2018年执业药师考试泻药与止泻药考点真题

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患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1

周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。

答案解析：

53. 对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是

A.西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用

B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗

C.剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗

D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用

E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗

正确答案： E

54. 下述关于西咪替丁的描述，不正确的是

A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

C.餐前服用比餐后效果佳

D.停药后复发率高

E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用

正确答案： C

55. 西咪替丁的作用机制是

A.阻断组胺H2受体

B.抑制H+，K+-ATP酶

C.中和胃酸

D.保护胃黏膜

E.增加胃黏膜血流量

正确答案： A

56. 针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗

A.雷尼替丁

B.泮托拉唑

C.氢氧化铝

D.复方碳酸钙

E.硫糖铝

正确答案： B

57. H2受体阻断剂的主要作用特点是

A.抑酸作用强大，持续时间长

B.停药后复发率低

C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌

E.与其他药物的相互作用少

正确答案： C

[58-62]

患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6~8次，为糊状或稀水状，伴有粘液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8~10/Hp，红细胞3-5/Hp。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。

答案解析：

58. 地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是

A.作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动

B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

C.平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

D.修复消化道黏膜

E.增强黏液屏障

正确答案： A

59. 针对该患者诺氟沙星的使用，下列描述正确的是

A.无使用指征，应立即停用

B.可能会诱发二重感染，应立即停用

C.无止泻作用，应立即停用

D.由辅助止泻作用，可以使用

E.该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征

正确答案： E

A.2岁以下婴幼儿

B.肠梗阻患者

C.细菌性小肠结肠炎患者

D.急、慢性功能性腹泻

E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

正确答案： D

61. 该患者在治疗中应重点监护

A.肝功能

B.电解质

C.肾功能

D.尿量

E.体重变化

正确答案： B

62. 下列关于止泻药的描述，不正确的是

A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少

B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用

C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险

D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药

E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂

正确答案： E

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患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良医学全.在.线.提供. 。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

答案解析：

63. 莫沙必利的作用机制是

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

正确答案： E

64. 下述关于莫沙必利的描述，错误的是

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

正确答案： D

65. 下列不属于促胃肠动力药的是

A.胰酶胶囊

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

E.伊托必利

正确答案： A

66. 莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是

A.无心脏不良反应

B.对泌乳素的分泌无影响

C.对化疗所致的呕吐有效

D.可作为术后预防呕吐的常规用药

E.药物相互作用少

正确答案： B

67. 莫沙必利的适应证不包括

A.化疗所致的恶心、呕吐

B.功能性消化不良

C.胃食管反流病

D.糖尿病胃轻瘫胃大部切除术患者的胃功能障碍

正确答案： A

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