动脉粥样硬化的病因与发病机理

动脉粥样硬化的病因与发Biblioteka Baidu机理
张建忠 首都医科大学附属北京同仁医院内科 目的 探讨动脉粥样硬化的病因和发病机理 方法 搜集有关动脉粥样硬化及其各种危险因素的流行病学资 料、基础研究资料和临床研究资料;通过对资料的综合分 析得出结论 在诸多危险因素中流感病毒感染与动脉粥样硬化的流行 病学特征完全相同，包括流行时间、流行区域和流行强 度的变化规律都显示出完美的一致。 现代基础研究提示：流感病毒携带两个表面抗原神(经 氨基酸酶和凝血素），其中神经氨酸酶具有直接损伤血 管内皮细胞作用，凝血素具有附着细胞膜和引起血栓形 成的作用； 流感病毒反复感染所引起的免疫反应可增加血液循环中 的免疫复合物；这些循环免疫复合物的增加与血浆蛋白 中的低密度脂蛋白胆固醇的增加相对应； 免疫复合物在血管壁的沉积可诱导吞噬细胞对免疫复 合物进行吞噬和消化，导致吞噬细胞内脂质堆积形成 泡沫细胞，泡沫细胞在血管壁堆积形成脂质条纹乃至 脂质斑块，从而导致动脉粥样硬化的发生。 免疫复合物在肾脏的沉积可引起慢性肾脏病，通过激 活肾素－血管紧张素－醛固酮系统引起高血压；免疫 复合物在外周小动脉的沉积可引起小动脉硬化导致外 周血管阻力增加引起高血压。 结论 反复发生的流感病毒感染可能是动脉粥样硬化的病因， 同时也可能是高血压病和慢性肾脏病的病因。
结果