降酶丸保肝作用及其作用机制的研究
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
W a n Xi s a ng Li e Xu h n
( i doH sil f C Qn a opt M, iga 60 3 hn ) g a oT Qn do 6 3 ,C ia 2
A sr c : jcie T v la ec nc l h rp ui e e t f i g e p l nc rnch p ti B C ) M e o s N n t f eC b ta tOb e t oe a t t l i ea e t f c o J n m i i ho i e a t ( HB . t d ie — v HB v u eh i a t c a li is h yi
包括 谷丙转 氨 酶 ( L 、 草转 氨 A T) 谷
7 1 . 0±3 . 3‘ 1 7 9 . 9 17 . 0 0 0 8 P m( g m )1 13 5 .3 1 1 4 C m / 1 8 .0± 4 3 7 . 0±4 . 1 9 9
酶 ( S 、 性 磷 酸 酶 ( L 、 谷 氨 酰 转 肽 酶 A T) 碱 A P) -
前后 自 身对照的方法, 服降酶丸治疗 3 口 个月, 观察治疗前后肝功能、 肝纤维化血清学、 肝脾影像学指标的变化。结果 在用药达 3
个月时9 例患者的血清学指标、 5 影像学指标有不同程度的下降, 总有效率达 8%。结论 降酶丸保肝作用疗效确切, 9 且性价比高,
服用 安全 。
关键词: 降酶丸/ 保肝作用; 中药; 肝炎, 乙肝, 慢性; 身对照研究 自
治 疗前 后 自身对 照 的方 法 。
1 2 病 例 纳入标 准 .
者 。③ 非规定 范 围 内联 合 用 药 , 别 是 合 用对 试 验 药 特
有影 响较 大 的药物 , 响有 效 性 及安 全 性 评 价 者 。④ 影
在 1个月 内病 情持续 恶 化 , L A T连续 2次 超过 2 0 / 0U L
di1 .9 9 ji n 10 .9 42 1 .1 .2 o:0 3 6 /.s .0 38 1 .0 10 2 0 5 s 文 章 编 号 :038 1 ( 0 1 -1 -420 10 . 4 2 1 )0 22 3 .3 9
Cl ia t d n Ja g i l i p t p oe t eEfe t i c lS u y o in me l n He a 0 r tci f c n Pi V
还 原 型谷胱 甘肽 等药 物并 终止服 药 , 入排 除病例 。 纳
2 3 观 察项 目 .
治疗前
治疗后
差值
统计量 P值
61 0 0 00 . 1 . 0
6 7 . 6 2 154 4.4 1 3. 0 ±4 . 5 51 57±4 . 2 8.7± 92 3 9
2 3 1 肝功 指标 ..
・
23 ・ 42
光明中医2 1 0 1年 1 2月 第 2 6卷 第 l 2期
C G C D cm e 2 1. o 2 . 2 JM M ee br 0 1V l 6 1
【 床研究 】 临
降酶丸保 肝作用及其作用机制 的研究 木
王 琳 谢 旭 善 摘要: 评价降酶丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 9 目的 5例慢性乙型肝炎肝功能异常的患者, 采取随机、 单盲、 治疗
作为 医院 制剂 临床应 用 2 0余年 , 得 了极 好 的经 济效 取
益 和社 会 效益 。为 了取 得 科 学 数 据 , 们 设 计 了本 研 我 究 , 过动 物实 验 和临 床研 究 两 个 方 面 观 察 降 酶 丸 的 通 效 果 。下 面 , 临床研 究部 分进 行讨 论 。 就
( G ) 总胆红 素 ( B i 、 接胆 红素 ( B i 、 GT、 T L) 直 D L) 白蛋 白 ( L ) 球 蛋 白( L ) AB 、 GB 。 2 3 2 肝纤 维化 指标 包 括 透 明质 酸 酶 ( A) 层 粘 .. H 、 蛋 白( N) Ⅲ型 前胶 原 ( c ) Ⅳ型胶原 ( C 。 L 、 PⅢ 、 Ⅳ一 ) 2 3 3 肝脾彩 色 多普勒 检查 .. 主要 观察肝 脏 大小 、 表
1 1 病 例选 择 .
