急性心肌梗死的健康教育

急性心肌梗死的健康教育

一、概述

急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠状动脉综合征（ACS）的严重类型。

二、治疗原则

对STEMI病人，强调早发现、早入院治疗，加强入院前的就地处理，并尽量缩短病人就诊、检查、处置、转运等延误的时间。治疗原则是尽早使心肌血液再灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内完成球囊扩张），以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，注重二级预防。

三、疾病指导

告诉病人AMI的疾病特点，树立终身治疗的观念，坚持做好危险因素控制将有利于延缓疾病进展，改善预后。饮食原则是低饱和脂肪和低胆固醇饮食，要求饱和脂肪占总热量的7%以下，胆固醇<200mg/d。

四、出院指导

1、指导病人正确服药，随身常备保健药盒，预防复发。

2、做力所能及的体育锻炼，劳逸结合，避免诱因，定期复查。

3、饮食宜低热量、低脂、高纤维素，防止便秘，戒烟酒肥胖者控制体重。

4、坚持按医嘱服药，自我监测药物作用、副作用。

5、指导当病情突然变化时采取简易的应急措施。

6、活动以免诱发心衰，建议病人可进行散步，打太极拳等运动。适当活动有利于提高

心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。

7、交待病人不要随意增减或撤换药物，以免因不恰当的停药而诱发心衰。服药洋地黄考详细交待病人及家属识别不良反应，掌因不恰当的停药而诱发心衰。服药洋地黄者要详细交待病人及家属识别不良反应，掌握自测脉搏的方法：

8、嘱病人定期门诊随访，出现胸闷气促夜间阵发性呼吸困难等情况及时来院就诊。

参考文献：《急诊急救的护理》2019年10月第1版拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月