骨科疼痛的护理 ppt课件

• 24-1床.xls
借鉴别人的疼痛评估措施
时间(h)
1
3
生命体征监测
血压 (mmHg)
心 率(次 /min)
呼吸频率(次 /min)
脉搏血氧饱 和度(%) 体 温(℃)
VAS镇痛评分(0-10)
6
9-12
18
24
36
48
静息 运动 镇静状态评分(0-3) 副作用 恶心 呕吐 瘙痒 尿潴留 运动障碍 感觉障碍
护理措施
1.患肢中药贴敷：三黄水湿敷患处 二黄新伤软膏、新伤消肿散、等随
症加减敷于患肢。 2.患肢中药特大封包：防己、白芷、红花、川
芎、新伤消肿散、二黄新伤软膏等适量调和敷于 患肢。
护理措施
物理疗法缓解疼痛：中医推拿、按摩、 热疗、冰敷、
电疗、电针、手指点穴、 CPM、 关节松动训练。
我科评பைடு நூலகம்疼痛措施
疼痛评估与 护理
目录
1 • 定义 2 • 疼痛评估方法 3 • 疼痛控制的护理措施 4 • 心里护理
膝关节疼痛 牙痛
定义
• .疼痛(pain)是一种
复杂的生理心理活动， 是机体对伤害性刺激 的痛反应。
• .在临床护理工作中，
疼痛已成为继体温、 脉搏、呼吸、血压4大 生命体征之后的第5生 命体征，被日益受到 重视.
无痛
轻度疼痛
5 6 7 8 9 10
中度痛
重度疼痛
• . 用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强
度等级
• “0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛 • 4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重
度痛
语言等级评定量表
无痛
轻度痛
中度痛
重度痛 剧痛
• 将描绘疼痛强度的词汇通过口述表
达
Wong-Baker面部表情量表
舒适的环境，使病人安心休养。
护患关系
•
关心、体贴病人，待其热情、
和蔼，尊重其人格，耐心听取病人主
诉，理解病人对疼痛的反应，如哭泣、
呻吟等。有的放失地解除病人的困扰，
如介绍环境、病友、主管医生与主管
护士、疾病知识和治疗效果等，使其
情绪稳定，坚定信心，消除引起疼痛
的心理因素，减轻紧张与焦虑，使病
人心理、生理处于最佳状态。
疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记
疼痛的评估和管理需要患者的参与。
重重视视心心理理护理护理
环境
重视心理
护理，关
注病人的 病人情
护患 关系
情绪变
绪
化。
氛围
环境
•
病室保持安静、整洁的，
尽可能降低一切噪声；白天为防
止光线照射，可用窗帘遮挡，夜
晚尽可能关灯，根据气温、病情
调节病人室内的温度，创造一个
• .解除术后疼痛已成
疼痛评估
.疼痛强度评分法
-视觉模拟评分法 -数字等级评定量表 -语言等级评定量表 -Wong-Baker面部表情量表
视觉模拟评分法
无痛
剧痛
一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另 一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强 度标定相应的位置。
数字等级评定量表
0 1 2 34
创造良好的病室氛围
•
请性格开朗、乐观的病人在
病室中与其他病人交流，谈彼此
的手术感受和经验，相互鼓励，
相互照顾，消除对手术种种疑虑，
建立友情，还要争取家属的配合，
以提高病人的痛阈。
Thank you !
膝关节科 聂春燕 2012年10月26日
注：镇静水平：0分=清醒；1分=呼之睁眼；2分=摇能睁眼；3分=不能唤醒 ；恶心、呕吐、瘙痒：VAS法 评为0-10分，1-3为轻度；4-7为中度；7以上为重度；运动障碍评分：O= 无，可抬腿；1=可屈膝，轻度
对比启示
主动预防给药，按时给药优于必要时给药。
注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原因
用药期间注意生命体征的观察
0
2
4
6
8
10
无痛
有点痛
轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
• .由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的
面部像形图组成。这种方法适用于交流困难， 如儿童(3-6岁)、老年人、意识不清或不能用 言语表达的患者。
我科疼痛评估法
融合了前三种评估 法的优点，以标尺 的形式独立存在， 携带方便。实用于 本科室不同类型的 所以患者。