症或 特殊 生理 变化 不宜 继续受 试 的患者 。②未 能按 规
定用 药 , 或治疗 疗程 不够 , 资料不 全等影 响疗 效判 断 或
疗 集 团肝胆 内科 门诊及 病 房 , 10例 , 慢性 乙型病 共 0 为
毒 性肝 炎肝 功能 异 常 患 者 。本 研究 不 设 对 照组 , 取 采
过药 物控 制肝 炎活 动 , 阻止肝纤 维化 的进展 , 从而 减少
12 2 中 医 辨 证 标 准 参 照 中 国 中 医药 学 会 制 定 的 . . 《 病毒 性 肝炎 中医 辨证 标 准 》 中慢 性 肝 炎 以肝 肾 阴 虚证 为 主兼 有 瘀血 阻络 、 郁脾 虚 的患者 。 肝
者。 15 病例 一般 情况 . 1 5 1 性别及 年龄 .. 见 表 1 。 2 治疗 方法 2 1 药 物组成 及 制备 降 酶 丸 : 要 成分 为 五 味 子 、 . 主
121 西 医诊 断标 准参 照 20 .. 00年 西安 全 国传 染病 与
寄生 虫病 学 分会 、 病 学 分 会 联 合 修 订 的 《 毒 性 肝 肝 病
1 一 般资 料
病患 者 。②治 疗期 间诊 断 出上 述疾 病 的患者 。③妊 娠
期、 哺乳期 妇女 , 准备妊 娠 的妇女 。④治 疗前 2个 月 或
内曾使用 抗病 毒药物 治疗 的患 者 。
14 终止 试验 标准 ①发 生严 重不 良事 件 、 生并 发 . 发
全 部 观察 病 例 来 源 于 青 岛 市海 慈 医
继 续服 用本 药 ; 终 止 实验 标 准 者 , 予 甘草 酸 制 剂 、 达 给
配对样本 t 检验 。
3 3 治 疗前 后肝 纤维化 指标 改善情 况 见 表 5 . 。
表 S 治 疗 前 后 肝 纤 维 化指 标 比较 表
项目
H (sm) A n/ 1
( ±s )
p t n swi b o ma e a i f u cin wee b o g t n ote t n ru y t e meh d f a d miain,sn e ・ l d a d w r r ae y ai t e t a n r lh p t o n t r ru h t r ame tg o p b h t o so n o z t h c o i r o ig lb i n e e t td b n e tk n in me i . A e h e n h r ame t t b ev h h n e o e ai o n t n a i g Ja g i l p 1 f rt r e mo t s t t n ,o o s re t e c a g fh p t fu ci ,h p tf r ss id x,a d B u r s n g a h t e c o e aoi o i n e b n ・h a o orp y
i r v d i i ee td ge t mo t . h e u ts o e h oa f ci e r tw s 8 % . n l so W u e a g n p l h v r mp o e n d f rn e re a n h 3 T e r s l h w d te ttle f t a a 9 f e v Co cu i n w i B o a i a e mo e l h p t p oe t e e e t h g e o tp romme c n a ey s l c mp r td e . e ao r tc i f c , ih r c s ef r v n e a d s f t. ef o a e su is — Ke r s Ja g i i / h p tp o e t e e fc ;t d t n lC i e e me ii e h o i e ai sB y wo d : in me p l l e ao rt ci f t r i o a h n s dc n ;c r nc h p t i v e a i t
2 2 1 所有 患者 在首次 检查 后 即开始 口服 降酶 丸 , .. 每
日 3次 , 次 6克 , 前 温 开 水 送 服 。3个 月 为 一 疗 每 餐
程 , 求患 者治疗 期 间注 意休息 , 要 饮食 忌油腻 , 戒酒 , 避
免使 用肝 损伤药 物 。 2 2 2 辅助 治 疗 病 情 持 续 恶 化 , 未 达 排 除 标 准 .. 而 者, 给予肌 苷 、 复合维 生素 B、 维生 素 C静滴 营养 保肝 ,
肝硬 化 、 癌 的患病 率 , 有极 大 的社会 效益 以及 经济 肝 具
效益 。降 酶丸是 我 院谢 旭 善 主 任 医 师 的经 验 方 , 已经
13 病例 排除 标准 ① 合 并有 严 重 的心 脑 血管 、 、 . 肺
肾、 内分 泌 、 血系统 原发 病 的患者 , 造 恶性 肿瘤 、 精神 疾
L (gm) 116 1.9 N r/ | i 0.3± 92
表 3 治 疗 后 总 体 疗 效分 析表
1 5 2 病毒血 清 学表现 与病 程 I.
