PNF技术
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《运动治疗技术》
第十九章 本体神经肌肉促进技术
福建卫生职业技术学院 郑松
人民卫生出版社
目录
第一节 第二节 第三节 第四节 基本概念 治疗技术 基本运动模式 临床应用
人民卫生出版社
重点难点
重点:PNF技术的基本概念;
治疗原理;
基本手法与操作程序;
特殊手法技术与适用范围;
难点:上下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作; PNF技术在关节功能障碍和神经康复中的临床应用;
人民卫生出版社
本体神经肌肉促进技术
(PNF,proprioceptive neuromuscular facilitation) 通过刺激本体感受器,达到促进相关神经肌肉反应, 增强相应肌肉的收缩能力的目的,同时通过调整 神经的异常兴奋性,以改变肌张力,使之以正常 的运动方式进行活动。
PNF强调对本体感受器的刺激。
人民卫生出版社
交互支配(交互抑制)
主动肌收缩的同时伴随着对抗 肌的抑制
连续诱导
拮抗肌强烈的兴奋之后, 可引起主动肌的兴奋
人民卫生出版社
三、PNF的治疗原则
所有个体都有尚未开发的潜能。
•
利用较强的运动模式(功能较好的部位)来易 化较弱的运动模式(功能较差的部位)。
正常的运动发育按照从头到脚,由近及远的顺序
人民卫生出版社
第二节 治疗技术
一、基本手法技术 二、 特殊手法技术
人民卫生出版社
一、基本手法技术
1. 手法接触(manual contacts)
2. 阻力(resistance) 3. 扩散和强化(irradiation and reinforcement) 4. 牵伸(stretch) 5. 牵引和挤压(traction and approximation ) 6. 时序(normal timing)
人民卫生出版社
5.言语刺激或指令 (verbal stimulation commands)
口令的对象是给患者,不是身体的某一部位 治疗师在适当的时候发出口令,可刺激患者的主动运
动,提高动作完成的质量
合理应用口令的语音与语速 预备口令:必须清楚、明白 动作中的口令:短、准确、时间正确 纠正的口令:及时、准确、达到目的
感觉评定
浅感觉
深感觉
复合感觉
触觉 痛觉
温度觉
压觉
位置觉 运动觉 振动觉 又名本体感觉
皮肤定位觉 两点辨别觉 体表图形觉 实体觉 重量觉
PNF的起源
美国康复治疗师Herman Kabat 于20世纪40年 代提出,以后由其同事 Margaret Knott 和 Dorothy E Voss于50年代正式发表。 当时是用于脊髓灰质炎的康复,后又用于中 枢神经系统疾病的治疗。
人民卫生出版社
4.扩散和强化 (irradiation and reinforcement)
• 扩散:刺激反应的传播 • 强化:刺激身体的各个部位均可引出有目的性的协调的运动 • 对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时,常可强化其他肢 体或颈、躯干肌的收缩
- 固定肌:强肌
- 运动的对象:弱肌 - 操作点:调节运动的部位
后脚的主要功能是当治疗师重心后移时,起到稳定身体的作用
双脚的位置或“丁”字步的指向要随着运动方向的改变而转换
人民卫生出版社
目的:
1. 治疗师有效的控制病人的运动
2. 促进施加阻力的方向控制
3. 防止治疗师疲劳
2.手法接触(manual contacts)
• 治疗师手与患者皮肤接触,诱导患者向所需方向运动
• 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 • 为控制运动及抵抗旋转治疗师使用蚓状肌抓握 • 可同时施加基本及特殊的PNF的治疗手法
人民卫生出版社
手法接触(manual contacts)
人民卫生出版社
3.阻力(resistance)
