健康的猪带来健康的生活
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健康的猪带来健康的生活 - 药物和疫苗的作用
David G.S. Burch(英国八角形服务有限公司)2011 年 3 月在泰国 Pattaya 举行的第五届亚洲猪兽 医学会大会上总结了药物和疫苗在疾病控制当中发挥的作用。
动物保健咨询服务
David Burch 八角形服务有限公司
简介
过去40年中养猪业发生了重要变化, 从小规模家庭农场为主的模式转变为大规模工厂化生产。 在这个 过程中,每一次进步都伴随着生产效率的提高和饲料转化效率的改进。 而每一次进步常常都会对生产动物形成更大的压力,已有疾病的表现更严重,而且有新的疾病出现。 1970年代,进行性萎缩性鼻炎很常见,通常在迅速扩大生产的情况下不同猪群合并到一起的时候会 出现这种情况;一个猪群存在支气管败血波氏杆菌 Bordetella bronchiseptica,另一个猪群存在能够 生成皮肤坏死性毒素的 D 型多杀巴氏杆菌 Pasteurella multocida, 这两种病原结合在一起就会造成这 种病。又如,“鞍背”种猪群通常都存在猪痢疾(SD)感染,巴克夏的那些饲喂泔水的猪群从这样 的种猪群大量购入后备母猪后,就会出现感染。在那个年代,生物安全以及种猪群健康管理的概念尚 处于形成阶段,还不完善;在猪痢疾这方面,据报道,比利时直到现在还没有学到这个教训。 全球化在疾病传播方面也起到了重要作用。为了改进猪群的遗传品质、提高瘦肉率,不同猪群间必须 交换遗传材料,从而造成了猪繁殖呼吸综合征(PRRS,蓝耳病)和猪圆环二型病毒(PCV2)等免 疫抑制性疾病的传播。 亚洲的大部分猪病感染都来自欧洲和北美, 这是亚洲的不幸, 而对于我们来说, 马来西亚的尼帕病毒并没有扩散开来,这是我们的幸运。然而,禽流感病毒(H5N1)的情形就不一 样了。 所有这些变化都造成了疾病压力的增加,促使人们对生产系统进行改进,以便减少疾病传播,例如采 用三场式生产、 全进全出系统等等, 另一方面人们也受到压力, 不得不采用各种兽药, 尤其是抗生素, 作为第一线的疾病防控措施。幸运的是,在这种疾病压力下,人们开发出了新的疫苗来改善长期疾病 管理,以便生产出更健康的猪只。
药物的作用
如今抗生素的应用仍然非常广泛普遍,这方面存在的争议最多。起初,当抗药性产生的时候,人们可 以换用一种新药,这种新药产生抗药性之后再换另一种新药。然而如今,所有的事物都在改变,在可 以预见的未来,能够开发出来的新药将会非常少,甚至完全没有。 近年来抗生素应用方面已经发生了许多改变。 从2006年开始, 欧盟终于禁止了抗生素类促生长剂 (GP) 在饲料当中的使用。泰国、韩国和澳大利亚紧随其后。起初对抗生素类促生长剂的禁用(1999)只 是按照“谨慎的原则”,禁止使用那些与人医相关的药物,例如阿伏霉素(人医中的凡可霉素) 、弗 吉尼亚霉素(达福普丁-喹奴普丁)以及大环内酯类抗生素、泰乐菌素(红霉素) ,这样就造成了治疗 性抗生素用量增加,主要是四环素类抗生素,以及在兽医监控下将泰乐菌素转为治疗用药。卡巴多、 喹乙醇和盐霉素等抗生素被禁用,而这些抗生素对猪痢疾以及其它肠道感染均有预防作用,这样就对 剩下的可以选择的抗生素形成了很大的压力,尤其是泰妙菌素、沃尼妙林、林可霉素和泰乐菌素,而 在猪痢疾螺旋体 Brachyspira hyodysenteriae 的分离株当中已经开始出现多重抗药性,在有些国家甚 至对截短侧耳素类抗生素都有抗药性。 最近欧盟的许多重要养猪国在猪当中发现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus (MRSA) ,包括荷兰、德国、西班牙和意大利,鸡和牛当中也发现了这种病原,- 这让欧洲委员会 健康及消费者保护委员会(DG Sanco)的管理者严重关切,他们正在检视抗生素的应用情况,尤其 把重点放在第三、第四代的头孢类抗生素上,据认为这是造成问题的主要原因。 