见 表 2 。 3 2 治疗 前后 肝功 能改 善情况 见表 4 . 。
表 4 治 疗 前 后 肝 功 改 善 情 况 ( ±) s
表 2 病 例 血 清 病 毒 学 指 标
2 2 服 用 方法 .
・2 3 4 3・
丹参 、 蒲黄 、 山药 、 山楂等 , 由青 岛市海 慈 医疗集 团制 剂
室按照 院 内制剂工 艺 制备成 水丸 。
表 1 病 例 性别 及 年 龄分 布 情 况
3 治 疗结 果
3 1 总体疗 效 分 析 临 床 观 察 1 0例 病 人 , 中 9 . 0 其 5 例坚 持服药 3个 月 , 终 止试 验 。9 5例 5例病 人 在 临床 症 状体 征 、 清学 检查有 明显 改善 , 血 见表 3 。
基金项 目: 山东省青岛市科学技术局课题 ( o0 -.-一s ) N .6226nh
作 者 单 位 : 东 省 青 岛 市海 慈 医疗 集 团 ( 岛 2 6 3 ) 山 青 6 0 3
光 明中医 2 1 0 1年 1 2月第 2 6卷第 1 2期
C G M D cmbr 0 1V l 6 1 J MC ee e 1. o 2 . 2 2
慢性 肝病 是我 国 的常 见病 , 病率 较 高 。病毒 性 发
炎 防治方 案》 中: 乙型 肝 炎 的诊 断 标 准 , 肝 功 匣性 其
能损 害程 度属 于轻度 和 中度 。
肝炎 , 特别 是 乙肝 , 目前Baidu Nhomakorabea 我 国法定 传染 病 中发病 率最 高 的疾病 , 肝硬 化 、 癌 的 主 要病 因 。因 此 , 为 肝 我们 通
wih t t d o efc m p r eo e a d at rte t n . Re uls Th n x so e oo y a d c n g a y o i t・ n a in s t he meho fs l- o a e b fr n fe ra me t s t e ide e f s rl g n io o rph fnney o e p te t we e r
( i doH sil f C Qn a opt M, iga 60 3 hn ) g a oT Qn do 6 3 ,C ia 2
A sr c : jcie T v la ec nc l h rp ui e e t f i g e p l nc rnch p ti B C ) M e o s N n t f eC b ta tOb e t oe a t t l i ea e t f c o J n m i i ho i e a t ( HB . t d ie — v HB v u eh i a t c a li is h yi
包括 谷丙转 氨 酶 ( L 、 草转 氨 A T) 谷
7 1 . 0±3 . 3‘ 1 7 9 . 9 17 . 0 0 0 8 P m( g m )1 13 5 .3 1 1 4 C m / 1 8 .0± 4 3 7 . 0±4 . 1 9 9
酶 ( S 、 性 磷 酸 酶 ( L 、 谷 氨 酰 转 肽 酶 A T) 碱 A P) -
前后 自 身对照的方法, 服降酶丸治疗 3 口 个月, 观察治疗前后肝功能、 肝纤维化血清学、 肝脾影像学指标的变化。结果 在用药达 3
个月时9 例患者的血清学指标、 5 影像学指标有不同程度的下降, 总有效率达 8%。结论 降酶丸保肝作用疗效确切, 9 且性价比高,
服用 安全 。
关键词: 降酶丸/ 保肝作用; 中药; 肝炎, 乙肝, 慢性; 身对照研究 自
治 疗前 后 自身对 照 的方 法 。
1 2 病 例 纳入标 准 .
者 。③ 非规定 范 围 内联 合 用 药 , 别 是 合 用对 试 验 药 特
有影 响较 大 的药物 , 响有 效 性 及安 全 性 评 价 者 。④ 影
在 1个月 内病 情持续 恶 化 , L A T连续 2次 超过 2 0 / 0U L
di1 .9 9 ji n 10 .9 42 1 .1 .2 o:0 3 6 /.s .0 38 1 .0 10 2 0 5 s 文 章 编 号 :038 1 ( 0 1 -1 -420 10 . 4 2 1 )0 22 3 .3 9
Cl ia t d n Ja g i l i p t p oe t eEfe t i c lS u y o in me l n He a 0 r tci f c n Pi V
还 原 型谷胱 甘肽 等药 物并 终止服 药 , 入排 除病例 。 纳
2 3 观 察项 目 .