• 大部分PNF技术是从阻力的疗效中发展起来的
• 治疗师所给予患者的阻力,能使患者自身产生 运动且使关节能顺利地通过整个运动范围 • 当肌肉的收缩抵抗阻力时,肌肉对皮层刺激的 反应增加 (Gellhorn, 1947)
人民卫生出版社
9.时序(pattern of movement)
• 正常运动具有精确的活动顺序与协调性 • 运动发生的先后关系
• 人的神经生长与运动发育顺序
• 强调的时序 增强某组肌群在某个关节活动范围收缩的能 力 促进身体的某个部位的运动 由身体较强的部位,易化肌力较弱的部位
人民卫生出版社
二、特殊手法技术
人民卫生出版社
7. 收缩-放松(contract-relax)
• 先做拮抗肌的等张收缩、松弛,然后由治疗师
被动地把肢体放置到新的关节受限的活动位置 • 反复多次后,再做主动肌的等张收缩
• 适用范围
- 可增加无痛范围内的关节活动度 - 获得肌肉的放松 - 可牵伸僵硬的肌肉、肌腱,使之易于活动 - 关节周围肌肉痉挛的患者
5.拮抗肌逆转-稳定逆转
(1)特点: 通过抗阻进行交替等长收缩,阻止产生关节 运动。 (2)适应症:关节稳定性差、肌无力、等长收缩能力差。 (3)做法: 病人向一个方向用力,治疗师向相反的方向 施加阻力,不允许产生关节运动。当病人能抵抗阻力时, 治疗师用另一只手在相反方向继续施加阻力。
6. 节律性稳定(rhythmic stabilization)
人民卫生出版社
1. 节律性启动(rhythmic initiation)
• 沿运动方向被动地、反复地给患者运动感觉的输入 • 辅助地诱导患者进行该运动方向的运动 • 主动地、有节律地完成相同的动作 • 能抵抗阻力完成相同的动作
人民卫生出版社
1. 节律性启动(rhythmic initiation)
人民卫生出版社
阻力(resistance)
• 肌肉抗阻所产生张力的增加,是最有效的本体感觉刺激方 法之一 (Gellhorn, 1949)
• 阻力施加的大小直接与促进本体感觉的程度有关
(Loofbourrow and Gellhorn, 1949) • 这种促进可相互扩散:近端到远端、兴奋或抑制等 • 肌肉在最大阻力之后,可获得完全的松弛
• 牵引:增大关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器;②关节周围的肌群被拉长,可 引起肌肉的牵张反射;③增加血液循环,从而到达缓解疼 痛的目的。 - 分类 持续牵引
变化性牵引
人民卫生出版社
牵引和挤压 (traction and approximation)
• 挤压:减小关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器;②促进关节的稳定;③促进 负重和抗重力肌群的收缩;④促进身体的直立反应。 - 分类 快速关节挤压:以引发反射性的反应; 慢速关节挤压:根据患者的对诱发动作的反应及耐 受力,缓慢地加以施加。
• 适用范围 - 起始运动困难 - 位置觉迟钝的患者 - 运动缺乏节律性或不协调 - 意识低下、僵硬、痉挛的患者
人民卫生出版社
3. 重复收缩(repeated contraction)
• 在中枢神经传导通路上进行反复刺激,可使 神经冲动传导变得容易 • 反复牵拉主动肌,增加起等张收缩的能力, 以达到提高主动肌肌力的目的 • 适用范围
1. 2. 3. 节律性启动(rhythmic initiation) 节律性稳定(rhythmic stabilization) 重复收缩 (repeated contraction)Βιβλιοθήκη 4. 慢逆转5. 6.
(slow reversal)
保持-放松 (hold-relax) 收缩-放松 (contract-relax)
人民卫生出版社
一、基本手法技术
7. 体位和身体力学(body position and body mechanics) 8. 言语刺激或指令(verbal stimulation commands ) 9. 视觉(vision )
