IDA—FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床观察

１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资料 随机抽取本 院 ２ ０ １ １ 年 ９月 到 ２ ０ １ ３年 ９月 期
红蛋 白≥１ ０ ０ ｇ ／ Ｌ ， 中性粒细胞计数＞ １ ． ５ ｘ Ｉ Ｏ Ｖ Ｌ ， 且要 求涂 片上 未 出现 白血 病 细 胞 ； 骨髓涂片检查时 ， 原
始 细胞 ≤５ ％， 且 红 细胞 及 巨核 细胞 系应 均 正 常 。 １ ． ４ 统 计 学 分析
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心血 管病 防治 知识 ２ ０ １ ３年 第 １ ２期
论著 交流 蒋
Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方 案治疗 复发难治性 急性 白血病 临床观 察
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高 娜 （ 云 南省文 山 州人 民 医院 ， 云南 文山 ６ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 对 Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案治疗复发难治性急性 白血病进行 临床观察 。 方法 本次试验采用去甲氧柔
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察组 （ ９ ０ ％） 缓 解率 明显 高 于对 照组 （ ６ ０ ％） ， 差 异
具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见下表 。
２ ． ２ 不 良反 应
组缓解率为 ６ ０ ％， 观察组缓解率为 ９ ０ ％， 两组间有显著的差异性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组半年 内复发率 以及不 良反 应率并无
Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案治疗 复发性难治急性 白血病安 全可靠， 效果显著 ， 值得推 广使 用。
【 关键词】 复发难治性急性白血病； 去甲氧柔红霉素； Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案
采用 Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案对对 照组进行治疗 ：阿糖胞
缓解 ， ７例部分缓解 ， ８ 例未缓解 ． 两组相 比较 ， 观
作者 简介 ： 高娜 ， 女， １ ９ ７ ９ 年生， 汉族 ， 云 南文 山人 ， 大学本科 ， 主 治 医师 ， 主要从 事血液 内科 方面工作 。
心血 管病 防 治知 识 ２ ０ １ ３年 第 １ ２期
差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
将上述所 得数 据代入 统计学 软件进 行处理 ，
数据资料采用 ） （ ｚ 进行检验 ， 分析结果 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５则有
显 著差 异 。
２ 结 果
２ ． １ 临 床 疗效
临床疗 效的 比较 ：观察组 的 ７ 例完患 者全缓 解， １ １ 例部分缓解 ， ２例未缓解 ；对照组 ５例完全
间接 收的 ４ ０例 复 发 难 治 性 急 性 白血 病 患 者 为 对
象， 其 中男 ２ ６ 例， 女１ ４例 ， 年龄 １ ８ ～ ４ ６ ， 平均年龄 （ ３ ２ ＋ ０ ． ４ ） 岁。２ ０ 例患者 为首次复发 ， １ ８ 例患者是 第 二次复发 ， 另外 ２ 例３ 次 以上复发 ． 所 有的患者 的既往化疗都停 止三周 以上 ，心 电图检查 以及肝 脏、 肾脏功能指标均正常 ， 无骨髓抑制症状 ， 将４ Ｏ 例 患者 随机划 分为 两组 ，观察 组 和对照 组各 ２ ０ 例， 两组患者 的年龄 、 健康情况 等一般资料无显著
红霉素结合 Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案对治疗复发性 难治急性 白血病进行临床观察 ， 以２ ０ １ １年 ９月到 ２ ０ １ ３年 ９月期 间在本
院进行诊 疗的 ４ ０例复发性难治白血病 患者为观察对象 ， 将其随机分为对照组和观察组 ， 每组各 ２ ０ 例 。观 察组 采用 Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案进行治疗 ， 对照组采 用 Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案进行 治疗。对两组的治疗情况进行综合的分析 比较 。结果 显著性的差异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ｏ结论 对照
苷 （ Ａ ｒ ａ — Ｃ ） ２ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ （ ｍ ２ ・ ｄ １ ． 第 １ ～ ５天 ；氟达拉滨
（ Ｆ ｌ ｕ ） ３ ０ ｍ ｇ ／ （ ｍ２ ・ ｄ ） （ ５ ０ ｍｇ ／ ｄ ） ， 第 １ ５天 ， 选 择 静 脉 滴 注 ；以及 第 ０ ５天皮 下 注 射粒 细胞 集 落 刺 激 因 子（ Ｇ— Ｃ Ｓ Ｆ ） ３ ０ ０ ｂ ｇ ／ ｄ 。观 察 组 采 取 Ｉ Ｄ Ａ— Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方 案 治疗 ， 即在 对 照 组 Ｆ Ｌ Ａ Ｇ 方 案 治 疗 的基 础 上 ， 静 脉
高， 诱导缓解率低而成为了 白血病治疗 中的难题 。
它 不 仅 严 重 影 响 到患 者 的生 活 质 量 ，还 威 胁 到 他
注射 １ ０ ～ １ ２ ｍ ｇ ／ （ ｍ ｄ ） Ｉ Ｄ Ａ， 第１ ～ ３ 天。
１ ． ３ 疗效 标 准
们 的生命健康 ， 因此应该进行及 时治疗 。 本试验对 复发性难治 急性 白血病进行临床观察 ，选取去 甲 氧柔红霉素 （ Ｉ Ｄ Ａ） 、 Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案 （ 即Ｉ Ｄ Ａ — Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方 案） ， 效果 显著 ， 在此将相关 的资料总结报告 如下 ， 以 供参 考 。
临床疗效 的判定标准［ １ ］ ： 临床疗效分完全缓解 （ Ｃ Ｒ） 、 部分缓解（ Ｐ Ｒ） 和未缓解（ Ｎ Ｒ） 三种 。缓 解 的
临 床标 准 ： 患 者 的肝 肿 大 、 淋 巴 结肿 大 以及 骨关 节
疼痛等 白血 病侵润所 导致 的体 征和症 状消失 ， 健
康 情况 有 明显 的 改善 ；血 常 规 化 验 时 ，血 小 板 ≥ １ ０ ０ ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ， 女 性 和 儿 童 血 红 蛋 白 ≥９ ０ ｇ ／ Ｌ， 男 性 血
白血 病 是 由造 血 干 细胞 、骨 髓 细 胞 恶 性 增 值 引 发 的顽 症 ，其 主要 原 因是 造 血 干 细 胞 的异 常 增 值。 它 不仅 侵 润 身 体 其 他器 官 ， 还 影 响 到 骨髓 及 整 个 造 血 系统 。 因生 存 周 期 短 ， 治疗 反 应 差 ， 复 发 率