心电图的原理及导联方式课件

将三者连接起来，构成“无干电极”或称中心电端（
central terminal）。如此连接可使该处电位接近零
电位且较稳定，故设为导联的负极。
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标准胸导联系统
一般导线颜色为白色，导线末端接电极处有颜色区别导联。 颜色排列依次为红、黄、绿、褐、黑、紫，分别代表C1、 C2、C3、C4、C5、C6导联。C1～C6通常代表V1～V6导联；但C1 等可任意记录各胸前导联心电图。
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心电图产生原理
• 心脏各部分在兴奋过程中出现的生物电活动，可通过心脏周围的 导电组织和体液传到体表。将测量电极置于体表的一定部位，即 可引导出心脏兴奋过程中所发生的电变化，这种电变化经过一定 的处理后记录到特殊的记录纸上，便成了心电图。
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加压单极肢体导联的导联轴
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加压单极肢体导联
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胸导联
•
胸导联（chest leads）属单极导联，包括
V1~V6导联。检测之正电极应安放于胸壁固定的部
位，另将肢体导联3 个电极各串一5ko电阻，然后
在于：用于对各种心律失常、心室心房肥大、 心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊 乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参 考意义）、心衰等病症检查，可用于床边24 小时监视病人心脏功能。
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额面六轴系统
• 为便于表明6 个导联轴之间的方向关系，将I、II 、 III导联的导联轴平行移动，使之与aVR 、Avl、aVF 的导联轴一并通过坐标图的轴中心点，便构成额 面六轴系统（hexaxial system）
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额面六轴系统
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心电图的物理原理
若将人体看成为一个具有长、宽、厚三度空间的 容积导体。心脏好比电源，无数心肌细胞动作电 位变化的总和可以传导并反映到体表。在体表很 多点之间存在着电位差，因此在不同导联方式下 所得的心电图也不同。
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心电图与心肌细胞动作电位的关系
• 心肌细胞的动作电位是心电图产生的基础，但两 者存在一定差异，这是因为心肌细胞的动作电位 是通过在静息状态或兴奋状态从单个细胞膜内外 电位差测得，而心电图则是在一个动态的在所有 心肌细胞成体水平上且两极均在体表的条件下测 得。
①红色端电极接右上肢（R）；②黄色端电极接左上肢 (L)； ③绿色端电极接左下肢(F)；④黑色端电极接右下肢 （无关电极）。
注：下肢两电极可置于同一侧，但电极板不能相互接触，处于隔离状态即 可。
上述连接方式可使I、Ⅱ心电、图的Ⅲ原理、及导a联V方R式、aVL、aVF导联成立
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标准导联
• 导联是标准导联，亦称双极肢体导联，反映两个 肢体之间的电位差。
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心电图机
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导联轴
某一导联正负极之间假想 的联线，称为该导联的导 联轴。
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常见肢体导联
• 肢体导联（lead leads）包括标准导联I 、II、III及 加压单极肢体导联aVR 、aVL 、aVF .标准导联为双 极肢体导联，反映其中两个肢体之间电位差变化。 加压单极肢体导联属单极导联，基本上代表检测 部位电位变化。肢体导联电极主要放置于右臂 （ R ）、左臂（L）、左腿（F ），连接此三点即 成为所谓Einthoven 三角。
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肢体导联系统—反映额面情况
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胸前导联—反映横面情况
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心电图导联一般方式
将导联电极连接于人体各部位。
(1)肢体导联电极：上肢电极板固定于腕关节上方3cm处(上 肢内侧)；下肢电极板固定于下肢胫骨内踝上方7cm处。
肢体导联线均为黑色，末端接电极板处有颜色标记，以 区别上下左右。
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胸导联位置示意
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胸导联的导联轴
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胸导联的连接方式
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心电图的原理及导联方式
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心电图导联与心电图
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心电图Leabharlann Baidu原理及导联方式
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检查意义
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标准导联的导联轴（Einthoven 三角）
参心p电1图0的8原例理及5导-联3方式
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标准（双极）导联
Ⅰ
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Ⅱ
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Ⅲ
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加压单极导联
• 将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引 导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联 记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50%左右，故名 加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极 在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单 极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。
V1导联体表位置：胸骨右缘第四肋间；
V2导联体表位置：胸骨左缘第四肋间；
V3导联体表位置：位于V2、V4导联连线中点；
V4导联体表位置：左锁骨中线第五肋间；
V5导联体表位置：在左侧腋前线与V4导联同一水平；
V6导联体表位置：在左侧腋中线与V4导联同一水平。
注：胸前导联使用碗状电极吸附。
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