人民卫生出版社
1.体位 (body position)
治疗师面向患者肢体运动方向站立 治疗师双脚分开呈“丁”字步(或弓箭步),与运动方向保持 一致 治疗师的前脚指向运动的方向,可进行下肢灵活地屈伸动作
发展。
•
只有在控制好头部、躯干的控制后,方可恢复 远端的运动或精细动作。
人民卫生出版社
正常运动的发育具有一定的规律 动作发展是按照运动和姿势的总体模式的一定顺序进行。
•
四肢的运动与头部、躯干的运动相互影响。 总体运动模式的发展顺序:
对称→不对称→反转→单侧→对侧→斜线反转。
•
在具体治疗中,并非按部就班,其间可有跳跃和重叠。
的后续效应也随之增加
在维持肌肉静力收缩后,其后续效 应使肌肉力量得以增加
人民卫生出版社
时间总和
发生在短时间内连续的弱(阈下) 刺激的组合(总和)所引起的兴奋
空间总和
同时作用于身体的不同部位的弱(阈下)
刺激的组合(总和)所引起的兴奋
人民卫生出版社
扩 散
对刺激传播与强度反应的增加 反应可为兴奋性或抑制性
人民卫生出版社
8. 保持-放松(hold-relax)
• 将患者的肢体被动置于关节受限处(无痛处),做 主动肌(或旋转肌)的等长抗阻收缩 , 保持6~10 秒,然后放松3~5秒 • 再进行主动或被动的肢体活动
人民卫生出版社
6.视觉 (vision )
• 在进行头、颈、躯干上部动作模式时,视觉 可引导正确的运动方向,令患者的眼球追随
运动的方向,可以使动作更容易完成,也有
助于动作的发动与协调。 • 为治疗提供了另一条沟通的渠道。
人民卫生出版社
7.牵引和挤压 (traction and approximation)
- 肌力较弱:1~2级的肌力
- 疲劳 - 运动知觉降低
人民卫生出版社
4.慢逆转(SR)
拮抗肌逆转-动态逆转 (1)特点: 活动从一个方向转换到另一个方向,中间 可停顿,也可不停顿。 (2)适应症:主缩肌无力、变换运动方向的能力差、肌 肉易疲劳。 (3)做法: 单方向运动施加阻力,在预定活动度终 末,治疗师把手移至活动部位远端的相反方向,同时用言 语引导,中间不允许放松,逆转可按需要进行。例如:上 肢屈伸逆转,上肢屈曲时施加阻力。
• 可在关节活动范围的任何一点进行 • 主动肌与拮抗肌相互交替收缩的一种训练方法
• 可在不改变关节活动范围的情况下,增加双侧肌群的
肌力,提高关节的稳定性
• 增强关节及周围的血液循环
• 运动后肌肉可获得放松
人民卫生出版社
6. 节律性稳定(rhythmic stabilization)
• 适用范围 - 关节活动范围受限或不稳定 - 疼痛 - 平衡能力低下
人民卫生出版社
运动模式的种类
1. 对称
2. 不对称
1 2 3
3. 反转 4. 单侧 5. 对侧
4
5
6
6. 对角线反转
人民卫生出版社
早期运动由反射活动控制,成熟运动通过姿势反射得到强 化或加强。 反射的活动对于动作的维持与再学习是极其有益的。
运动功能的发育具有周期性倾向。 表现为先屈肌和后伸肌占优势的相互转换 动作发育是在屈肌和伸肌优势交替转换中不断地向前发展。
人民卫生出版社
8.牵伸(stretching)
• 当肌纤维被动伸长时会自动产生牵张刺激,该刺激反过
来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩 • 牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出
- 潜伏期的脊髓反射:产生较小的、不具有功能性的
力量 - 功能性的牵张反应:产生有力的功能性力量 - 与口令的实施密不可分 • 可提高本体感觉的兴奋性
人民卫生出版社
正常运动与姿势的维持取决于肌肉的“协同作用”。
•
主动肌与拮抗肌的相互协调与平衡。
功能性活动是由一些方向相反的运动组成
•
治疗中要完成方向的节律性逆转,在强化主动肌与拮 抗肌重新建立其平衡收缩能力的同时,也要注意提高 患者独立生活的能力与质量,结合日常动作进行训练。
