血液净化治疗急性重度百草枯中毒的效果观察
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用 血 液 净 化 技 术 与 未 应 用 血 液 净 化 技 术 治 疗 急 性 重 度 百 草 枯 中毒 患 者 存 活 时 间 、 存 率 的差 异 。 结 果 生
组２ ７例 中， 、４ ２ 死 亡率分别为 ２ ． ３ 、４ ４ ％ 、６ ６ ％ ， ７ １ 、８ｄ ９ ６ ％ ４ ．４ ６ ．７ 总死亡率 ６ ．７ ６ ６ ％。非血液净化组 ｌ ４例 中， 、４、 ７１ ２ ８ｄ死亡率分别 为 ６ ．９ 、８ ５ ％ 、０ ％ ， ４ ２ ％ ７ ．７ １０ 总死 亡率 １０ 。血液净化组存活 时间 、 ０％ 存活率均高于非血液净化组 ， 死亡 率低于非血液净化组 ， 差异有统计学意义 （ ２组 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 高急 性重度百草枯 中毒 的患 者的存活率 。 在 基础 治疗 基础上 ， 尽早血液净 化治疗可 提
告 如下 。 １ 资 料 与方 法
已洗 胃。部分 患 者 人 院 前 予 以 白陶 土 ６ ， 温 开 ０ｇ加 水稀 释后 分次 口服 。人 院后 所有 病 例 均予 以 以下 基 础治 疗 ： ２ ％ 白陶土 溶 液 ＋２ ％ 甘 露醇 ２０ｍ 分 ① ０ ０ ５ １ 次 口服 或 胃管 注 入 。② 大 剂 量 糖 皮 质 激 素 静 脉 滴
治 疗百 草枯 中毒 ， 无论 是在 生 存 时 间及 生存 率 上 ， 均 明显小 于进 行血 液净 化组 。因此 百 草枯 中毒 后应 尽 早 进 行血液 净 化治疗 ， 降低血 液 中百 草 枯 浓 度 ， 减少 百草 枯对 细胞 组 织 造 成 的损 害 Ｊ 这 与有 关 临 床 资 ，
岁 。人 院时患 者均无 明显气 短 、 吸 困难 ， 院时 仅 呼 人 ２例患 者存 在轻度 肝 功能 异 常 ， １例存 在 轻度 肾功 能 异常 ， 患者 生化 均无 明显 异 常 。将 ４ 余 １例患 者 分 为 ２组 ， 液净 化组 ２ 血 ７例 ， 非血 液净 化组 １ （ ４例 因经 济
１ ａ ｅ ｉ ｏ ｒ ａ ｅ ｙ ｂｏ ｄ ｐ ｒ ｃ ｔ ｎ，ｍｏｔ ｌ ｙ ｒ ｔｓ ｏ ａ ｓ ４ ｄ ｙ ｎ ８ ａ ｅ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ６ ． ９ ，７ ． ７ ４ ｃ ｓ ｓｄ ｄ ｎ ｔｔ ｔｄ ｂ ｌｏ ｕ ｆ ａｉ ｅ ｉ ｉ ｏ ｒ ｉ ａｅ ｆ ｄ ｙ ，１ ａ ｓ ａ ｄ ２ ｄ ｙ ｗ ｒ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ４ ２ ％ ａｔ ７ ｖ ８５％ ａｄ ｎ
２ ２ ６１ ． ３１ ｏ ３． ｔ ０ｌ ０ １ １ Ｏ． ｏ ｈ ｍｌ
用 。③环磷 酰胺 ０ ４ ｍ ／ ． ｇｄ静脉滴 注， ３ｄ后停用 。 ④乌司他丁 ３ ０万单位每 日３次静脉滴注抗炎。⑤
银 杏 叶 提 取 物 注 射 液 ２ ｇｄ静 脉 滴 注 保 护 细 ０ｍ／
