王霞芳论治脾胃病经验
中医药治疗脾胃病经验探讨
中医药治疗脾胃病经验探讨汇报人：2023-12-12•中医药治疗脾胃病的理论基础•中医药治疗脾胃病的常用方法•中医药治疗脾胃病的临床实践目录•中医药治疗脾胃病的现代研究进展•中医药治疗脾胃病的学术交流与发展趋势01中医药治疗脾胃病的理论基础中医对脾胃病的认识脾胃的生理功能脾胃为后天之本，主运化水谷精微，是气血生化之源。
脾胃病的病因中医认为，脾胃病的病因主要包括饮食不节、情志失调、劳逸失度等。
脾胃病的病理特点脾胃病的病理特点主要包括湿邪困脾、脾胃虚弱、痰瘀互结等。
辨病与辨证相结合中医治疗脾胃病强调辨病与辨证相结合，根据不同的病症表现，采用不同的治疗方法。
整体观念与个体化治疗中医治疗脾胃病强调整体观念和个体化治疗，根据患者的体质、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案。
调理脾胃功能中医治疗脾胃病注重调理脾胃功能，通过改善脾胃的运化功能，达到治疗目的。
脾胃病的中医辨证论治中医药治疗脾胃病注重整体调节，从改善整体体质入手，综合调理身体机能。
整体调节中医药治疗脾胃病一般副作用较小，不会对机体造成过多的损伤。
副作用小中医药治疗脾胃病疗效相对稳定，不易反复发作。
疗效稳定中医药治疗脾胃病的优势02中医药治疗脾胃病的常用方法中药汤剂总结词中药汤剂是中医药治疗脾胃病的主要方法之一，具有针对性强、疗效显著的特点。
详细描述中药汤剂能够根据患者的具体病情和体质特点，进行个体化的治疗方案，同时还可以根据病情变化及时调整药物和剂量，具有很好的灵活性和针对性。
在临床应用中，中药汤剂能够有效地改善脾胃病患者的症状和体征，减轻痛苦，提高生活质量。
中成药总结词中成药是中医药治疗脾胃病的常用方法之一，具有使用方便、携带方便、疗效稳定的特点。
详细描述中成药通常是将中药饮片经过加工、提取、纯化等工艺制成，具有使用方便、携带方便、疗效稳定等优点。
在临床应用中，中成药能够有效地缓解脾胃病患者的症状和体征，减轻痛苦，提高生活质量。
同时，中成药还可以作为辅助治疗手段，增强患者的机体免疫力和抵抗力。
董廷瑶教授从脾胃论治儿科病证
粳米 ， 均含有护 胃和中之意。他在《 幼科刍言 ・ 小 复诊 ： 药后大便能通 ， 但停药后 ， 即又秘。面色萎 旋 儿用药六字诀 》 列“ ” 中， 轻 字居 于首位 ， 提示ｄ Ｊ 黄， ￣Ｉ ， 小便清长， 腹部柔软 ， 询知大便虽结 ， 解下时 尚 乃芽嫩之质 ， 脏气清灵 ， 随拨随转 ， 峻烈之剂切勿轻 投， 金石重镇亦应慎用。意即告诫选方用药勿使过 软而色绿。两脉濡弱 ， 舌淡苔净。此属阳气不振 ， 升降失司。治须益气温运 。处方 ： 党参 ９ｇ 当归 、
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第４ 第 ２ 卷 期 ２０ 年 ３ ０８ 月
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中 医 儿 科 杂 志
ＪＰ ． ＥＤＩ Ｔ Ｃ Ｆ Ｔ Ａ ＲＩ Ｓ Ｏ ＣＭ
Ｖｏ． Ｎｏ ２ １４ ．
Ｍａ ． ｏ ｒ２ｏ ８
专家诊疗经验 ・
董 廷 瑶 教 授 从 脾 胃论治 儿 科病 证
王 霞芳
（ 海市 中医 医院 ， 上 上海
２０４ ） ００ １
摘 要： 董廷瑶教授在调补脾 胃方面注重从脾 胃 降机理着手， 胃 升 和 运脾 ； 肺脾 同病时， 除调肺之标 外， 采用培土生金法杜绝生痰之源 ； 在小儿疳证方面， 同样注重调理脾 胃， 也 消补兼施 ， 灵活运用。
关 键 词 ： 廷 瑶 ； 胃论 治 ； 董 脾 儿科
中 医 儿 科 杂 志
ＪＰ ＩＴ Ｃ Ｃ ． ＥＤ Ａ ＲＩ Ｓ ＯＦ Ｔ Ｍ
Ｖｏ － Ｎｏ ２ ｌ４ ． Ｍａ ． ｏ ８ ｒ２ ｏ
复， 气机通调 ， 清气得升 ， 浊阴自降 ， 自愈。 便秘
２ 肺 脾 同病 。 土生金 运脾为 要 培
皮、 甘草各 ３ｇ姜半夏、 ， 醋炒五谷虫、 神曲各 ９ｇ３ ， 剂。二诊 ： 咳减有痰 ， 形色转润， 纳增疳化腹软， 苔
王霞芳运用四逆散异病同治验案_李华
（ 上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071）
摘 要：介绍王霞芳老师运用四逆散异病同治的经验。王师以四逆散为基础方临证加减，认为凡辩证为气机郁滞， 疏泄不利，属四逆散证者，均可用本方化裁主治，方证相应，故能每获良效。
辨治脾胃病用药经验
辨治脾胃病用药经验脾主运化，为气血生化之源，胃主受纳腐熟，为水谷之海，二者互为表里，脾升胃降，燥湿相济，纳运相助，共同完成水谷的消化、吸收与输布，同为后天之本。
脾恶湿喜燥，”土爱暖而喜芳香”，胃喜润而恶燥，故在用药时要兼顾二者之特性。