充分利用各种刺激来实现运动的再学习
Kabat Kaiser
1947 Margaret Knott Vallejo, CA
第一节 基本概念
一、PNF的定义 二、 PNF的治疗原理 三、神经生理学原理
人民卫生出版社
一、定 义
本体神经肌肉促进技术(PNF技术)是指通过刺激本体感 受器来改善和促进肌肉功能的一种方法。 螺旋、对角线型的运动模式是PNF技术的基本特征。
利用运动觉、姿势感觉等刺激,增强有关神经肌肉反应,
促进相应肌肉收缩。
利用牵张、关节压缩、牵引和施加阻力等本体感觉刺激,
促进功能恢复。
人民卫生出版社
二、神经生理学原理
交互支配(交互抑制)
连续诱导 扩散 后续效应 时间总和
空间总和
人民卫生出版社
后续效应
刺激的效应在刺激停止后继续存在 随着刺激强度和时间的增加,刺激
第十九章 本体神经肌肉促进技术
福建卫生职业技术学院 郑松
人民卫生出版社
目录
第一节 第二节 第三节 第四节 基本概念 治疗技术 基本运动模式 临床应用
人民卫生出版社
重点难点
重点:PNF技术的基本概念;
治疗原理;
基本手法与操作程序;
特殊手法技术与适用范围;
难点:上下肢D1与D2基本的运动模式与手法操作; PNF技术在关节功能障碍和神经康复中的临床应用;
人民卫生出版社
本体神经肌肉促进技术
(PNF,proprioceptive neuromuscular facilitation) 通过刺激本体感受器,达到促进相关神经肌肉反应, 增强相应肌肉的收缩能力的目的,同时通过调整 神经的异常兴奋性,以改变肌张力,使之以正常 的运动方式进行活动。
PNF强调对本体感受器的刺激。
人民卫生出版社
交互支配(交互抑制)
主动肌收缩的同时伴随着对抗 肌的抑制
连续诱导
拮抗肌强烈的兴奋之后, 可引起主动肌的兴奋
人民卫生出版社
三、PNF的治疗原则
所有个体都有尚未开发的潜能。
•
利用较强的运动模式(功能较好的部位)来易 化较弱的运动模式(功能较差的部位)。
正常的运动发育按照从头到脚,由近及远的顺序
人民卫生出版社
第二节 治疗技术
一、基本手法技术 二、 特殊手法技术
人民卫生出版社
一、基本手法技术
1. 手法接触(manual contacts)
2. 阻力(resistance) 3. 扩散和强化(irradiation and reinforcement) 4. 牵伸(stretch) 5. 牵引和挤压(traction and approximation ) 6. 时序(normal timing)
人民卫生出版社
5.言语刺激或指令 (verbal stimulation commands)
口令的对象是给患者,不是身体的某一部位 治疗师在适当的时候发出口令,可刺激患者的主动运
动,提高动作完成的质量
合理应用口令的语音与语速 预备口令:必须清楚、明白 动作中的口令:短、准确、时间正确 纠正的口令:及时、准确、达到目的
感觉评定
浅感觉
深感觉
复合感觉
触觉 痛觉
温度觉
压觉
位置觉 运动觉 振动觉 又名本体感觉
皮肤定位觉 两点辨别觉 体表图形觉 实体觉 重量觉
PNF的起源
美国康复治疗师Herman Kabat 于20世纪40年 代提出,以后由其同事 Margaret Knott 和 Dorothy E Voss于50年代正式发表。 当时是用于脊髓灰质炎的康复,后又用于中 枢神经系统疾病的治疗。
人民卫生出版社
4.扩散和强化 (irradiation and reinforcement)
• 扩散:刺激反应的传播 • 强化:刺激身体的各个部位均可引出有目的性的协调的运动 • 对一肢体用抗阻法进行一定形式的活动时,常可强化其他肢 体或颈、躯干肌的收缩
- 固定肌:强肌
- 运动的对象:弱肌 - 操作点:调节运动的部位
后脚的主要功能是当治疗师重心后移时,起到稳定身体的作用
双脚的位置或“丁”字步的指向要随着运动方向的改变而转换
人民卫生出版社
目的:
1. 治疗师有效的控制病人的运动
2. 促进施加阻力的方向控制