胞…。⑥拮抗剂普洛萘尔片 口服 ， ｇ３ ｄ １ ｍ ， 次／ 。⑦ ０
吴嘉 荔 ， 文峰 ， 立 山 李 杨
［ 摘要 ］ 目的 探讨血液 净化治疗对急性重度百 草枯 中毒的临床效果 。方法 对治疗 的 ４ 例急性重 度百草 １
血 液 净 化
枯中毒患者进行分 析 ， ４ 例 患者分为 ２组 ， 将 １ 强化血 液净化组 ２ ７例 ， 非血液 净化组 １ ４例。 比较在 基础治疗上 ， 应
Ｍ ｅｈｏ ａ ｅ ｔ ｅｖ ｒ ａ ａ ｕａ ｉｏ ｉ ｔｅ ｔ ｔｅ ｔｄ ｉ ｕ ｏ ｐｉ ｌ ｗｅ ｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｌｏ ｐｕ ｉ ｃ ｔｏ ｒ ｕ ｎ ｔ ｄｓ４１ ｃ ｓ ｓｗｉｈ ｓ ｅ ｅ ｐ ｒ ｑ ｔｐｏｓ ｎｎｇ ｐａｉ ｎｓ ｒ ａｅ ｎ ｏ ｒ ｈ ｓ ｔ ， ａ ｒ ｉｉ ｅ ｎｏ ｂ ｏ ｄ ｒｆ ａ ｉｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｎｏ — ｉ ｂ ｏ ｄ ｒｆｃ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ，ａ ｄ ｔ ｕ ｖ ｖ ｌａ ｄ ｓ ｖ ｉａ ａｅ ｒ ｏ ｌｏ ｐｕ ｉ ａｉ ｒ ｕ ｉ ｏ ｎ ｈｅ ｓ ｒ ｉ ａ ｎ ｕｒ ｖ ｒ ｔｓｗｅ ｅｃ ｍｐａ ｅ ｅｗｅ ｎｔ ｏ ｐｓ Ｒｅ ｕ ｔ ７ ｃ ｓ ｓｔｅ ｔｄ ｂｙｂｌｏ ｕｒｆ— ｌ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｗｏ ｇ ｕ ． ｒ ｓ ｌｓ２ ａ ｅ ｒ ａｅ ｏ ｄ ｐ ｉｉ
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［ 关键词 】 中毒 ； 百草枯 ； 血液净化
［ 中图分 类号］ Ｒ ９ ． ５５４ ［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｔｈｅ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｃ ｅ ｓ ｖｅ ｅ ｐａ ａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｕｔ ｅ ｒ ｒ ｑｕａｔｐ ｓ ｎｉ ｔ ｅ ｍ ｅ ｏ ｄ ｏｉｏ ｎｇ ｒ ａｔ ｎｔｂｙ ｂｌ ｏ ｐｕｒｆｃ ｔｏ ｉ ａｉｎ ｉ
及 血 小板 低 、 血异 常 等原 因 ， 能行 血液 净化者 ） 凝 未 。 １ ２ 方 法 ： 有 人选 病 例 在 外 院 或转 至我 院后 ， ． 所 均
剂 及 特效 治疗 方 法 ， 死 率 极高 … 。本 研 究 对 ４ 病 １例
急性 百草 枯 中毒 患 者 采 用 不 同方 案 进 行 治 疗 ， 报 现
［ ｙｗ ｒｓ Ｐ ｒｑａ ； ｏ ｏｉｇ Ｂｏｄ ｕｉｃｔ ｎ Ｋｅ ｏｄ ］ ａａ ｕｔ Ｐ ｉ ｎｎ ； ｌ ｒ ａｉ ｓ ｏｐ ｆ ｏ
百 草 枯 属 中等 毒 类 除 草 剂 ， 在 土 壤 中会 很 快 其
失去 活性 ， 去毒 性 ， 失 对环 境 污染 小 ， 草效 果 好 ， 除 故
