世界范围内消灭天花。
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四、人体免疫反应
非特异性免疫
特异性免疫
屏
体
吞
障
液
噬
作
因
作
用
子
用
细
体
胞
液
免
免
疫
疫
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第二节 传染病的流行过程和影响因素
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一、流行过程
定义：传染病在人群中发生、发展和转归的过程. 流行过程应具备的三个基本环节 （1）传染源 （2）传播途径 （3）易感人群
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传染源
社会因素 传播途径
极大
局部
轻微 无 无 无
局部 或 全身 明显
有
有
极强
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【总结】
1.显性感染是最明显的、最严重的感染形式 2.隐性感染是最常见的感染形式 3.能够获得免疫力的感染形式有：
隐性感染、显性感染 4.具有传染性的感染形式是：
隐性感染 病原携带状态 显性感染
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三、传染过程中病原体的作用
侵袭 侵入机体并在机体内生长繁殖的能 力力
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二、传染病的临床特征 （一）病程发展的规律性
从病原体侵入人体起，至开始 出现临床症状为止的时期
从起病至症状明显开始 为止的时期。
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1.潜伏期： （1）定义 （2）意义 ①是确定传染病检疫期的重要依据 ②协助临床试验诊断
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2.前驱期： 从起病至典型症状出现这一段时期。 特点：临床表现无特异性，具有传染性。
病原体的 各种代谢 产物（包 括毒素在 内）可引 起除发热 以外的多 种症状。
给人类带来深重灾难的瘟疫将仅仅是留在记忆中的魔影。
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4
好景不长，警钟再鸣
1981年以后AIDS的出现及流行，极大地动摇了人们对征 服传染病的乐观信念。 由于生态环境的不断恶化，新发传染病不断出现，近20 年新发现的40余种传染病，对人类健康构成了严重的威胁。
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我国传染病的现状
有四个发病率居世界第一： 1.乙型肝炎：长沙是乙肝王国的首都 2.血吸虫病：洞庭湖湖区 3.性传播疾病总数 4.肺结核
15世纪末
15世纪末 17－18世纪 19－20世纪中 19末－20世纪30 年代 1918年
地点
瘟疫
影响
雅典 罗马
天花 鼠疫？
近1/2人口死亡 1/4人口死亡
罗马 拜占庭 欧洲 欧洲
欧洲
美洲 欧洲 亚、欧、美洲 亚、欧、美60多个 国家 亚、欧、美和非洲
鼠疫？
罗马帝国衰落
鼠疫
人口减少1/4
麻风
流行于欧洲各国
普通高等教育国家级“十一五” 规划教材
第1章 总论
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1
传染病是由病原微生物感染人体并具有传染性的一组疾病。 ★
病原微生物可分为病毒、细菌、朊蛋白、立克次体、衣 原体、支原体、螺旋体和真菌8类。
寄生虫病由原虫、蠕虫和节肢动物感染人体引起的疾病。
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2
人类历史上最严重的瘟疫
时间 429 BC 165－180 211－266 6世纪 12－13世纪 14世纪
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1.有病原体 2.有传染性 3.有流行性 4.有免疫性
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一、基本特征 26
3.有流行性
散发：发病率＜年发病率
流行
流行：发病率＞年发病率
类型
大流行：流行范围广，超出国界或洲界
暴发：大批同类病例出现，往往来自同
一个传染源或一种传染途径
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4.有免疫性
再燃：患者体温下降至接近正常时再次出现初发症状 复发：传染病进入恢复期或痊愈初期，体温已经降至正常， 再次出现初发症状
许多长期威胁人类健康的传染病，如鼠疫、霍乱、伤寒、
来自百度文库
乙脑、白喉、麻疹及脊髓灰质炎等已得到有效控制。
至20世纪中叶，全球传染病的死亡人数占总死亡人数的
比例由19世纪的50%～60%下降到10%。世界疾病控制
的主题已由传染病控制为主转为以心脑血管病、肿瘤及意
外伤害防治等为重点。
世界公众普遍认为，人们已经战胜了传染病的威胁，曾
自然因素
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易感人群 18
（一）传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体 外的人和动物。 ➢患者 ➢隐性感染者 ➢病原携带者 ➢受感染的动物
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二） 传播途径： ➢呼吸道传播 ➢消化道传播 ➢接触传播 ➢虫媒传播 ➢血液、体液传播 ➢母婴传播
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垂 直 传 播
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医源性传播
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血液传播 22
问题：从其感染水痘至今患带状疱疹期间属于何种表现？
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病原
体被
病原
清除
携带
状态
显
二、传染过程的表现
性
感
染
隐性
感染 潜伏
性感
染
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表现形式
病原体 隐性 被清除 感染
病原携 带状态
潜伏性 感染
显性 感染
感染范围 局部
机体损伤
无
临床表现
无
病后免疫力 无
传染性
无
局部
局部或 全身
轻微
无
有 短暂
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轻微 无 无
（三）人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人 称为易感者。 影响因素： •新生儿增加 •外来易感人口增加 •免疫人口死亡 •人群免疫力自然消退
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二、影响因素
自然因 素
季节，气温 ，雨量，洪 水，河湖， 生活环境等
社会因
素
安定，生活水
平，文化水平，
卫生知识，计
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划免疫等。
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第三节 传染病的特征
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6
4.传染 病的治 疗
3.传染病 的特征
5.传染病的预防 6.传染 病患者 的护理
1.传染与免疫
2.传染病 的流行过 程及影响 因素
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7
第一节 传染与免疫
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8
一、传染的概念
传染即感染:病原体和人体之间一种相互作用相互斗 争的过程.
构成传染必备条件★
环境
病原体
人体
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9
案例：患者女性，21岁，因“带状疱疹”入院治疗，既 往7岁时曾患水痘在门诊治疗，无明显症状后停药。
毒 力毒力=毒素+其他毒力因子（穿透能力、侵袭能力、溶组
数
量
同一传染病，病原体的数量与致病能力成正比。 不同传染病，引起疾病的最低病原体数量可有较
定 位 大病差原异体。入侵人体需有特定途径 （侵入门户）。 体内生长繁殖亦有一定部位 （特异性定位）。
变异 病原体因环境、药物与遗传等因素而发生变异。 性
3.症状明显期：
症状典型、病情危重 特点 并发症多、传染性极强
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4.恢复期
临床症状逐渐消失
特点
机体免疫力建立
传染性消失
相关检测指标恢复正常
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（二）常见症状与体征
发热
皮疹
毒血症状
热型是传 染病重要 特征之一， 有诊断和 鉴别诊断 价值。
皮疹分为充 血性和出血 性；斑，丘， 疱疹；皮疹 出现时间， 顺序，分布， 形态，退疹 后改变有重 .