标签：辩治脾胃病经验脾胃为水谷之海，气血生化之源，同居中焦，功能各异，脾病多虚，有气虚、阳虚之分；脾为阴土，易被湿困而失健运；胃为阳土，易化燥伤阴。
脾胃病可影响其他脏腑，其他脏腑有病，也可影响脾胃。
用中药治疗脾胃病，疗效肯定，现将临床用药经验介绍一二。
1、燥湿健脾、须防耗气脾居中焦，主运化，为气血生化之源，后天之本。
脾主运化即是指脾具有把水谷化为精微，将精微运输至全身的生理功能。
如《内经》云：”饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行”。
如当素体不足，或劳倦过度，或为饮食所伤，或久病脾胃受损致其运化功能失常，水液不能布散而停滞体内，阻于中焦，出现脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄，食少体倦，舌苔白厚腻，脉滑等症。
故《素问、至真要大论云》曰：”诸湿肿满、皆属于脾。
”其治遵《素问脏气法时论》：”脾苦湿，急食苦以燥之。
”所以燥湿健脾乃正治之法。
而选药莫过于苍术、厚朴、砂仁、白豆蔻、草果、草豆蔻等辛苦温之品，然皆气味芳香，性燥烈，易于耗伤本气，伤本气则湿难祛。
故在临证时，若脾湿不重，则适选几味，而再配以杏仁、茯苓、泽泻、苡仁、猪苓等通过宣肺利湿给湿邪以多条去路；如若脾湿较重，则将上药配以白术、黄芪、党参等扶助本气之品。
如此运用，既可燥湿又无耗气之弊，临床效果颇佳。
2、益胃滋阴，勿碍脾运胃为戊土属阳，喜润恶燥，脾为己土属阴，喜燥恶湿，如叶天士在《临证指南医案、脾胃》云：”太阴湿土，得阳始运；阳明阳土，得阴自安，以脾喜温燥，胃喜柔润也”临床每遇患者胃病日久，或在大病后期等出现胃阴亏虚，症见：胃脘隐痛，如有火灼，饥不欲食，或胃脘嘈杂、咽干口燥、大便干结，舌红少津、或见裂纹、脉细而数。
儿科专家王霞芳：如何攻破小儿厌食
儿科专家王霞芳：如何攻破小儿厌食关键词：小儿厌食厌食，是很多小朋友都会出现的一种状况。
吃饭时间上演“你追我赶”的场景可是让不少宝爸宝妈头疼不已。
小儿厌食若久久不治，很容易导致营养不良、贫血，严重影响着孩子的生长发育。
那么，面对宝宝的厌食，儿科专家王霞芳教授是如何治疗的呢？针对当今小儿厌食症的特点，尤其是湿食里滞型患儿，儿科专家王霞芳教授提出了“三期分治，重在治本”的治疗原则。
王师认为，小儿厌食症的治疗具体可分三期，三期消补各有侧重。
厌食初期当以消为主，消导积滞而不伐胃气；治疗进入中期，积滞渐消，胃口见开，宜消补兼用，当健脾助运，醒胃和中助消；后期胃口已开，食量显增，当益气健脾，补肾壮骨促长。
三期分治中尤其应该注意，无论补或消，皆须牢记处处顾护胃气，做到“消不伐胃，补不呆胃，消补皆以运以化为要”。
王师治疗小儿厌食症，已不局限于单纯的治愈疾病之职，针对小儿“五脏六腑，成而未全，全而未壮”生理特点，提出了作为儿科医生的最终目标是促进儿童健康生长。
三期分治的提出，充分体现了王师治病重在辨证，治随证变，证变治当变的观点；治小儿病当以“调理脾胃为本”的辨证论治特色。
一、六型分治，脾胃为主王师根据当今小儿厌食的病因病理改变：现代社会经济发达，物资丰富，家长又宠爱独生儿，片面强调营养，超量喂以高蛋白、高能量乳食，而小儿脾胃功能尚弱，营养过剩则难以消化，积滞于中，损伤脾胃而厌食，正如《素问·痹论篇》所述：“饮食自倍，肠胃乃伤。
”她提出了小儿厌食辨证当分六型，并筛选组成六个主方，分型治疗。
在治疗过程中随症情的变化，方药也随之变，应分三期分治，充分体现了王师“同病异治”及“治病求本”；小儿病尤当“调治脾胃为王道”的论点。
1. 湿食里滞型：消导化滞，运脾燥湿。
此类患儿多见素体脾虚湿重，或因病后伤中，湿浊内生，复因喂养不当，饮食厚味倍加，导致湿食积滞于内，损伤脾胃，致受纳运化失职，水谷无以化生精微输布，故口臭苔腻，脘腹胀满，厌食拒食，便秘或干结。
王霞芳肝脾同凋儿科验案4则
瞿某 ． 男， ７岁 。２ ０ １ ２年 ３月 ７ 日初 诊 。 患 儿 腹 痛 反 复 发 作 ２月余 。患 儿 于 ２ ０ １ １ 年１ ２月 患 急 性 胃肠 炎 后 ， 近 ２月 来 腹 痛 反 复 发 作 ， 胃脘 部 隐 痛 ， 便后 减轻 ，
继 之 胀 痛 。纳 谷 不 多 ， 面黄形瘦 ， 平 时性 格 内 向 ， 大 便 ２ 日一
３月 １ ４日二诊 ： 患 儿 每 晚 胃痛 稍缓 ， 进冷食则痛剧 ， 胃纳 稍增 ， 知饥 索食 ， 恶 心欲 呕 ， 大便 １ ～ ２天 １ 次， 偏 干艰 行 ， 舌 红、 苔 薄 腻 。调 整 处 方 ： 桂枝 ３ ｇ ， 炒 白芍 １ ０ ｇ ， 甘草 ３ ｇ ， 生姜 ３ 片， 大 枣 ５枚 ， 饴糖 ３ ０ ｇ （ 冲） ， 党参 １ ０ ｇ ， 炒枳 壳 ６ ｇ ， 川 楝 子 １ ０ ｇ ， 延胡索 １ ０ ｇ ， 炒枳实 ６ ｇ ， 佛手 ６ ｇ 。１ ４剂 。 常 法 煎服 。