宁夏 医学杂志 ２ １ ０ ２年 ６月第 ３ ４卷第 ６期
ＮｎｘａＭｅ ，ｕ． ０ ２ Ｖ ｌ ４， ｏ６ ｉｇｉ ｄＪＪｎ ２ １ ， ｏ Ｎ ． ３
文章编号： ０ —９９２１）６ ０１ —２ １ １ ５４（０２０ —５３ ０ ０
・临床 研 究 ・ ；
血 液 净 化 治 疗 急 性 重 度 百 草 枯 中 毒 的 效 果 观 察
大剂 量抗 氧 化 剂 维 生 素 Ｃ、 生 素 Ｅ静 脉 输 注 。⑧ 维
宁 夏 医学 杂 志 ２ １ ０２年 ６月第 ３ ４卷 第 ６期
ＮｎｘａＭｅ ，ｕ ．０ ２， ｌ ４， ｏ６ ｉｇｉ ｄＪＪｎ２ １ Ｖｏ３ Ｎ ．
不 吸氧 ， 有 患者 均未 予机 械 通 气 。血 液净 化 方 法 ： 所 采用 珠海 健 帆 Ｈ ３ Ａ ２ ０或 Ｈ ３ Ａ ３ ０树 脂 灌 流 器 ， 流 血
能 将死 亡率 降低 至 ３ ．％ ， １３ 但通 过本 文观 察 ， 用 加 激 素及 免疫 抑 制 剂 等 常 规 治 疗 方 法 效果 并 不 理 想 ， 这 与有 些学 者 观察 研 究 相 类 似 。通过 本 文 观 察 ， 对 服毒 量大 的重 度 百 草 枯 中毒 患 者 ， 纯 应 用 药 物 单
７５ ００ ０ ４， Ｃｈｉａ ｎ
Ｃ ｒｅ ｏ ｄBiblioteka ｎ ｕ ｈ ｒ Ａ ｏ ｒｓ ｎ ｉｇ ａ ｔ ｏ ：Ｙ ＮＧ Ｌ —ｓ ａ ｐ ｉ ｈ ｎ，Ｅ ｉ：ｙ ｎ ｌ ｈ ｎ ６ ９ ＠ １ ３ ｅ ｍ ｍａｌ ａ ｇ ｉ ａ ９ ９ ９ ｓ ６ ．ｏ
［ ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌ ｔ ｔ ｌ ｉａ ｃｒｔ ｅ ｆ ｃ ｆｅｅｅａｕｅｐｒｑ ａ ｐｉ ｎ ｇｔ ａ ｄｂ ｌ ｄｐ ｒ ｃｔ ｎ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃｉ ｏｅａ ａｅ ｈ ｃ ｎｃ ｕａ ｖ ｆ ｔ ｏ ｓｖｒ ｃ ｔ ａａｕｔ ｏｓ ｉ ｅｔ ｙｂｏ ｕ ｆ ａｏ ． ｖ ｕ ｅ ｉ ｌ ｉ ｅｅ ｓ ｏｎ ｒ ｅ ｏ ｉ ｉ ｉ
注， 甲泼 尼 龙 琥 珀 酸 钠 ５ ０—１０ ０ ｍ ／ ， ０ ０ ｇ ｄ ３ ｄ后 停
ｌ １ 一般 资料 ： 集 ２ ０ 。 收 ０ ９年 ７月＿ ２ ｌ ＿ ０ １年 １ ２月 在
本 院住 院治疗 的 ４ １例 急 性 重 度 百 草 枯 中 毒 患 者 资 料 。所 有 确诊 病 例 均 经 过 尿 百 草 枯 定 性 实 验 （ 用 采
ｃ ｔ ｎ，ｍｏｔ ｉ ａｅ ｆ７ ｄ ｙ ，１ ａ ｓ ８ ａ ｒ ｅ ｐ ｃｉ ｅｙ２ ． ３ ，４ ． ４ ａｉ ｏ ｒ ｔ ｒｔ ｓｏ ａ ｓ ４ ｄ ｙ ，２ ｄ ｙ ｗｅｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ９ ６ ％ ｌ ａ ｙ ｖ ４ ４ ％ ａ ｄ ６ ． ７ ，ａ ｄ ｔ ｔｌｍｏ ｔ ｉ ｓ６ ． ７ ． ｎ ６６ ％ ｎ ｏａ ｒ ｌｔ ｗａ ６ ６ ％ ａ ｙ
