痔术后护理PPT课件

可多饮水，适当热敷或按摩下腹部、听流水声等来诱 导排尿。
针灸按摩针刺足三里、阴陵泉、中极、关元等穴位进 行治疗。
若上述方法无效，自觉症状明显者，可在无菌条件下 导尿，尿管保留2—3天。
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4.排便护理：手术24小时后再排便，过早排便易导 致创面水肿、出血.
因术日肛内有填塞物，患者会有肛门坠涨感导 致便意频繁，这时可根据创面情况适当减少填塞物， 或口服止痛药物减轻肛门坠涨感。
换药者动作应轻柔，可给予利多卡因胶浆涂于 创面，肛内置入止疼药栓，减少患者疼痛。 肛门换药是重要的治疗过程，应观察创面的变 化，根据不同情况采取不同的措施。
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7.肛门功能锻炼：可在术后4-5天进行肛门功能锻 炼，先用力收缩肛门括约肌，然后全身放松，使肛 门括约肌完全松弛；每日坚持，每次不少于50次， 逐日增加至200次左右。可增加创面血运循环，预 防水肿。
顿性痔、坏死性痔、混合痔等，非手术疗法无效且 无禁忌症者。常用术式如下： ♦ 痔切除术 ♦混合痔外剥内扎术 ♦消痔灵四步注射：对于出血性内痔效果显著； ♦自动弹力线痔疮吻合：对于巨大的内痔及脱肛更适 合。套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死， 无疼痛、无创口、疗程短、治愈率高。
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消痔灵四步注射
弹力线套扎
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（一）药物治疗 Ⅰ、Ⅱ度内痔患者应首选药物治疗。 ①栓剂：肛门给药，直接作用于痔局部，药物吸
收快。(马应龙痔疮栓、肛泰栓) ②药物熏洗：黄柏、川椒、黄连、地榆、蒲公英等. ③乳膏：消肿、止血、止痛(马应龙痔疮膏、九华膏) ④口服药物：口服中药或抗炎镇痛药等联合治疗。
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（二）手术治疗 适应症：内痔出血严重、痔反复脱出、急性崁
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奥林巴斯电子胃镜
富士能电子结肠镜
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宋刚主任指导护理
内 镜 下 治 疗
医 护 查 房
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宋 刚，副主任中医师，全国中医肛肠学科名专家。 河北省中西医结合肛肠学科名专家。
毕业于河北中医学院，中华中医药学会肛肠分会理 事，中国中医药研究促进会肛肠分会常委，河北省 中西医结合肛肠专业委员会常委，曲周县第一届学 科带头人。
术后大便次数1-2次/天为佳，排便时注意力要 集中，不要看手机、抽烟。
大便干结患者应多食香蕉、菠菜，饮蜂蜜水等。 术后3日仍未排大便，及时予清洁灌肠或口服
药物帮助排便。
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5.术后中药薰药治疗：术后第二日起中药坐浴治疗， 坐浴机对创面进行消毒、熏蒸、 冲洗、烘干，解决 了患者自己坐盆的不便。
不仅可以洗净肛门皮肤皱褶内的污物，而且能促 进局部血液循环，有效缓解疼痛，促进创面愈合。
同时做到一人一换垫，一人一消毒，避免了院内 交叉感染。
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中 药 薰 药 坐 浴 仪
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6.换药护理：患药时患者一般采取侧卧位，嘱患者 放轻松，不要过度紧张，摆好体位后不可随意摆动， 放松臀部肌肉，勿用力加紧。
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便秘：粪便堆积，影响血液循环。用力解大便致使 肛门承受巨大压力，发生淤血、肿胀、裂口。
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工作性质：从事长时间保持同一姿势而不活动的 工作，也是患痔疮的原因。（教师、司机等）
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腹压增加：腹部肿物或妊娠后半期，腹部压力增大， 直肠肛门受到压迫，血行瘀滞，引起血管回流受阻， 局部静脉曲张形成痔。
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★不好的排便习惯 ★不良饮食习惯 ★便秘 ★ 工作性质（久坐久立等） ★腹压增加
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不好的排便习惯：排便时看书看报致使排便时间 过长，导致肛垫组织松弛、下移，形成严重的痔疮。
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不良饮食习惯：生活习惯不规律，喜食辛辣食 物，大量饮酒易使直肠黏膜 局部充血，成为引发痔 疮或加重病情的诱因 。
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◆饮食 ◆术后出血问题 ◆术后排尿 ◆术后排便 ◆术后熏洗 ◆术后换药 ◆术后肛门功能锻炼
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1.饮食护理：术日可进流食，如粥、面片。当天的 食物以易消化、清淡、产气少为宜（牛奶、豆浆、 豆制品），量比平时稍减。术后当日不易进粗纤维 食物。第二日起进清淡易吸收食物。不能饮酒及吃 辛辣饮食。多食蔬菜水果以保持大便通畅，减轻对 创面的刺激，降低疼痛程度。
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临床医学上以齿线为界把痔疮分为“内痔、外痔、 混合痔”三种
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内痔
外痔 混合痔
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便血：多发生在排便时，便后出血可自行 停止，血色鲜红，初始为手纸染血，偶见
滴血和射血。 脱出：痔随排便脱出，便后可自行回纳，
晚期需用手回纳，未及时回纳时易发生水 肿淤血，并发广泛性血栓形成，造成痔崁 顿肛外。
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2.出血护理：术后24小时严密观察患者生命体征， 如出现下腹部不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸， 创面出现活动性出血等。及时让患者平卧，迅速建 立静脉通路，给氧，监测生命体征，通知医生结扎 止血。加强心理护理，稳定患者情绪。嘱其精神放 松，积极配合医疗护理。
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3.排尿护理：术后患者因精神过度紧张、麻醉、创面 疼痛可出现尿潴留。
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瘙痒、流黏液：晚期痔核反复脱出，可引 起肛门括约肌松弛和分泌物增多，致使肛 缘潮湿不洁，出现瘙痒和湿疹、皮炎。
肿痛：发生于痔崁顿、感染、血栓形成等 并发症。
贫血：痔出血可引起失血性贫血，出现头 晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲差、大便 干燥等贫血的 常见症状。
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★ 药物治疗（非手术治疗） ★ 手术治疗
近年来在国内核心期刊发表学术论文20篇，完成省 级科研一项。
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痔疮的病因 痔疮的分类 பைடு நூலகம்疮的症状 痔疮的治疗 术后护理 预防及调护
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“十人九痔”，从这句民间谚语里可以看出痔疮 是现代人最常见的疾病。痔疮是指人体直肠末端粘 膜下和肛管及肛缘皮下静脉丛发生扩大、曲张所形 成的柔软静脉团。占所有肛肠疾病中的87.25%。痔 疮的患病原因有人体生理原因，也有外在原因。
曲周县中医院 北区肛肠科
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◆ 科室人员：我科现有医护人员5名，副主任医师1名， 主治医师1名，医师1名， 护师2名。现有床位6张。
◆科室设备：日本富士能电子结肠镜，奥林巴斯电子胃 镜，能够进行无痛胃镜、无痛肠镜检查，及早诊治食管、 胃及结肠病变，防止胃肠癌变；内镜下息肉切除及碎石 治疗，免除病人开刀痛苦。电脑多功能痔疮治疗机，肛 肠内腔治疗仪及中药熏洗治疗仪，对肛肠病开展无痛及 微创治疗。