效 验 方 ２ 胃脘 痛
周某某 ， 女， ２岁 。２ ０ １ ２年 ６月 １ ５日初 诊 。
患 儿食欲不振 、 夜 啼半年余 。纳少 ， 夜啼 ， 睡 时流 涎 ， 易
醒， 脾气急躁 ， 经常哭 闹 ， 大便每 日２ — ３次 ， 成形 ， 量多， 指 纹 淡紫过风关 ， 舌红 、 苔 薄白． 两 侧 太 阳 穴 青 筋 色 深 而 长 。 治 拟 疏 肝解 郁 ， 健 脾 醒 胃。 方 用 王 氏舒 肝 养 胃汤 加 减 。处 方 ： 柴胡 ６ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ， 枳壳 ６ ｇ ， 太子参 １ ０ ｇ ， 炙甘草 ３ ｇ ， 佛 手 ６ ｇ ， 茯神 １ ０ ｇ ， 绿萼梅 ６ ｇ 。７剂 。常 法 煎 服 。 ６月 ２ ２ 日二 诊 ： 夜 眠改善 ， 偶 有夜啼 ， 纳谷稍增 ， 大 便 偏 烂， 每 日２ — ３次 ， 寝 汗仍 多 ， 舌红苔润。 再 拟 健 脾 和 胃安 神 。 处
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第一节关于小儿养护的观点 第二节谈谈儿童如何进补 第三节谈谈“参” 第四节浅谈牛蒡子 第五节茶叶的妙用 第六节小儿常用预防流感的方法 第七节宝宝为什么不想吃饭？ 第八节儿童喂养不当，不是肥胖就是厌食 第九节囡囡厌食，宝宝回奶，中医治疗有良策
访谈一体弱易感儿的养护 访谈二继承大家：中医为少儿健康保驾护航 访谈三董氏儿科传人王霞芳的诊治特色 访谈四少年经历对王霞芳教授终生业医的影响 访谈五治病求因——用经方治愈八旬老人的伤痛 访谈六患儿有病难言，“哑巴科”尤为难医 访谈七做有温度的人文中医人
目录分析
总论
一崇尚经典，善用经方 二内外合治，推崇手法 三培土生金，调补脾肺 四三期分型，治疗厌食 五继承先贤，发扬光大
第一章医案 第二章医论医话
第三章科普 第四章访谈记录
第一节肺系疾病 第二节脾系疾病 第三节心肝系疾病 第四节肾系疾病 第五节热病 第六节其他疾病
第一节继承师志、兢兢业业——忆恩师中医儿科泰斗董廷瑶 第二节中医医案是流派传承人学研导师学术经验的捷径 第三节董氏儿科望诊概述 第四节二陈汤类方的应用 第五节中医药异病同治儿童精神神经系统疾病的体会 第六节辨治小儿单纯性乳房早发育经验 第七节辨证治疗婴儿湿疹的经验
王霞芳医案医论医话科普访谈集
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01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
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02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
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王霞芳治疗小儿咳嗽经验
・专家诊疗经验・收稿日期:2007-02-06作者简介:侍鑫杰(1981-),男,住院医师,医学学士,主要从事中西医结合临床工作。
王霞芳治疗小儿咳嗽经验侍鑫杰(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437)指 导 王霞芳 摘要:介绍王霞芳教授应用三仁汤的治法治则治疗小儿咳嗽的经验,并附案例以资验证。
关键词:王霞芳;小儿咳嗽;经验中图分类号:R256.11 文献标识码:A 文章编号:1673-4297(2007)05-0001-02 王霞芳教授乃沪上名医,为全国名老中医董廷瑶教授门生,行医40余载,医术精湛,学验丰富,尤其对于小儿各型咳嗽的治疗有其独特的理论见解和疗效确凿的各种经验方,笔者随师学习,受益匪浅,现将老师应用三仁汤的治法治则治疗小儿咳喘的临床经验介绍如下。
《温病条辨》中的三仁汤乃清代著名医家、温病大家吴鞠通首创主治湿温病的名方。
原方以宣畅三焦气化功能而解除湿热为特点,配伍用药巧合“宣上,畅中,渗下”三法,使湿邪从三焦分消。
王老师深受其学术思想的影响,提倡在治疗小儿咳喘中亦可遵循“宣上、畅中、渗下”三法,经过长期探索,总结出治疗小儿咳嗽的一条新思路。
1宣上外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺气为基本原则。
小儿外感咳嗽之初其病机往往比较单纯,大多为外邪袭肺,导致肺的宣发肃降功能失常。
肺主一身之气而司呼吸,宣肃失司则肺气不利而咳。
王老师在长期临床诊疗过程中发现新感咳嗽患儿发病之初,多见呼气不畅、鼻塞、涕阻等肺气不宣表现,甚则出现胸闷、咽中如窒等肺气郁闭表现。
而肺气上逆症状的出现往往晚于上述症状。