先 正 达 公 司 生 产 的 Ｐ ｒｑ ａ Ｔ ｓ Ｋ ｔ 为 检 测 试 ａａ ｕｔ ｅｔ ｉ 作 剂 ） 结 果 均 为强 阳性 。 中毒 患 者 均 为 口服 中毒 ， ， 服 药量 ３ ０—２ ０ ｍ ， 均 （ ９ ０± ５ ０） ｌ ０ ｌ平 ５ ． ３ ． ｍ 。服 毒 后 至
我 院就诊 时 间 １ ５ｈ 平均 （ ． ～３ ， ７ ０±７ ０ ｈ ． ） 。男性 １ Ｏ 例， 女性 ３ 例 ； 龄 １ １ 年 ６～６ ０岁 ， 均 （ ９ ０４９ ０） 平 ２ ． － ．
广泛应 用 于农 业 生产 领域 。 临床 中百 草枯 中毒 患 者
屡见 不 鲜 。百 草 枯可 经 胃肠 道 、 吸 道 吸 收 ， 可 经 呼 也 破 损 的皮 肤 、 膜 吸 收 。百 草 枯 中毒 后 无 特 效 解 毒 黏
［ 作者单位 】 宁夏医科大学 总医院急诊科 ， 夏 银ＪＩ ５ ０４ 宁 ｔ７ ００ ［ 通讯作者 】 ＿ａ Ｅ ａ ： ｎ ｌｈｎ ６９ ＠１３ ｔ 杨￣ ｔ ， ｍ ｉ ｙ ｇ ｓａ９ ９９ ６ ．ｏ ｌ ｌａ ｉ ｍ。 ［ 络 出 版 地 址 ］ｈｔ：／ ｗ ｃ ｋ．ｎｔｋ ｍ ／ ｅａ／ ４ ０ ８ 网 ｔ ／ ｗ ｗ． ｎ ｉ ｅ ｃ ｓｄ ｔｌ６ ．１０ ．Ｒ． ｐ ／ ｉ
ＷＵＪ ｌ， ＩＷ ｎ一 ｇ，Ｙ Ｎ ｉ ｈ ｎ ｍ ｒｅｃ ｅａｔ ｅｔ ｅ ｒｌ ｏ ｉ ｌｆＮ ｎｘ ｄｃｌＵ ｉ ｒｔ，Ｙｎｈａ ｉ ｉ Ｌ ｅ ｎ ａ— Ａ Ｇ Ｌ —ｓａ ．Ｅ ｅ ｎｙＤｐ ｒ ｎ，Ｇｎ ａ ｓ ｔ ｉ ｉ Ｍｅｉ ｎｖ ｓｙ ｉ ｕ ｎ ｇ ｍ ｃ Ｈ ｐａｏ ｇａ ａ ｅｉ ｃ
组２ ７例 中， 、４ ２ 死 亡率分别为 ２ ． ３ 、４ ４ ％ 、６ ６ ％ ， ７ １ 、８ｄ ９ ６ ％ ４ ．４ ６ ．７ 总死亡率 ６ ．７ ６ ６ ％。非血液净化组 ｌ ４例 中， 、４、 ７１ ２ ８ｄ死亡率分别 为 ６ ．９ 、８ ５ ％ 、０ ％ ， ４ ２ ％ ７ ．７ １０ 总死 亡率 １０ 。血液净化组存活 时间 、 ０％ 存活率均高于非血液净化组 ， 死亡 率低于非血液净化组 ， 差异有统计学意义 （ ２组 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 高急 性重度百草枯 中毒 的患 者的存活率 。 在 基础 治疗 基础上 ， 尽早血液净 化治疗可 提
告 如下 。 １ 资 料 与方 法
已洗 胃。部分 患 者 人 院 前 予 以 白陶 土 ６ ， 温 开 ０ｇ加 水稀 释后 分次 口服 。人 院后 所有 病 例 均予 以 以下 基 础治 疗 ： ２ ％ 白陶土 溶 液 ＋２ ％ 甘 露醇 ２０ｍ 分 ① ０ ０ ５ １ 次 口服 或 胃管 注 入 。② 大 剂 量 糖 皮 质 激 素 静 脉 滴
治 疗百 草枯 中毒 ， 无论 是在 生 存 时 间及 生存 率 上 ， 均 明显小 于进 行血 液净 化组 。因此 百 草枯 中毒 后应 尽 早 进 行血液 净 化治疗 ， 降低血 液 中百 草 枯 浓 度 ， 减少 百草 枯对 细胞 组 织 造 成 的损 害 Ｊ 这 与有 关 临 床 资 ，
岁 。人 院时患 者均无 明显气 短 、 吸 困难 ， 院时 仅 呼 人 ２例患 者存 在轻度 肝 功能 异 常 ， １例存 在 轻度 肾功 能 异常 ， 患者 生化 均无 明显 异 常 。将 ４ 余 １例患 者 分 为 ２组 ， 液净 化组 ２ 血 ７例 ， 非血 液净 化组 １ （ ４例 因经 济