3. 防止治疗师疲劳
2.手法接触(manual contacts)
• 治疗师手与患者皮肤接触,诱导患者向所需方向运动
• 刺激患者皮肤、肌肉、肌腱、本体感受器 • 为控制运动及抵抗旋转治疗师使用蚓状肌抓握 • 可同时施加基本及特殊的PNF的治疗手法
人民卫生出版社
手法接触(manual contacts)
人民卫生出版社
3.阻力(resistance)
• 大部分PNF技术是从阻力的疗效中发展起来的
• 治疗师所给予患者的阻力,能使患者自身产生 运动且使关节能顺利地通过整个运动范围 • 当肌肉的收缩抵抗阻力时,肌肉对皮层刺激的 反应增加 (Gellhorn, 1947)
人民卫生出版社
9.时序(pattern of movement)
• 正常运动具有精确的活动顺序与协调性 • 运动发生的先后关系
• 人的神经生长与运动发育顺序
• 强调的时序 增强某组肌群在某个关节活动范围收缩的能 力 促进身体的某个部位的运动 由身体较强的部位,易化肌力较弱的部位
人民卫生出版社
二、特殊手法技术
人民卫生出版社
7. 收缩-放松(contract-relax)
• 先做拮抗肌的等张收缩、松弛,然后由治疗师
被动地把肢体放置到新的关节受限的活动位置 • 反复多次后,再做主动肌的等张收缩
• 适用范围
- 可增加无痛范围内的关节活动度 - 获得肌肉的放松 - 可牵伸僵硬的肌肉、肌腱,使之易于活动 - 关节周围肌肉痉挛的患者
5.拮抗肌逆转-稳定逆转
(1)特点: 通过抗阻进行交替等长收缩,阻止产生关节 运动。 (2)适应症:关节稳定性差、肌无力、等长收缩能力差。 (3)做法: 病人向一个方向用力,治疗师向相反的方向 施加阻力,不允许产生关节运动。当病人能抵抗阻力时, 治疗师用另一只手在相反方向继续施加阻力。
6. 节律性稳定(rhythmic stabilization)
人民卫生出版社
1. 节律性启动(rhythmic initiation)
• 沿运动方向被动地、反复地给患者运动感觉的输入 • 辅助地诱导患者进行该运动方向的运动 • 主动地、有节律地完成相同的动作 • 能抵抗阻力完成相同的动作
人民卫生出版社
1. 节律性启动(rhythmic initiation)
人民卫生出版社
阻力(resistance)
• 肌肉抗阻所产生张力的增加,是最有效的本体感觉刺激方 法之一 (Gellhorn, 1949)
• 阻力施加的大小直接与促进本体感觉的程度有关
(Loofbourrow and Gellhorn, 1949) • 这种促进可相互扩散:近端到远端、兴奋或抑制等 • 肌肉在最大阻力之后,可获得完全的松弛
• 牵引:增大关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器;②关节周围的肌群被拉长,可 引起肌肉的牵张反射;③增加血液循环,从而到达缓解疼 痛的目的。 - 分类 持续牵引
变化性牵引
人民卫生出版社
牵引和挤压 (traction and approximation)
• 挤压:减小关节间的间隙 - 作用:①激活关节感受器;②促进关节的稳定;③促进 负重和抗重力肌群的收缩;④促进身体的直立反应。 - 分类 快速关节挤压:以引发反射性的反应; 慢速关节挤压:根据患者的对诱发动作的反应及耐 受力,缓慢地加以施加。
• 适用范围 - 起始运动困难 - 位置觉迟钝的患者 - 运动缺乏节律性或不协调 - 意识低下、僵硬、痉挛的患者
人民卫生出版社
3. 重复收缩(repeated contraction)
• 在中枢神经传导通路上进行反复刺激,可使 神经冲动传导变得容易 • 反复牵拉主动肌,增加起等张收缩的能力, 以达到提高主动肌肌力的目的 • 适用范围
1. 2. 3. 节律性启动(rhythmic initiation) 节律性稳定(rhythmic stabilization) 重复收缩 (repeated contraction)Βιβλιοθήκη 4. 慢逆转5. 6.