从而总结出外邪袭肺之初(时)对于肺的宣发功能的影响要远远先于或大于对肺的肃降功能的影响。
因为肺的宣发和肃降是相反相成的矛盾运动。
在生理情况下相互制约,在病理情况下则又常常相互影响,所以没有正常的宣发也就没有顺畅的肃降。
故王老师认为宣发功能的失常在先为因,肃降功能的失常在后为果。
基于这种观点,王老师对于新感咳嗽患儿喜用麻黄、杏仁、桔梗、桑叶、荆芥等宣发之品,而少用或忌用旋覆花、枇杷叶一类降逆之药。
王霞芳肝脾同调儿科验案4则
王霞芳肝脾同调儿科验案4则陈伟斌【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】3页(P55-56,57)【关键词】儿科疾病;肝脾同调;中医药疗法;验案;名医经验【作者】陈伟斌【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海200437【正文语种】中文【中图分类】R249.76咳嗽是临床常见的一种症状，是由外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺而出现的以咳嗽、咯痰为主要表现的病症。
咳嗽既是各种疾病影响到呼吸系统的一种反应，也是机体进行自我保护的正常的生理活动。
在治疗方面，中医和西医都提倡治疗原发病，但中医把咳嗽作为一个疾病来认识，认为咳嗽既是独立的证候，又是肺系多种疾病的一个症状，治疗上注重整体的调治，讲究辨证施治。
温胆汤（宋代陈无择《三因极一病证方论》）源于唐代孙思邈《备急千金要方》，由半夏、橘皮、竹茹、枳实、茯苓、生姜、甘草、大枣8味药组成，具有有理气化痰、清胆和胃之功效，原方临床主要用于治疗症见虚烦不眠、惊悸不宁，或呕吐呃逆及癫痫等胆胃不和、痰热内扰诸证[1-2]。
广州中医药大学第一附属医院呼吸科主任医师刘建博教授，长期从事呼吸科疾病的中医治疗研究，在临床中运用温胆汤治疗慢性、难治性咳嗽，往往取得不错的效果，现举4则验案，以飨同道。
魏某，女，33岁。
2012年4月6日初诊。
患者于2个月前有感冒病史，后转为慢性咳嗽迁延不愈，他院诊断为“支气管炎”，予以头孢、咳特灵、止咳糖浆等药治疗未见明显改善，后自行服用蛇胆陈皮液稍有缓解，但停药后易复发。
诊时患者表现为发作性咳嗽难以自制，咯痰色黄，痰少、黏稠难以咯出，晨起与夜间为重，伴胸闷烦乱，胃脘胀满不适，舌红、苔黄腻，脉滑数。
诊断为咳嗽，证属中焦痰热积滞证。
治以清热化痰、降肺止咳。
方用温胆汤加味，处方：陈皮9g，法半夏10g，甘草6g，茯苓10g，枳实12g，竹茹12g，黄芩15g，白芥子15g，苏子9g，瓜蒌30g，连翘15g。
基于中医传承辅助系统分析王霞芳治疗小儿哮喘稳定期用药经验
中医文献杂志基于中医係承補助系晚分析王愛芳治婷小儿哮唣穗走期用药经验*上海市静安区中医医院（上海，200072)邹珍秀陈伟斌1A摘要：收集王霞芳诊治小儿哮喘稳定期的医案，录入中医传承辅助系统平台（V2.5),利用频数分布、关联规则、熵聚类等数据挖掘方法，总结王霞芳治疗小儿哮喘稳定期的用药经验。
结果显示，王霞芳治疗小儿哮喘稳定期常以六君子汤为基础方，同时适当配伍收敛固涩、镇静安神、补肺脾气类药物。
进一步证实了王霞芳治疗小儿哮喘穗定期以补为主、益气健脾、培土生金、调整脏腑的学术经验。
关键词：哮喘稳定期中医传承辅助平台数据挖掘名医经验中图分类号：R256.12 文献标志码：A文章编号：1006-4737(2021 >02-0063-04王霞芳，教授，全国老中医药专家学术经验继 承工作指导老师，上海市名中医。
王霞芳教授有 50余年的临床工作经验，医术高超，用药疗效显著，认为小儿呼吸病的发病病机以肺脾同病、脾胃虚弱 为本，由此形成了“治肺为先、肺脾同治、健脾善后”的分期分证治疗呼吸道疾病的学术思想。
王霞芳 教授对于小儿哮喘的治疗有自己独到的经验，即按 患儿体质及病因病机，辨证分期分时施治，在用药 上善用经方、灵活化裁、味少而力专本研究通过收集王霞芳教授治疗小儿哮喘稳 定期的病例资料，录人中医传承辅助平台（V2.5)进 行数据挖掘，总结王霞芳教授治疗小儿哮喘稳定期 的用药规律，为进一步研究传承名老中医学术思想 奠定一定的理论基础，为临床诊治小儿哮喘提供更 加客观、科学的理论依据。
资料与方法1. 病历来源病案来源于王霞芳名老中医工作室的学生在 跟师抄方中所记录的哮喘患儿病案，或是近几年在 已发表文献中记录的王霞芳治疗哮喘患儿的医案。
经过筛选,整理出2000年1月至2017年12月期间 王霞芳治疗小儿哮喘稳定期的相关处方63张。
2. 诊断标准支气管哮喘的诊断标准[4]参照第九版《中医儿 科学》。
诊断分型依据为2015年中国中医药出版 社出版的由封玉琳主编的《王霞芳儿科临床经验撷 英》中第一章肺系疾病中的哮喘章节[5]。
王霞芳应用苓桂术甘汤治疗小儿咳喘经验