１ ａ ｅ ｉ ｏ ｒ ａ ｅ ｙ ｂｏ ｄ ｐ ｒ ｃ ｔ ｎ，ｍｏｔ ｌ ｙ ｒ ｔｓ ｏ ａ ｓ ４ ｄ ｙ ｎ ８ ａ ｅ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ６ ． ９ ，７ ． ７ ４ ｃ ｓ ｓｄ ｄ ｎ ｔｔ ｔｄ ｂ ｌｏ ｕ ｆ ａｉ ｅ ｉ ｉ ｏ ｒ ｉ ａｅ ｆ ｄ ｙ ，１ ａ ｓ ａ ｄ ２ ｄ ｙ ｗ ｒ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ４ ２ ％ ａｔ ７ ｖ ８５％ ａｄ ｎ
２ ２ ６１ ． ３１ ｏ ３． ｔ ０ｌ ０ １ １ Ｏ． ｏ ｈ ｍｌ
用 。③环磷 酰胺 ０ ４ ｍ ／ ． ｇｄ静脉滴 注， ３ｄ后停用 。 ④乌司他丁 ３ ０万单位每 日３次静脉滴注抗炎。⑤
银 杏 叶 提 取 物 注 射 液 ２ ｇｄ静 脉 滴 注 保 护 细 ０ｍ／
胞…。⑥拮抗剂普洛萘尔片 口服 ， ｇ３ ｄ １ ｍ ， 次／ 。⑦ ０
吴嘉 荔 ， 文峰 ， 立 山 李 杨
［ 摘要 ］ 目的 探讨血液 净化治疗对急性重度百 草枯 中毒的临床效果 。方法 对治疗 的 ４ 例急性重 度百草 １
血 液 净 化
枯中毒患者进行分 析 ， ４ 例 患者分为 ２组 ， 将 １ 强化血 液净化组 ２ ７例 ， 非血液 净化组 １ ４例。 比较在 基础治疗上 ， 应
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［ 关键词 】 中毒 ； 百草枯 ； 血液净化
［ 中图分 类号］ Ｒ ９ ． ５５４ ［ 文献标识码 ］ Ａ
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及 血 小板 低 、 血异 常 等原 因 ， 能行 血液 净化者 ） 凝 未 。 １ ２ 方 法 ： 有 人选 病 例 在 外 院 或转 至我 院后 ， ． 所 均
剂 及 特效 治疗 方 法 ， 死 率 极高 … 。本 研 究 对 ４ 病 １例
急性 百草 枯 中毒 患 者 采 用 不 同方 案 进 行 治 疗 ， 报 现
［ ｙｗ ｒｓ Ｐ ｒｑａ ； ｏ ｏｉｇ Ｂｏｄ ｕｉｃｔ ｎ Ｋｅ ｏｄ ］ ａａ ｕｔ Ｐ ｉ ｎｎ ； ｌ ｒ ａｉ ｓ ｏｐ ｆ ｏ
百 草 枯 属 中等 毒 类 除 草 剂 ， 在 土 壤 中会 很 快 其
失去 活性 ， 去毒 性 ， 失 对环 境 污染 小 ， 草效 果 好 ， 除 故
宁夏 医学杂志 ２ １ ０ ２年 ６月第 ３ ４卷第 ６期
ＮｎｘａＭｅ ，ｕ． ０ ２ Ｖ ｌ ４， ｏ６ ｉｇｉ ｄＪＪｎ ２ １ ， ｏ Ｎ ． ３
文章编号： ０ —９９２１）６ ０１ —２ １ １ ５４（０２０ —５３ ０ ０
・临床 研 究 ・ ；
血 液 净 化 治 疗 急 性 重 度 百 草 枯 中 毒 的 效 果 观 察
大剂 量抗 氧 化 剂 维 生 素 Ｃ、 生 素 Ｅ静 脉 输 注 。⑧ 维
宁 夏 医学 杂 志 ２ １ ０２年 ６月第 ３ ４卷 第 ６期
