小儿指纹

小儿指纹

小儿指诊法。出唐·王超《水镜图诀》。又名虎口纹、虎口三关脉纹。三岁以下小儿诊脉困难，常代以诊指纹，即观察小儿食指掌面靠拇指一侧的浅表静脉，以第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。纹在风关是邪浅病轻，纹达气关是感邪较重，纹透命关则病尤重。正常指纹红黄相兼，隐现于风关之内。纹紫为热，淡红为虚，青色为风、主痛，青兼紫黑为血络瘀闭。据《幼幼集成》载述：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。指纹的变化虽可反映病变的轻重、深浅，但只能作为辨证的参考。

三关

小儿指纹分风、气、命三关。即食指第一节部位为风关，第二节为气关，第三节为命关。

望指纹

指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病史轻重及邪正盛衰情况。即浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。

正常指纹，黄红相兼，隐现于风关之内。指纹浮现明显者，多为病邪在表；指纹成而不显者，多为病邪在里。色鲜红者，多外感风寒；色紫红者，多为热证；色青者主风、主惊、主痛；色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。指纹细而浅淡者，多属虚证；粗而浓滞者，多属实证。指纹显于风关，表示病邪清浅；过风关至气关者，为邪已深入，病情较重；过气关达命关者，为邪陷病深；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸指端者，即所谓“透关射甲”，提示病情危重。

望小儿指纹，对三岁以下小儿疾病的诊察有一定价值，但必须配合其它诊法，综合分析，才能作出正确诊断。

祖国医学认为，舌与内脏有着密切的关系。当内脏有病变时，可以从舌苔、舌质等方面显现出来，所以观舌的变化就可以了解小儿的健康状况。由于小儿的脉搏受到多种因素的影响，变化较大，可靠性较差，舌的变化较脉搏更可靠。家长可根据舌的变化来调整饮食。

正常小儿的舌苔呈薄白而滋润。

舌苔白厚腻：多为寒湿。由于受到风寒夹湿所致，常见于感冒、气管炎、腹泻等，表现为食欲不振、腹胀、大便稀薄、头晕等。

饮食调理：可选用健脾温胃化湿的食品，如牛肉汤、羊肉汤、洋葱、薏米仁、桔子、香椿、香菜、胡萝卜等。应忌食油炸及甜腻食品。

舌苔黄腻：多为脾胃湿热，见于各种感染性疾病、消化道功能紊乱。表现为发热、口渴、大便干结、食欲不振、小便短赤、腹胀、恶心等。

饮食调理：可选用清热利湿的食品，如白萝卜、西红柿、绿豆、丝瓜、山楂、梨、藕粉、猕猴桃、薏米仁等。

舌苔干燥：多为伤津液，见于失水、高热等。表现为口渴、咽燥、鼻干、口唇开裂、皮肤失去弹性。

饮食调理：可选用润燥生津食品，如西瓜、胡萝卜、甘蔗、葡萄、梨、荸荠、山楂、金橘等。

花剥舌苔：舌苔有多处剥脱，多为气阴两伤，见于湿疹、过敏性哮喘、慢性腹泻等。表现为面色苍白、盗汗、食欲不振、气喘、大便干、烦躁等。

饮食调理：可选用养阴健脾的食品，如莲子、百合、黄瓜、花菇、豆浆、苹果、银耳、山药等。忌食辛热助火的食品，如咖喱、胡椒、羊肉、洋葱、生姜等。

正常小儿舌质润而呈淡红色。

舌质淡：多为血虚，见于营养性贫血、缺铁性贫血、慢性肾炎、白血病等。表现为面色、唇、指甲苍白、乏力、头晕、食欲不振等。

饮食调理：可选用健脾养血的食品，如赤豆、红枣、桂圆、鸡鸭血、猪肝、奶制品、绿叶蔬菜等。

舌红绛带刺：多为热毒，见于败血症、高热、重症肺炎。表现为气促、神昏、抽动等。

饮食调理：可选清热养胃食品，如梨、甘蔗汁、米汤、苹果汁等。

舌紫色：多为气虚血瘀，见于先天性心脏病、新生儿窒息、肺不张等。表现为面、唇青紫，活动后气促，舌下静脉曲张变粗。

饮食调理：可给予高蛋白、高热量、富含维生素的食品。要少量多餐，多饮水，避免脱水引起血栓。可选用牛奶、蒸蛋、苹果、鸡鸭汤、花菜、菠菜等。