王霞芳应用苓桂术甘汤治疗小儿咳喘经验标签：名医经验；王霞芳；小儿咳喘；苓桂术甘汤本院王霞芳教授是首届著名中医儿科专家董廷瑶学术经验继承人，第三、第四批全国名老中医学术经验继承班指导老师，从事儿科医疗、教学、科研工作40余年，治学严谨，学验俱丰，临证施治，每获良效，尤其对小儿咳喘研究深入，应用经方苓桂术甘汤治疗小儿咳喘经验颇丰。
笔者有幸随师学习，侍诊于侧，亲聆教诲，受益良多。
现将王师相关经验介绍如下。
1 理论基础苓桂术甘汤出自张仲景《伤寒杂病论》，由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，具有温阳化气、健脾利水的作用，适应于脾阳不足、气不化水、聚湿成饮的痰饮病。
张仲景首先提出“痰饮”病名，认为该病的形成与肺、脾、肾功能失调有关，在“病痰饮者，当以温药和之”治疗法则下，创制了从脾治饮的苓桂术甘汤，主治心下有痰饮、胸胁支满、目眩等。
本方虽四味，配伍严谨，温而不热，利而不峻，确为痰饮之和剂。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。
发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
”又“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之”、“稠者为痰，清者为饮”。
痰饮为患，流动不拘，涉及范围广泛，从内到外，从上到下，均可因痰饮停聚而成病，故苓桂术甘汤作为治疗痰饮病的基础方剂，可广泛应用于临床。
王师认为，肺、脾、肾三脏具有互相资生、互相协调的作用。
肺在上焦，主宣发肃降，肺气充足，则能促进脾气的正常运化；脾在中焦，为“后天之本”，主运化、升清，将精微物质上输于肺，以资肺气旺盛布散；肾在下焦，主水，只有肾气旺盛，人体内水液才能正常地吸收、输布和排泄，才能协助肺、脾保持水液代谢的平衡。
若发生病变，肺、脾、肾三脏则相互影响。
如肺病迁延不愈，日久则必然肺气虚弱，影响脾肾气机调节，导致脾的运化和升降功能失调，气滞湿郁，清阳不升，则清窍不利，故见胸闷、头晕等症。
运脾醒胃 王霞芳治疗小儿厌食症
运脾醒胃王霞芳治疗小儿厌食症*导读：助运醒胃治小儿厌食症方名医治小儿厌食症(湿热食滞)方处方：藿香、炒神曲、炒莱菔子各10克，连翘、炒枳壳、厚朴各6克，胡黄连3……助运醒胃治小儿厌食症方名医治小儿厌食症(湿热食滞)方处方：藿香、炒神曲、炒莱菔子各10克，连翘、炒枳壳、厚朴各6克，胡黄连3克，竹茹、炙鸡内金各8 克，谷芽、麦芽各15克。
用法：水煎分3次服，每日l剂。
功效主治：清热消食，运脾燥湿。
用于治疗儿厌食症，中医辨证属湿热食滞型。
症见厌恶进食，脘腹胀满，口臭，汗多，烦躁不宁，大便臭秽或干结便秘，舌苔厚腻或黄腻，脉沉滑，或指纹紫红。
创方者：王霞芳名医治小儿厌食症(脾胃气虚)方处方：藿香、山楂、白术各10克，胡黄连3克，太子参、煨三棱、煨莪术、佛手各6克，炒枳壳9克，麦芽、谷芽各15克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：益气健脾，助运醒胃。
用于治疗小儿厌食症，辨证属脾胃气虚型。
症见不思进食，面色少华，精神萎靡，少气懒言，食少便多或大便夹不消化物，山根(指两目内眦间的部位)常现青筋，舌淡胖嫩，苔薄白润，脉濡细软，或指纹淡红，未过风关。
创方者：王霞芳名医治小儿厌食症(营卫不和)方处方：桂枝、炙甘草各3克，白芍、陈皮、连翘、杏仁、法半夏各6克，炒莱菔子9克，生姜3片，大枣5 枚。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：调和营卫，运脾醒胃。
用于治疗小儿厌食症，中医辨证属营卫不和型。
症见食欲不振，自汗盗汗，面色苍白少华，汗出肢凉，易感外邪，睡时露睛，腹软便调，舌淡红，苔薄润，两脉濡软，指纹淡红。
创方者：王霞芳名医治小儿厌食症(肝胃不和)方处方：柴胡、赤芍、白芍、枳壳、香附、青皮、陈皮、佛手各6克，白术、山药、白扁豆各9克，谷芽15克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：疏肝理气，降逆和胃。
用于治疗小儿厌食症，中医辨证属肝胃不和型。
症见嗳气，不思饮食，面色青黄或山根青筋显露，烦躁易怒，形体偏瘦，夜寐不宁，舌质偏红，苔多薄黄，脉弦，指纹青紫滞涩。
王霞芳治疗小儿泄泻的经验
２０ ０７年第 ３期
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名 医经 验 ・
王 霞 芳 治 疗 ｄ Ｊ 泄 泻 的 经 验 ＼Ｌ
上 海市 中医 医院 （ 海 ，０ ０ １ 封玉 琳 上 ２０ ４ ）
摘要 ： 小儿泄 泻的病 因病机 因其 自身稚 阴稚阳的生理特 点 而较 成人 为多发 ， 泻久甚 ， 泄 易耗 伤 气液 ， 甚至 出现