ＮｎｘａＭｅ ，ｕ ．０ ２， ｌ ４， ｏ６ ｉｇｉ ｄＪＪｎ２ １ Ｖｏ３ Ｎ ．
不 吸氧 ， 有 患者 均未 予机 械 通 气 。血 液净 化 方 法 ： 所 采用 珠海 健 帆 Ｈ ３ Ａ ２ ０或 Ｈ ３ Ａ ３ ０树 脂 灌 流 器 ， 流 血
能 将死 亡率 降低 至 ３ ．％ ， １３ 但通 过本 文观 察 ， 用 加 激 素及 免疫 抑 制 剂 等 常 规 治 疗 方 法 效果 并 不 理 想 ， 这 与有 些学 者 观察 研 究 相 类 似 。通过 本 文 观 察 ， 对 服毒 量大 的重 度 百 草 枯 中毒 患 者 ， 纯 应 用 药 物 单
７５ ００ ０ ４， Ｃｈｉａ ｎ
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注， 甲泼 尼 龙 琥 珀 酸 钠 ５ ０—１０ ０ ｍ ／ ， ０ ０ ｇ ｄ ３ ｄ后 停
ｌ １ 一般 资料 ： 集 ２ ０ 。 收 ０ ９年 ７月＿ ２ ｌ ＿ ０ １年 １ ２月 在
本 院住 院治疗 的 ４ １例 急 性 重 度 百 草 枯 中 毒 患 者 资 料 。所 有 确诊 病 例 均 经 过 尿 百 草 枯 定 性 实 验 （ 用 采
ｃ ｔ ｎ，ｍｏｔ ｉ ａｅ ｆ７ ｄ ｙ ，１ ａ ｓ ８ ａ ｒ ｅ ｐ ｃｉ ｅｙ２ ． ３ ，４ ． ４ ａｉ ｏ ｒ ｔ ｒｔ ｓｏ ａ ｓ ４ ｄ ｙ ，２ ｄ ｙ ｗｅｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ９ ６ ％ ｌ ａ ｙ ｖ ４ ４ ％ ａ ｄ ６ ． ７ ，ａ ｄ ｔ ｔｌｍｏ ｔ ｉ ｓ６ ． ７ ． ｎ ６６ ％ ｎ ｏａ ｒ ｌｔ ｗａ ６ ６ ％ ａ ｙ
先 正 达 公 司 生 产 的 Ｐ ｒｑ ａ Ｔ ｓ Ｋ ｔ 为 检 测 试 ａａ ｕｔ ｅｔ ｉ 作 剂 ） 结 果 均 为强 阳性 。 中毒 患 者 均 为 口服 中毒 ， ， 服 药量 ３ ０—２ ０ ｍ ， 均 （ ９ ０± ５ ０） ｌ ０ ｌ平 ５ ． ３ ． ｍ 。服 毒 后 至
我 院就诊 时 间 １ ５ｈ 平均 （ ． ～３ ， ７ ０±７ ０ ｈ ． ） 。男性 １ Ｏ 例， 女性 ３ 例 ； 龄 １ １ 年 ６～６ ０岁 ， 均 （ ９ ０４９ ０） 平 ２ ． － ．
广泛应 用 于农 业 生产 领域 。 临床 中百 草枯 中毒 患 者
屡见 不 鲜 。百 草 枯可 经 胃肠 道 、 吸 道 吸 收 ， 可 经 呼 也 破 损 的皮 肤 、 膜 吸 收 。百 草 枯 中毒 后 无 特 效 解 毒 黏
［ 作者单位 】 宁夏医科大学 总医院急诊科 ， 夏 银ＪＩ ５ ０４ 宁 ｔ７ ００ ［ 通讯作者 】 ＿ａ Ｅ ａ ： ｎ ｌｈｎ ６９ ＠１３ ｔ 杨￣ ｔ ， ｍ ｉ ｙ ｇ ｓａ９ ９９ ６ ．ｏ ｌ ｌａ ｉ ｍ。 ［ 络 出 版 地 址 ］ｈｔ：／ ｗ ｃ ｋ．ｎｔｋ ｍ ／ ｅａ／ ４ ０ ８ 网 ｔ ／ ｗ ｗ． ｎ ｉ ｅ ｃ ｓｄ ｔｌ６ ．１０ ．Ｒ． ｐ ／ ｉ
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