冠心病的临床分型和康复分期

主要 康复内容
逐渐增加体力活动
继续接受卫生宣教
3
III期康复 ——两个阶段：
持续发展维持期（监护阶段III期 ）：
本期开始于心肌梗死病程≥3个月，持续4~12月不 等。将患者分为低危、中危、高危三个组别。
3
III期康复 ——两个阶段：
冠心病患者心脏康复的危险性分层
3
III期康复 ——两个阶段：
注：上述五种临床 类型可以合并出现。
冠心病的康复分期
1
I期康复
2
II期康复
3
III期康复
1
I期康复
是指急性心梗住院期康复，ACS康复治疗也列入此期。
1 开始时间：通常康复干预于入院24 h 内开始，如果病情不稳 定，应延迟至3~7 d以后酌情进行。
2 主要内容：通过适当活动，减少绝对卧床休息的不利影响。
3
无症状型（隐匿型）
无症状，但静息时或负荷试 验后有心肌缺血心电图改变。
病理学 检查：
心肌无明显组织形态改变。
4
心力衰竭和心律失常型
表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常。
心脏增大
心力衰竭
心律失常
为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致。
5
猝Baidu Nhomakorabea型
因原发性心脏骤停而猝然死亡。 多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起严重的室性心律失常所致。
维持期（非监护III期 ）：
本期于监护阶段III期结束后开始。主要坚持冠心病 的二级预防，进行合适的体育锻炼。
THANK YOU
1
I期康复
要求：
(1)过去8h内无新发或再发胸痛；
(2)心肌损伤标志物水平[肌酸激酶(CK)-MB和肌钙蛋白] 没有进一步升高；
(3)无明显心力衰竭失代偿征兆（静息时呼吸 困难伴湿性啰音）；
(4)过去8h内无新发严重心律失常或心电图改变。
2
II期康复
恢复期康复：
心梗患者出院开始，至病 情完全稳定，时间8-12周。
冠心病的临床分型和康 复分期
冠心病的临床分型
1
心绞痛型
2
心肌梗死型
3
无症状型
4
心力衰竭和心律失常型
5
猝死型
1
心绞痛型冠心病
有发作性胸骨后疼痛。 为一过性心肌供血不足所致。
病理学检查： 心肌无明显组织形态 改变或有纤维化改变。
2
心肌梗死型冠心病
症状严重，由冠状动脉闭塞 致心肌急性缺血性坏死所致。