(slow reversal)
保持-放松 (hold-relax) 收缩-放松 (contract-relax)
人民卫生出版社
一、基本手法技术
7. 体位和身体力学(body position and body mechanics) 8. 言语刺激或指令(verbal stimulation commands ) 9. 视觉(vision )
人民卫生出版社
1.体位 (body position)
治疗师面向患者肢体运动方向站立 治疗师双脚分开呈“丁”字步(或弓箭步),与运动方向保持 一致 治疗师的前脚指向运动的方向,可进行下肢灵活地屈伸动作
发展。
•
只有在控制好头部、躯干的控制后,方可恢复 远端的运动或精细动作。
人民卫生出版社
正常运动的发育具有一定的规律 动作发展是按照运动和姿势的总体模式的一定顺序进行。
•
四肢的运动与头部、躯干的运动相互影响。 总体运动模式的发展顺序:
对称→不对称→反转→单侧→对侧→斜线反转。
•
在具体治疗中,并非按部就班,其间可有跳跃和重叠。
的后续效应也随之增加
在维持肌肉静力收缩后,其后续效 应使肌肉力量得以增加
人民卫生出版社
时间总和
发生在短时间内连续的弱(阈下) 刺激的组合(总和)所引起的兴奋
空间总和
同时作用于身体的不同部位的弱(阈下)
刺激的组合(总和)所引起的兴奋
人民卫生出版社
扩 散
对刺激传播与强度反应的增加 反应可为兴奋性或抑制性
人民卫生出版社
8. 保持-放松(hold-relax)
• 将患者的肢体被动置于关节受限处(无痛处),做 主动肌(或旋转肌)的等长抗阻收缩 , 保持6~10 秒,然后放松3~5秒 • 再进行主动或被动的肢体活动
人民卫生出版社
6.视觉 (vision )
• 在进行头、颈、躯干上部动作模式时,视觉 可引导正确的运动方向,令患者的眼球追随
运动的方向,可以使动作更容易完成,也有
助于动作的发动与协调。 • 为治疗提供了另一条沟通的渠道。
人民卫生出版社
7.牵引和挤压 (traction and approximation)
- 肌力较弱:1~2级的肌力
- 疲劳 - 运动知觉降低
人民卫生出版社
4.慢逆转(SR)
拮抗肌逆转-动态逆转 (1)特点: 活动从一个方向转换到另一个方向,中间 可停顿,也可不停顿。 (2)适应症:主缩肌无力、变换运动方向的能力差、肌 肉易疲劳。 (3)做法: 单方向运动施加阻力,在预定活动度终 末,治疗师把手移至活动部位远端的相反方向,同时用言 语引导,中间不允许放松,逆转可按需要进行。例如:上 肢屈伸逆转,上肢屈曲时施加阻力。
• 可在关节活动范围的任何一点进行 • 主动肌与拮抗肌相互交替收缩的一种训练方法
• 可在不改变关节活动范围的情况下,增加双侧肌群的
肌力,提高关节的稳定性
• 增强关节及周围的血液循环
• 运动后肌肉可获得放松
人民卫生出版社
6. 节律性稳定(rhythmic stabilization)
• 适用范围 - 关节活动范围受限或不稳定 - 疼痛 - 平衡能力低下
人民卫生出版社
运动模式的种类
1. 对称
2. 不对称
1 2 3
3. 反转 4. 单侧 5. 对侧
4
5
6
6. 对角线反转
人民卫生出版社
早期运动由反射活动控制,成熟运动通过姿势反射得到强 化或加强。 反射的活动对于动作的维持与再学习是极其有益的。
运动功能的发育具有周期性倾向。 表现为先屈肌和后伸肌占优势的相互转换 动作发育是在屈肌和伸肌优势交替转换中不断地向前发展。
人民卫生出版社
8.牵伸(stretching)
• 当肌纤维被动伸长时会自动产生牵张刺激,该刺激反过
来可促进被拉长的肌肉及相关的协同肌群产生收缩 • 牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩的位置引出
- 潜伏期的脊髓反射:产生较小的、不具有功能性的
力量 - 功能性的牵张反应:产生有力的功能性力量 - 与口令的实施密不可分 • 可提高本体感觉的兴奋性
人民卫生出版社
正常运动与姿势的维持取决于肌肉的“协同作用”。
•
主动肌与拮抗肌的相互协调与平衡。
功能性活动是由一些方向相反的运动组成
•
治疗中要完成方向的节律性逆转,在强化主动肌与拮 抗肌重新建立其平衡收缩能力的同时,也要注意提高 患者独立生活的能力与质量,结合日常动作进行训练。
充分利用各种刺激来实现运动的再学习
Kabat Kaiser
1947 Margaret Knott Vallejo, CA
第一节 基本概念
一、PNF的定义 二、 PNF的治疗原理 三、神经生理学原理
人民卫生出版社
一、定 义
本体神经肌肉促进技术(PNF技术)是指通过刺激本体感 受器来改善和促进肌肉功能的一种方法。 螺旋、对角线型的运动模式是PNF技术的基本特征。
利用运动觉、姿势感觉等刺激,增强有关神经肌肉反应,
促进相应肌肉收缩。
利用牵张、关节压缩、牵引和施加阻力等本体感觉刺激,
促进功能恢复。
人民卫生出版社
二、神经生理学原理
交互支配(交互抑制)
连续诱导 扩散 后续效应 时间总和
空间总和
人民卫生出版社
后续效应
刺激的效应在刺激停止后继续存在 随着刺激强度和时间的增加,刺激