至出现伤阴伤阳的重证 、 变证 ， 故要重视及时正确地 中法 随症变 ， 活化 裁 ， 刻 护卫 脾 气 胃津 ， 旋 脾 灵 刻 斡
治疗 ， 以防产 生 危候 。关 于 泄 泻 的 描述 最 早 可 追 溯 至《 内经 》 皆 以“ ” 之 ， 飧 泄 、 ， 泄 名 如 濡泄 、 泄 、 泄 洞 溏 胃气机 ， 重视 清浊 升 降枢机作 用 。
以致脾 胃受伤 ， 则水反为湿 ， 谷反为滞 ， 精华之气 ， 不 诊 ： 泄 ２天。每 日大便 ５ ６次 ， 便 － 气味 酸 臭 ， 痛不 腹 能输化 ， 乃致合污下降 ， 而泄泻作矣。故ｄＪ 泄泻发 适 ， 后 痛 减 。 呕 吐 ２次 ， 思 饮 食 ， 淡 红 ， 厚 ” ，Ｌ 泻 不 舌 苔 生的原因， 以感受外邪 、 内伤饮食、 胃虚弱为多见。 腻 ， 滑 实 。粪便 检 查 ：一 ， 脾 脉 （）拟诊 泄泻 。 治拟 消食 化 其 主要 病变 在 脾 胃。因 胃主受 纳腐 熟 水 谷 ， 主 运 湿 ， 和 胃， 和 丸 加 减 。 方 药 ： 山楂 ９ ， 脾 运脾 保 焦 ｇ 焦神 化水湿和水谷精微 ， 若脾 胃受病 ， 则饮食入 胃之后 ， 曲 ９ ， 内金 ６ ， 皮 ５ ， 半夏 ９ ， 苓 ９ ， 翘 ｇ鸡 ｇ陈 ｇ姜 ｇ茯 ｇ连 水谷不化 ， 微 不 布 ， 浊 不 分 ， 污 而 下 ， 成 泄 ９ ， 菜菔子 ９ ， 精 清 合 致 ｇ炒 ｇ 煨木 香 ５ ， 草 ３ ， ｇ甘 ｇ ×３剂。二诊 ： 泻 。脾 健则水 湿 自化 ， 湿 则 不 成 泻 ， 有 “ 多成 药后便 泄次数递 减 ， ２ 无 故 湿 日 ～３次 ， 部 转 软 ， 淡 红 ， 腹 舌 五泄” 之说。《 小儿药证直诀》 指出“ 吐利久不差 ” ， 苔薄微腻 ， 者 积滞渐化 ， 脾气未复 ， 传化失司， 再拟健脾
王霞芳论治脾胃病经验
王霞芳论治脾胃病经验（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】王霞芳老师在诊治小儿脾胃病时，必先察脾胃之厚薄，处方遣药则尤顾养胃存津；治病首辨虚实，又重在诊视脾胃状态，一见不足，必须及时扶助脾胃气阴，补益元气。
【关键词】王霞芳脾胃病小儿中医理论认为：脾属土，为万物之母，生化之源，后天之本，四运之轴，五脏之中心。
脾胃健旺，可以权衡五脏，灌溉四旁，生心营，养肺气，柔肝血，滋肾精。
脾胃乃一身气机之枢纽，脾健胃和，纳化有常，升降有序，共同完成生化气血,运化水谷，输布精微于全身。
李东垣明确提出了“胃虚则脏腑经络皆无以受气而俱病”“百病皆由胃衰而生”的著名病机论点，并强调五脏有病，当治脾胃。
张景岳曰：“凡先天不足者，但得后天培养之功，亦可居其强半。
”可见先贤对脾胃的重视。
王霞芳老师集临床几十年的经验，认为脾胃对小儿尤为重要。
因小儿脏腑娇嫩，形气未充，如儿科鼻祖钱乙所说：“成而未全，全而未壮。
”水谷精微不但要提供其生命活动所需，还要满足其生长发育的必需；而小儿生理特点之一为“脾常不足”，生理上就存在对营养需求量大而相对脾胃功能不足的内在矛盾；加之小儿乳食不知自节，寒暖不知自调，脾胃易先损，故小儿脾胃病尤多见。
长期的脾胃功能失调，化源不足，日久将影响小儿的生长发育。
故调理脾胃在儿科尤为重要。
1 继承董老经验，研发厌食制剂当代中医儿科泰斗董廷瑶先生善治疳证，其创立董氏儿科诊治特色为同道盛赞。
导师王霞芳系当代中医儿科泰斗董廷瑶教授的学术继承人，两度拜师，侍诊16年余，勤学苦研，继承和发扬了董氏儿科。
从董老先生的验方——“董氏消疳方”着手，针对临床患儿年幼畏惧中药味苦、汤药难喂的困难，经过潜心研究，改变剂型，在上世纪80年代末先制成中药糖浆——“消疳理脾糖浆”治疗小儿厌食症，经临床疗效统计，有效率为92 %。
但药味仍甜中夹苦，患儿不易接受。
导师再次潜心研制，大胆改变剂型，首创内外合治的综合疗法，经临床实践反复提炼衍变，大胆尝试，潜心研制出“董氏开胃散”外敷穴位法治疗小儿厌食症。
应用仲景方治疗小儿杂病
应用仲景方治疗小儿杂病王霞芳穴上海市中医医院石门路门诊部,上海200041雪摘要:反复学习研究《内经》、《伤寒论》及《金匮要略》学说之经义,结合数10年临床实践摸索,选用泻心汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤等治疗小儿抽动—秽语综合征、多动症、癫痫等儿童精神神经疾病;桂枝汤加味治疗温病后期久热不退症;桂枝芍药知母汤治疗肢节疼痛症等,均获得理想的疗效。
继承并发扬中医药学,应用古方治现代儿童疾病,是今后的研究方向。
关键词:仲景方;中医药治疗;小儿杂病中图分类号:R272.6文献标识码:B文章编号:1673-4297(2006)01-0028-03收稿日期:2005-10-25作者简介:王霞芳(1937-),女,主任医师,教授,主要从事小儿脾胃病及精神神经疾病的临床研究。