这方面已经带来了一场争论,即,人类遇到的抗生素抗药性在多大程度上来源于动物。氟喹诺酮类药 也再次受到检视,因为这两类抗生素在人医当中是“要害”的抗生素。在革兰氏阴性细菌,例如大肠 杆菌 Escherichia coli 当中,已经发现了广谱贝塔内酰胺酶(ESBL) ,这种酶产生的抗药性可传递到 第三、第四代头孢类抗生素上,对人类医疗可能构成潜在威胁,因为这种基因可经细菌质粒传播。氟 喹诺酮类抗生素的口服使用的做法在美国已经受到了攻击,在家禽当中已经停止使用,最近允许在猪 当中注射使用,而澳大利亚则禁止给任何农场动物使用氟喹诺酮类抗生素。 在美国正进行着一项运动,要停止将抗生素用作促生长剂或用来进行预防性用药。在欧盟,有些国家 已经实施了控制措施, 限制猪场抗生素的处方与配给 (丹麦、 荷兰) 并且荷兰还呼吁将用量降低50%, , 停止饲料添加抗生素。在亚洲,中国的情况已经说明抗生素抗药性是个大问题(Lei 等人,2010) , 尤其在氟喹诺酮类抗生素和氨基糖苷类抗生素当中(见表 1) 。
欧洲这些变化大部分是受政治形势推动的,但是毫无疑问,我们必须重新检视抗生素用药策略,要更 谨慎地使用抗生素,以便它们作为兽药的药效和可用性可以持续更长的时间。由于在管理方面存在着 不确定性,制药业不大可能会投资开发新的药用分子。大部分研究都来自人医领域,而假如兽医方面 的应用被认为可能对人医产造成破坏,那么就会进一步限制兽药的应用。 对于消费者来说,只要猪肉食用之前经过恰当熟制,那么抗生素抗药性从猪传递给人的风险就会非常 低。然而,对于在屠宰场工作的人来说,这方面存在一定的风险,这种风险在欧盟的 MRSA ST398 以及中国的猪链球菌 Streptococcus suis 感染病例当中已经表现出来。沙门氏菌,尤其是鼠伤寒沙门 氏菌,是个潜在的问题,可能造成猪肉的食物中毒,但丹麦人发现,用加热的蒸汽处理胴体可显著降 低表面的沙门氏菌污染,降低感染风险,从而降低抗生素抗药性传递的风险。 猪群的高健康水平固然很重要,但如果没有良好的生物安全和一定程度的隔离,猪场就很容易受地方 性疾病感染影响而崩溃。然而,高健康水平以及无特定病原(SPF)的猪能够让猪场少用许多抗生素。 地方性(支原体性)肺炎(EP)和猪痢疾的根除是可以做到的。胸膜肺炎放线杆菌的根除比较难, 而猪链球菌 Streptococcus suis 的根除则非常困难, 因为仔猪在出生第一周当中就已经被母猪感染了。 要想避免重新引入疾病,就必须从可靠的、无疾病的来源购买动物,并且对动物进行检疫隔离。 大部分猪群的健康处于中等水平,因此必须要实施良好的生物安全措施,这样才能降低引入诸如蓝耳 病之类新的疾病和毒株的风险。出于遗传改进方面的需要,封闭猪群如今似乎已经不大受欢迎,但这 曾经是个好办法,能够保持猪群稳定的免疫水平,从而避免许多的问题。在中等健康水平的猪群里, 抗生素的应用多半已经非常广泛,所以应该把抗生素的使用集中在关键的应激阶段,例如断奶阶段或 转群阶段,而不是持续地依赖抗生素,以便降低抗生素的用量。 关于抗生素不用于预防而仅用于治疗的措施, 存在着很大的争论。 二者各有各的作用, 不过看起来“早 期治疗”或晚期预防可能是抗生素应用的最有效的形式,因为发病早期动物体内细菌的水平比较低, 从而抗药性变异的选择水平也多半会比较低。必须通过诊断试验来确定猪场都有哪些微生物;细菌培 养和药敏试验会很有帮助,这样可以针对正确的病原选择正确的抗生素按正确的剂量进行治疗。不要 一味地朝问题扔抗生素,而是应该退一步,看看管理、环境方面存在哪些问题,或者是否有免疫抑制 性感染造成了这个问题,比如,猪肺炎支原体 Mycoplasma hyopneumoniae、PRRS 病毒和 PCV2, 以及亚洲某些地区的猪瘟和伪狂犬病病毒都有免疫抑制作用。