治疗前
治疗后
差值
统计量 P值
61 0 0 00 . 1 . 0
6 7 . 6 2 154 4.4 1 3. 0 ±4 . 5 51 57±4 . 2 8.7± 92 3 9
2 3 1 肝功 指标 ..
・
23 ・ 42
光明中医2 1 0 1年 1 2月 第 2 6卷 第 l 2期
C G C D cm e 2 1. o 2 . 2 JM M ee br 0 1V l 6 1
【 床研究 】 临
降酶丸保 肝作用及其作用机制 的研究 木
王 琳 谢 旭 善 摘要: 评价降酶丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 9 目的 5例慢性乙型肝炎肝功能异常的患者, 采取随机、 单盲、 治疗
作为 医院 制剂 临床应 用 2 0余年 , 得 了极 好 的经 济效 取
益 和社 会 效益 。为 了取 得 科 学 数 据 , 们 设 计 了本 研 我 究 , 过动 物实 验 和临 床研 究 两 个 方 面 观 察 降 酶 丸 的 通 效 果 。下 面 , 临床研 究部 分进 行讨 论 。 就
( G ) 总胆红 素 ( B i 、 接胆 红素 ( B i 、 GT、 T L) 直 D L) 白蛋 白 ( L ) 球 蛋 白( L ) AB 、 GB 。 2 3 2 肝纤 维化 指标 包 括 透 明质 酸 酶 ( A) 层 粘 .. H 、 蛋 白( N) Ⅲ型 前胶 原 ( c ) Ⅳ型胶原 ( C 。 L 、 PⅢ 、 Ⅳ一 ) 2 3 3 肝脾彩 色 多普勒 检查 .. 主要 观察肝 脏 大小 、 表
1 1 病 例选 择 .
症或 特殊 生理 变化 不宜 继续受 试 的患者 。②未 能按 规
定用 药 , 或治疗 疗程 不够 , 资料不 全等影 响疗 效判 断 或
疗 集 团肝胆 内科 门诊及 病 房 , 10例 , 慢性 乙型病 共 0 为
毒 性肝 炎肝 功能 异 常 患 者 。本 研究 不 设 对 照组 , 取 采
过药 物控 制肝 炎活 动 , 阻止肝纤 维化 的进展 , 从而 减少
12 2 中 医 辨 证 标 准 参 照 中 国 中 医药 学 会 制 定 的 . . 《 病毒 性 肝炎 中医 辨证 标 准 》 中慢 性 肝 炎 以肝 肾 阴 虚证 为 主兼 有 瘀血 阻络 、 郁脾 虚 的患者 。 肝
者。 15 病例 一般 情况 . 1 5 1 性别及 年龄 .. 见 表 1 。 2 治疗 方法 2 1 药 物组成 及 制备 降 酶 丸 : 要 成分 为 五 味 子 、 . 主
121 西 医诊 断标 准参 照 20 .. 00年 西安 全 国传 染病 与
寄生 虫病 学 分会 、 病 学 分 会 联 合 修 订 的 《 毒 性 肝 肝 病
1 一 般资 料
病患 者 。②治 疗期 间诊 断 出上 述疾 病 的患者 。③妊 娠
期、 哺乳期 妇女 , 准备妊 娠 的妇女 。④治 疗前 2个 月 或
内曾使用 抗病 毒药物 治疗 的患 者 。
14 终止 试验 标准 ①发 生严 重不 良事 件 、 生并 发 . 发
全 部 观察 病 例 来 源 于 青 岛 市海 慈 医
继 续服 用本 药 ; 终 止 实验 标 准 者 , 予 甘草 酸 制 剂 、 达 给
配对样本 t 检验 。
3 3 治 疗前 后肝 纤维化 指标 改善情 况 见 表 5 . 。
表 S 治 疗 前 后 肝 纤 维 化指 标 比较 表
项目
H (sm) A n/ 1
( ±s )
p t n swi b o ma e a i f u cin wee b o g t n ote t n ru y t e meh d f a d miain,sn e ・ l d a d w r r ae y ai t e t a n r lh p t o n t r ru h t r ame tg o p b h t o so n o z t h c o i r o ig lb i n e e t td b n e tk n in me i . A e h e n h r ame t t b ev h h n e o e ai o n t n a i g Ja g i l p 1 f rt r e mo t s t t n ,o o s re t e c a g fh p t fu ci ,h p tf r ss id x,a d B u r s n g a h t e c o e aoi o i n e b n ・h a o orp y