学中医40余年,尊师命,自《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作,细读记诵,尚难参透其经义,幸遇名师指点迷津,又在临床反复实践揣摩,逐渐领会医圣张仲景撰著《伤寒杂病论》是“方方皆古,法法循经”。
伤寒之六经的辨证原则,完全可以通用于杂病。
临床不但用治外感热病十分灵验,并可用治小儿疑难病证。
试举例叙述如下:1抽动—秽语综合征儿童多动症、抽动—秽语综合征、癫痫等疾病,病名各异,症状也有不同,然从病因病机论,却有互通之处。
有因心肝火旺、痰火壅盛、上蒙清窍者,选泻心汤加味;属阴虚内热、心营不足、影响神明者,则选百合地黄汤合甘麦大枣汤加味。
病例1任某,女,12岁,1999年8月25日初诊。
素有肢体抽搐症4年,加重1年,喉有怪叫声,看电视头伸项强肩搐,上课不能自控,多言或突然起立走出教室,作业拖拉,烦躁好动,学习成绩急剧下降,纳佳体胖,舌红赤苔薄干,两脉弦滑带数。
脑电图多次检查有痫波,脑CT (-),核磁共振(-)。
诊断:抽动—秽语综合征、癫痫。
证属心肝火旺、痰浊挟风上扰,急先泻火化痰、清心平肝镇惊。
方选半夏泻心汤加减:川黄连3g 、黄芩9g 、竹沥10g 、半夏10g 、竹叶10g 、钩藤10g 、龙骨30g 、蒺藜9g 、珍珠母30g 、天竺黄10g 、白芍15g 、琥珀粉(吞)3g ,7剂。
王霞芳运用“和法”治疗儿科疾病经验--附验案4则
王霞芳运用“和法”治疗儿科疾病经验--附验案4则陈伟斌;封玉琳【摘要】“和法”起源于《内经》，是中医八法之一。
王霞芳教授认为“和法”是通过药物和解缓和与调和疏解而达到气机调畅，使表里、上下、寒热、虚实的复杂证候，及脏腑、阴阳、气血的偏盛偏衰，归至于平的一种疗法，应扶正祛邪并行，从而达到祛除病邪、恢复健康的目的。
小儿为稚阴稚阳之体，临证时可灵活运用调和营卫、和解少阳、调和肝脾、调和寒热的法则，并加以护卫中气之品，以此“和法”治疗小儿疾病，屡获佳效。
【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P21-23)【关键词】儿科疾病;和法;中医药疗法;名医经验;验案【作者】陈伟斌;封玉琳【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海200437;上海市中医医院，上海200071【正文语种】中文【中图分类】R272王霞芳教授是第三批、第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，她师承中医儿科泰斗董廷瑶教授，博览群书熟谙经典，针对小儿生理病理特点，临证中一贯重视“以和为贵，以平为期”，擅用“和法”治疗小儿多种疾病，屡屡获效，现将老师经验总结如下。
“和法”起源于《内经》，是中医八法之一。
《灵枢·本脏》曰:“血和则经脉流行……”，“卫气和……腠理致密矣”，“志意和……则五藏不受邪矣”，“寒温和则六府化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣”。
阐明了人体气血、寒温充和则内脏功能健全，卫外机制加强，能御邪而不病。
调和人体气血阴阳、表里寒热，则能防病治病。
金·成无己首先从理论上提出“和法”。
清·程钟龄在《医学心悟》中指出虽有清而和者、温而和者、消而和者、补而和者、燥而和者、润而和者，以及兼表而和者、兼攻而和者等不同，但“和之义则一，而和之法变化无穷焉”。
清·戴天章完善了“和法”的概念，阐释“和法”有寒热并用、补泻合剂、表里双解、平其亢厉。
董氏开胃散穴位敷贴结合四缝穴治疗小儿厌食症
董氏开胃散穴位敷贴结合四缝穴治疗小儿厌食症
吴岚莹;王霞芳
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2007(41)9
【摘要】介绍小儿湿食里滞型厌食症的病因病机及王霞芳教授运用董氏开胃散敷贴穴位(神阙、命门)结合针刺四缝穴治疗的临证经验。
【总页数】2页(P63-64)
【关键词】小儿厌食症;湿食里滞型;董氏开胃散;四缝穴
【作者】吴岚莹;王霞芳
【作者单位】上海市中西医结合医院儿科;上海市中医医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R272.4
【相关文献】
1.醒脾散外敷结合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床观察 [J], 黄玲
2.调脾开胃方联合穴位敷贴治疗小儿厌食症临床研究 [J], 唐菱涓
3.董氏开胃散治疗小儿厌食症的临床试验 [J], 林洁;王霞芳;夏以琳;虞坚尔;朱盛国;俞健;汪永红;胡红;何清波
