常用过敏试验法

现为头晕眼花、面部及四肢麻木、躁动不安、 抽搐、意识丧失、大小便失禁等。 ４）其他过敏反应表现有皮肤瘙痒、荨麻疹及 其他皮疹，恶心，呕吐，腹痛及腹泻等。
以上症状常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最 早出现，故必须注意倾听患者的主诉。
青霉素过敏反应的处理
2、预防及处理措施 1）注射前充分了解注射药物的性质，作用及
青霉素过敏反应的处理
1、临床表现 １）呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、肺水肿引
起，表现为胸闷、气促、呼吸困难、喉头堵 塞伴濒死感。 ２）循环衰竭症状：由于周围血管扩张和通透 性增加，导致循环血容量不足，表现为面色 苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压急剧下 降。
青霉素过敏反应的处理
1、临床表现 ３）中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，表
＊取患者前臂掌侧下段，皮内注射0.1ml含50 u ，注射后 20min观察结果。
青霉素皮内试验结果判断
结果 阴性 阳性
局部皮丘反应
全身情况
皮丘无改变，周 无自觉症状 围无红肿
局部皮丘隆起增 可有头晕、心 大，并出现红晕 慌、恶心、甚 硬块，直径大于 至发生过敏性 1cm，或红晕周围 休克 有伪足、痒感
青霉素过敏试验法及过敏反应的处理
青霉素皮试液的配制方法
青霉素钠 80万u /瓶 80万u
取上液0.1ml 取上液0.1ml
加0.9%NS溶液 每ml药液青霉素含
ml
量u/ml
4
20万
0.9
2万
0.9
2000
取上液0.25ml
0.75
500
要点说明
5ml注射器 1ml注射器 每次配药均需 将溶液摇均
ml
药物含量u/ml
要点说明
0.5g
2
取上液0.1ml
0.9
取上液0.1ml
0.9
取上液0.2ml
0.8
250mg 25 2.5
0.5
2.5或5ml注射器
1ml注射器 每次配药均需将 溶液摇均
＊取患者前臂掌侧下段，皮内注射0.1ml含50ug，注射后 20min观察结果,皮内试验结果判断同青霉素过敏试验。
头孢类皮试液的配制方法—0.75g
头孢类药物 加0.9%NS溶 每ml药液头孢类药
0.75g/瓶 液ml
物含量u/ml
要点说明
0.75g
3
取上液0.1ml
0.9
取上液0.1ml
0.9
取上液0.2ml
0.8
250mg 25 2.5
0.5
5ml注射器
1ml注射器 每次配药均需 将溶液摇均
＊取患者前臂掌侧下段，皮内注射0.1ml含50ug，注射后 20min观察结果,皮内试验结果判断同青霉素过敏试验。
可能的副作用。 2）详细询问患者的过敏史，避免使用过去引
发过敏反应的药物。 3）进行过敏试验时，应携带盛有肾上腺素，
砂轮等的急救盒。 4）注射过程中随时观察患者病情变化。注射
期间嘱患者不可以随意离开。
青霉素过敏反应的处理
2、预防及处理措施
5）一旦确认患者发生过敏性休克立即停药，就地抢救， 使患者平卧，注意保暖，同时报告医生。
头来自百度文库类皮试液的配制方法—1.0g
头孢类药物 1.0/瓶
1.0g
加0.9%NS溶 液ml
4
每ml药液头孢类药 物含量u/ml
要点说明
250mg
5ml注射器
取上液0.1ml
0.9
取上液0.1ml
0.9
25
1ml注射器
每次配药均需
2.5
将溶液摇均
取上液0.2ml
0.8
0.5
＊取患者前臂掌侧下段，皮内注射0.1ml含50ug，注射后 20min观察结果,皮内试验结果判断同青霉素过敏试验。
链霉素过敏试验法及过敏反应的处理
链霉素皮试液的配制方法
链霉素 1g/瓶
加0.9%NS溶液 每ml药液链霉素含
ml
量u/ml
1g（100万u）
3.5
0.25 g（25万u）
要点说明 5ml注射器
取上液0.1ml
0.9
取上液0.1ml
0.9
2.5万 2500
1ml注射器
每次配药均需 将溶液摇均
＊取患者前臂掌侧下段，皮内注射0.1ml含250万，注射后 20min观察结果,皮内试验结果判断同青霉素过敏试验。
头孢类皮试液的配制方法—1.5g
头孢类药物 1.5/瓶
1.5g
加0.9%NS溶 液ml
6
每ml药液头孢类 药物含量u/ml
250mg
要点说明 10ml注射器
取上液0.1ml
0.9
取上液0.1ml
0.9
25
1ml注射器
每次配药均需
2.5
将溶液摇均
取上液0.2ml
0.8
0.5
＊取患者前臂掌侧下段，皮内注射0.1ml含50ug，注射后 20min观察结果,皮内试验结果判断同青霉素过敏试验。
10）根据医嘱静脉注射地米5-10mg或酸钠氢化可的松 200-400加入5%-10%葡萄糖溶液500内静脉滴注；应 用抗组织胺类药物肌内注射异丙嗪25-50mg。
青霉素过敏反应的处理
2、预防及处理措施 10）遵医嘱10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。
如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上 腺素静脉滴注。 11）若心跳骤停，立即进行心肺复苏抢救。 12）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神 志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为 进一步处置提供依据，患者未脱离危险期，不宜搬 动。
链霉素过敏反应的处理
链霉素过敏反应临床上较少见，其表现 同青霉素过敏反应。发生过敏反应时，可静 脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙，因链霉素 可与钙离子结合，使毒性症状减轻。其他处 理同青霉素过敏反应。
头孢类过敏试验法及过敏反应的处理
头孢类皮试液的配制方法—0.5g
头孢类药物 0.5g /瓶
加0.9%NS溶液 每ml药液头孢类
主要内容
＊青霉素过敏试验法及过敏反应的处理
＊链霉素过敏试验法及过敏反应的处理 ＊头孢类过敏试验法及过敏反应的处理 ＊破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法及脱敏注
射法 ＊普鲁卡因过敏试验法及过敏反应的处理 ＊碘过敏试验法及过敏反应的处理 ＊鲑降钙素过敏试验法及过敏反应的处理 ＊结核菌素（简称结素，PPD）试验
6）立即皮下注射０.１％盐酸肾上腺素０.５～１ｍg， 患儿酌减，如症状不缓解，遵医嘱可每隔半小时皮 下或静脉注射０.５ｍg ，直至脱离危险期。
7）建立静脉输液通道。 8）保暖，防止寒冷加重致循环衰竭。
青霉素过敏反应的处理
2、预防及处理措施
9）给予吸氧，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即 进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米等呼吸 兴奋剂。有条件可行气管插管辅助呼吸。喉头水肿 引起窒息时，应尽快施行气管切开。