i r v d i i ee td ge t mo t . h e u ts o e h oa f ci e r tw s 8 % . n l so W u e a g n p l h v r mp o e n d f rn e re a n h 3 T e r s l h w d te ttle f t a a 9 f e v Co cu i n w i B o a i a e mo e l h p t p oe t e e e t h g e o tp romme c n a ey s l c mp r td e . e ao r tc i f c , ih r c s ef r v n e a d s f t. ef o a e su is — Ke r s Ja g i i / h p tp o e t e e fc ;t d t n lC i e e me ii e h o i e ai sB y wo d : in me p l l e ao rt ci f t r i o a h n s dc n ;c r nc h p t i v e a i t
2 2 1 所有 患者 在首次 检查 后 即开始 口服 降酶 丸 , .. 每
日 3次 , 次 6克 , 前 温 开 水 送 服 。3个 月 为 一 疗 每 餐
程 , 求患 者治疗 期 间注 意休息 , 要 饮食 忌油腻 , 戒酒 , 避
免使 用肝 损伤药 物 。 2 2 2 辅助 治 疗 病 情 持 续 恶 化 , 未 达 排 除 标 准 .. 而 者, 给予肌 苷 、 复合维 生素 B、 维生 素 C静滴 营养 保肝 ,
肝硬 化 、 癌 的患病 率 , 有极 大 的社会 效益 以及 经济 肝 具
效益 。降 酶丸是 我 院谢 旭 善 主 任 医 师 的经 验 方 , 已经
13 病例 排除 标准 ① 合 并有 严 重 的心 脑 血管 、 、 . 肺
肾、 内分 泌 、 血系统 原发 病 的患者 , 造 恶性 肿瘤 、 精神 疾
L (gm) 116 1.9 N r/ | i 0.3± 92
表 3 治 疗 后 总 体 疗 效分 析表
1 5 2 病毒血 清 学表现 与病 程 I.
见 表 2 。 3 2 治疗 前后 肝功 能改 善情况 见表 4 . 。
表 4 治 疗 前 后 肝 功 改 善 情 况 ( ±) s
表 2 病 例 血 清 病 毒 学 指 标
2 2 服 用 方法 .
・2 3 4 3・
丹参 、 蒲黄 、 山药 、 山楂等 , 由青 岛市海 慈 医疗集 团制 剂
室按照 院 内制剂工 艺 制备成 水丸 。
表 1 病 例 性别 及 年 龄分 布 情 况
3 治 疗结 果
3 1 总体疗 效 分 析 临 床 观 察 1 0例 病 人 , 中 9 . 0 其 5 例坚 持服药 3个 月 , 终 止试 验 。9 5例 5例病 人 在 临床 症 状体 征 、 清学 检查有 明显 改善 , 血 见表 3 。
基金项 目: 山东省青岛市科学技术局课题 ( o0 -.-一s ) N .6226nh
作 者 单 位 : 东 省 青 岛 市海 慈 医疗 集 团 ( 岛 2 6 3 ) 山 青 6 0 3
光 明中医 2 1 0 1年 1 2月第 2 6卷第 1 2期
C G M D cmbr 0 1V l 6 1 J MC ee e 1. o 2 . 2 2
慢性 肝病 是我 国 的常 见病 , 病率 较 高 。病毒 性 发
炎 防治方 案》 中: 乙型 肝 炎 的诊 断 标 准 , 肝 功 匣性 其
能损 害程 度属 于轻度 和 中度 。
肝炎 , 特别 是 乙肝 , 目前Baidu Nhomakorabea 我 国法定 传染 病 中发病 率最 高 的疾病 , 肝硬 化 、 癌 的 主 要病 因 。因 此 , 为 肝 我们 通
wih t t d o efc m p r eo e a d at rte t n . Re uls Th n x so e oo y a d c n g a y o i t・ n a in s t he meho fs l- o a e b fr n fe ra me t s t e ide e f s rl g n io o rph fnney o e p te t we e r