4.穴位敷贴结合针刺四缝穴治疗小儿疳积30例疗效观察 [J], 蔡莉君
5.董氏开胃散外敷治疗小儿厌食症170例 [J], 封玉琳
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王霞芳论治脾胃病经验
（作者：________ 单位：____________ 邮编：___________ ）
【摘要】王霞芳老师在诊治小儿脾胃病时，必先察脾胃之厚薄，处方遣药则尤顾养胃存津；治病首辨虚实，又重在诊视脾胃状态，一见不足，必须及时扶助脾胃气阴，补益元气。
【关键词】王霞芳脾胃病小儿
中医理论认为：脾属土，为万物之母，生化之源，后天之本，四运之轴，五脏之中心。
脾胃健旺，可以权衡五脏，灌溉四旁，生心营，养肺气，柔肝血，滋肾精。
脾胃乃一身气机之枢纽，脾健胃和，纳化有常，升降有序，共同完成生化气血，运化水谷，输布精微于全身。
李东垣明确提出了“胃虚则脏腑经络皆无以受气而俱病”“百病皆由胃衰而生”的著名病机论点，并强调五脏有病，当治脾胃。
张景岳曰：“凡先天不足者，但得后天培养之功，亦可居其强半。
”可见先贤对脾胃的重视。
王霞芳老师集临床几十年的经验，认为脾胃对小儿尤为重要。
因小儿脏腑娇嫩，形气未充，如儿科鼻祖钱乙所说：
“成
而未全，全而未壮。
”水谷精微不但要提供其生命活动所需，还要满足其生长发育的必需；而小儿生理特点之一为“脾常不足”，生理上就存在对营养需求量大而相对脾胃功能不足的内在矛盾；加之小儿乳
食不知自节，寒暖不知自调，脾胃易先损，故小儿脾胃病尤多见。
长期的脾胃功能失调，化源不足，日久将影响小儿的生长发育。
故调理脾胃在儿科尤为重要。
1继承董老经验，研发厌食制剂
当代中医儿科泰斗董廷瑶先生善治疳证，其创立董氏儿科诊治特色为同道盛赞。
导师王霞芳系当代中医儿科泰斗董廷瑶教授的学术继承人，两度拜师，侍诊16年余，勤学苦研，继承和发扬了董氏儿科。
从董老先生的验方一一“董氏消疳方”着手，针对临床患儿年幼畏惧中药味苦、汤药难喂的困难，经过潜心研究，改变剂型，在上世纪80年代末先制成中药糖浆一一“消疳理脾糖浆”治疗小儿厌食症，经临床疗效统计，有效率为92 %。
但药味仍甜中夹苦，患儿不易接受。
导师再次潜心研制，大胆改变剂型，首创内外合治的综合疗法，经临床实践反复提炼衍变，大胆尝试，潜心研制出“董氏开胃散”夕卜敷穴位法治疗小儿厌食症。
王老师依据中医阴阳五行、脏腑经络理论，精选“神阙”和对应的“命门”两穴，经临床实践验证，患儿易于接受，操作方便易行，疗效显著。
解决了小儿药苦难进、药效难达的问题，有效地提高了中医防治小儿厌食症的临床疗效，得到同道盛誉。
导师王霞芳认为，外治法是中医疗法一大奇葩，有着悠远的历史。
外治法的原理、疗效与中药汤
剂内服取效具有内在有机的联系，是中医药治则方法的重要分支，伴随着中医学整个发生、发展、完善过程。
在早期的医疗实践中，外治法的应用甚至更多于内治法。
从小儿厌食症的诊治用药衍变，充分展示了导师王霞芳“学而不泥, 师而不拘，匠心独运，推陈出新”的学术思想。
2 重视小儿特点，处处维护脾气
王霞芳老师总结数十年临床经验，认为小儿“脾常不足”是导致容易发生脾胃病的主要原因。
小儿脏腑娇嫩，不耐药物，在治疗上，偏补则壅碍气机，峻消则损伤脾胃，因此在具体使用药物时，应处处维护脾气。
在临床治疗小儿脾胃病中做到补中有消、消中有补、补不碍滞、消不伤正。
由于个体体质的差异、感受病邪的不同，脾胃疾病临床表现有多种变化。
王师在临床应用时，多结合辨证，灵活变通，与其他药物配伍，治疗多种脾胃病证。
王老师认为用药当处处顾护脾胃，以平和为贵。
小儿脏气清灵，随拨随应，用药稍呆则滞，稍重则伤，调理时应顺脾胃之所喜而去其恶，宜健宜通和畅为本。
调脾胃之虚，予缓而轻补之法，补中寓消，补中寓通，喜用陈皮、砂仁、木香、藿香；调脾胃之实，消中兼补，通中有补，喜用茯苓、白术。
脾胃既相互关联，又各有所司。
胃为阳土，喜润恶燥，以降为用，得阴自安，故治胃多宜清降，润则胃生，常用乌梅、石斛等柔润之品；而脾为阴土，喜燥恶湿，以升为要，得阳始运，故理脾多用运脾之苍术、鸡内金，醒脾之藿香、荷叶、谷芽、麦芽等，且这
些药物多质轻味薄，轻灵平和，既不伤正，又能令气和，药味清淡也易为小儿接受。
王老师在调理脾胃的药中，多用甘味药，五味之中，甘属脾，其入脾而补脾护脾，甘合酸可化阴，合辛可化阳。
如张仲景之甘温健中，李东垣之甘温升发脾阳，叶天士之甘寒养胃，吴鞠通之甘淡实脾均不离甘，其中寓顾护脾胃之意。
王老师在几十年的临诊中深得调理之精要，始终不离脾胃以平为期、以和为贵的宗旨，以顾护脾胃为根本，达到“乳食能进，大小便调，肠胃之气足”的目的。
总之，王霞芳导师在临证中注重辨证论治、处处维护小儿脾气、重视小儿脾胃的学术思想对我们后辈在临床有深刻的指导意义，值得我们挖掘、整理、发扬。