全身化脓性感染护理
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全身化脓性感染护理
1
预习案例
• 病人，男性，58岁，退休。因拔火罐后背部疼痛肿胀3天， 加重2小时入院。病人3天前拔火罐后开始出现背部疼痛， 并逐渐肿胀、发热，晚上睡觉时不能仰卧。2小时前出现 头晕、恶心，家人急送于我院，给予收入院。查体： T 40.3℃、P 110次/分、R 20次/分、BP 120/75 mmHg。神 志淡漠、烦躁、面色苍白，体型偏胖，心、肺（-）。背 部肿胀，皮肤发红，按压时无明显波动感。实验室检查： 1．血常规示WBC 17.5×10９/L，N 90%。2．背部B超示未 发现明显积液积脓。诊断为菌血症。
5、自理缺陷—帮助，满足日常生活需要
6、知识缺乏—获得知识，配合治疗
7、潜在并发症—及时发现处理
外科感染病人的护理
8
学习内容
护理措施
1.一般护理
• 体位与休息
• 饮食与营养
• 做好口腔等生活护理
2.病情观察
• 密切观察病人生命体征
• 局部及全身感染情况
• 有关辅助检查结果
外科感染病人的护理
9
学习内容
• 思考：对该病人进行护理诊断。
•
2
学习内容
全身化脓性感染病人的护理
➢全身感染分两种：脓毒症和菌血症 ➢脓毒症是有全身炎症反应表现，体温、循环、
呼吸等发生了明显改变的外科感染统称。 ➢菌血症是临床有明显感染症状，且血培养检出
病原菌。
外科感染病人的护理
3
学习内容
• 病因和分类 1.病因
– 病原菌数量多、毒素毒力强 – 机体抵抗力下降 – 严重的创伤后、各种化脓性感染和深静脉营养
（五）治疗要点与反应 • 积极处理原发病灶 • 彻底清除坏死组织和异物 • 及早联合使用有效抗生素 • 对真菌脓毒症者全身应用抗真菌的药物 • 加强支持疗法，兼顾对症治疗
外科Hale Waihona Puke 染病人的护理7学习内容
• 护理诊断及目标
1、体温过高—维持正常
2、疼痛—缓解或消失
3、焦虑— 焦虑程度明显减轻或消失
4、营养失衡：摄入量低于机体需要量—获 得足够的能量
留置导管污染等
2.分类 按引起全身性感染的致病菌分为4类
– 革兰氏阴性杆菌 – 革兰氏阳性球菌 – 肠源性细菌：肠球菌和厌氧菌 – 真菌
外科感染病人的护理
4
学习内容
一、护理评估 （一）健康史 • 评估病人营养状况 • 了解有无严重创伤、深静脉营养、浅表
软组织感染和慢性消耗性疾病史 • 是否长期应用抗生素、免疫抑制剂、激
3.治疗配合 • 协助医生处理原发病，用大剂量抗生素
控制感染，加强护理 • 维持水、电解质及酸碱平衡 • 加强支持对症治疗 • 有休克时首先纠正休克，严重病人可给
予激素治疗
外科感染病人的护理
10
素或抗肿瘤药物
外科感染病人的护理
5
学习内容
（二）身体状况 • 全身感染的共性表现有
– 起病急，病情重 – 头痛、头晕、恶心、呕吐等 – 肝、脾肿大 – 可出现水、电解质和酸碱平衡失调等
（三）心理-社会状况 • 常出现紧张、焦虑恐惧等心理
外科感染病人的护理
6
学习内容
（四）辅助检查 • 血常规可见血液白细胞升高等改变 • 尿液中可出现尿蛋白及红细胞 • 病人寒战、发热时采血进行细菌或真菌培养
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预习案例
• 病人，男性，58岁，退休。因拔火罐后背部疼痛肿胀3天， 加重2小时入院。病人3天前拔火罐后开始出现背部疼痛， 并逐渐肿胀、发热，晚上睡觉时不能仰卧。2小时前出现 头晕、恶心，家人急送于我院，给予收入院。查体： T 40.3℃、P 110次/分、R 20次/分、BP 120/75 mmHg。神 志淡漠、烦躁、面色苍白，体型偏胖，心、肺（-）。背 部肿胀，皮肤发红，按压时无明显波动感。实验室检查： 1．血常规示WBC 17.5×10９/L，N 90%。2．背部B超示未 发现明显积液积脓。诊断为菌血症。
5、自理缺陷—帮助，满足日常生活需要
6、知识缺乏—获得知识，配合治疗
7、潜在并发症—及时发现处理
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学习内容
护理措施
1.一般护理
• 体位与休息
• 饮食与营养
• 做好口腔等生活护理
2.病情观察
• 密切观察病人生命体征
• 局部及全身感染情况
• 有关辅助检查结果
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学习内容
• 思考：对该病人进行护理诊断。
•
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学习内容
全身化脓性感染病人的护理
➢全身感染分两种：脓毒症和菌血症 ➢脓毒症是有全身炎症反应表现，体温、循环、
呼吸等发生了明显改变的外科感染统称。 ➢菌血症是临床有明显感染症状，且血培养检出
病原菌。
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学习内容
• 病因和分类 1.病因
– 病原菌数量多、毒素毒力强 – 机体抵抗力下降 – 严重的创伤后、各种化脓性感染和深静脉营养
（五）治疗要点与反应 • 积极处理原发病灶 • 彻底清除坏死组织和异物 • 及早联合使用有效抗生素 • 对真菌脓毒症者全身应用抗真菌的药物 • 加强支持疗法，兼顾对症治疗
外科Hale Waihona Puke 染病人的护理7学习内容
• 护理诊断及目标
1、体温过高—维持正常
2、疼痛—缓解或消失
3、焦虑— 焦虑程度明显减轻或消失
4、营养失衡：摄入量低于机体需要量—获 得足够的能量
留置导管污染等
2.分类 按引起全身性感染的致病菌分为4类
– 革兰氏阴性杆菌 – 革兰氏阳性球菌 – 肠源性细菌：肠球菌和厌氧菌 – 真菌
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学习内容
一、护理评估 （一）健康史 • 评估病人营养状况 • 了解有无严重创伤、深静脉营养、浅表
软组织感染和慢性消耗性疾病史 • 是否长期应用抗生素、免疫抑制剂、激
3.治疗配合 • 协助医生处理原发病，用大剂量抗生素
控制感染，加强护理 • 维持水、电解质及酸碱平衡 • 加强支持对症治疗 • 有休克时首先纠正休克，严重病人可给
予激素治疗
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素或抗肿瘤药物
外科感染病人的护理
5
学习内容
（二）身体状况 • 全身感染的共性表现有
– 起病急，病情重 – 头痛、头晕、恶心、呕吐等 – 肝、脾肿大 – 可出现水、电解质和酸碱平衡失调等
（三）心理-社会状况 • 常出现紧张、焦虑恐惧等心理
外科感染病人的护理
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学习内容
（四）辅助检查 • 血常规可见血液白细胞升高等改变 • 尿液中可出现尿蛋白及红细胞 • 病人寒战、发热时采血进行细菌或真菌培养