成人静脉输液持针手法的研究

纸巾 、 洗手 液 ， 每 个病 床 的床 头 、 治疗 车 均配 备 快速 手消 毒 剂 ， 对 不 ［ ３ 】 胡 国庆 ． 手足 口病 的 消毒 隔 离ｌ Ｊ 】 ． 中 国消毒 学 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ ４ ） ： 方便 及 时洗 手时 使用 快速 手 消毒剂 进行 手卫 生处 理 。
１ ． ３个 人 防护 ： 医 务人 员在 严 格执 行 标准 预 防 的基础 上 再实 行接 触 的发 生 ， 避免 本病 大面 积暴 发 流行 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
隔离 。在 诊 疗 和护 理每 一 位患 者 后 ， 尤 其 是给 患儿 换 尿 布 、 处理 患 参 考文献
者 粪 便 或直 接 接 触 患者 分 泌 物 、 血液 、 皮 疹 及 疱疹 等危 险 操 作后 ， ［ １ １ 中华 人 民共 和 国卫 生部 ． 手 足 口病诊 疗 指 南［ ｓ 】 ． 北京： 卫 生部 办公 均应 严 格 按照 七步 洗手 法洗 手和 手 消毒 。 室． ２ ０ １ ０ ．
生 的生 活垃 圾 均按 医疗 废 物处 理 ， 用 双层 黄 色垃 圾袋 封 袋 ， 每天由 务人 员 的 个人 防护 、 手 卫生 以及对 患儿 及其 陪护卫 生 宣教 ， 控 制 传 专人 收至 医废 暂存 点 ， 并做 好交 接登 记 。
染源， 切 断传 播 途径 ， 保 护易 感 人 群 ， 方 可 杜绝 手 足 口病 医院 感 染
法分 析 如 下 ， 有助 于 了解各 种 方 法 的特 点 、 适 用对 象及 不足 ， 并为 护 士在 临床 工作 中选择 适 宜的 持针 手 法提 供 依 据 。
关键词 ： 持针手法； 静脉输液； 成人 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９ １ 常 用的 静脉 输液 持 针手 法 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ３ — ０ ０ ７ ７ 一 Ｏ １
２ ０ １ ４年 ８ 月
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水 冲洗 。尽 量 使用 一 次性 压舌 板 。 １ ． ５卫 生 宣教 ： 指 导患 儿 及陪 护 常洗 手 、 勤通 风 、 喝开 水 、 吃熟 食 、 晒 １ ． ２ ． ２ ． ４地 面 、 物体 表 面 的消 毒 ： 保 持 诊疗 台 、 室 内环 境 及 物体 表 面 、 衣被 ， 患病 期 限 制在 病 房 内 活动 ， 减 少 同病 房 患儿 间密 切接 触 ， 尽 地 面清 洁 干燥 。对 患儿 及家 属经 常接 触 的 门把手 、 床栏 、 楼 梯扶 手 、 量减 少 陪护 外 出次 数 ， 避免 患儿 及 家属 之 间交叉 使 用用 物 ， 严 禁将 桌 椅 等物 体表 面 及 玩具 ，用 ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ含 氯 消毒 液擦 拭 消 毒 ，作 用 患儿 带入 其他 公 共场 所 ， 严 格执 行病 房探 视制 度 。 ３ ０ ｍｉ ｎ 。或用 ０ ． ３ ％过 氧 乙酸作 用 ６ ０ ｍ ｉ ｎ 。 ２ 结 果
１ ． ５ 拇指 与 中指 前后 握 持针 柄 食指 在针 柄 上 固定法 ： 拇 指 食 指和 中
１ ． １ 拇 指 与 食指 上 下握 持针 柄 法 ：右 手拇 指 和食 指 上下 捏 紧 针柄 ， 指 呈正 三 角形捏 紧针 柄 。 针 尖与 皮肤 呈 ２ ０ ｏ 进针 ， 针 头斜 面进 皮 后直 接 送人 血管 。此 法 操作 ２ 影 响静脉 穿 刺疼 痛 的原 因分析 者 手指 与 针 柄接 触 面 积 大 ， 有 助 于增 强 操 作 稳定 性 ， 但是 ， 由于食 人 体 表 皮 分 布 了大 量 痛 觉 神 经 纤 维 ，而 手 背 皮 肤 痛 点 多 达 ０ ０ ～ ２ ０ ０ 个ｌ ｌ ｌ 。 因此 ， 要 减 轻患 者对穿 刺 的疼 痛 ， 就要 减 少对皮 肤 的 指 在针 柄 下 ， 不 能 有效 缩 小针 梗 在皮 下组 织 潜行 时 的 角度 ， 患 者疼 １
１ ． ２ ． ２ ． ５排 泄物 、 呕吐物 、 废 弃 物 的消 毒 ： 我 院有 完 善 的 污水 处 理 系 我 院 收治 的 １ ３ ３ 例 手 足 口病 患 儿 经积 极 治疗 和 实施 严 格 的消 统， 可将 患 儿 的排 泄物 、 呕 吐物直 接 置人 卫 生 间。但 要 加强 污 水 排 毒 隔 离 措 施 ， 均 治愈 出 院 ， 住院７ － １ ２ ｄ ， 平均 ８ ｄ ， 无死亡病例 ， 住 院 放 的 自我监 测 ， 并 做好 卫 生 问 的清 洁卫 生 。盛放 呕 吐物 、 排 泄 物 的 期 间 无 １ 例 医院感 染 发生 ， 也 未发 生手 足 口病 医 院感 染暴 发 流行 ， 容器 用 ２ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ含氯 消毒液 浸 泡消 毒 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ｔ ３ １ 。 手足 口病 患儿 所产 效 果满 意 。因此 ， 我 们认 为 ， 只有制 定严 格 的消毒 隔离 措施 ， 加强 医
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经 验 交流 ・
成 人静 脉输 液 持针 手法 的研 究
严 丽 薛云 洪 朱 丹
摘
要： 静 脉 输 液 是 护 士一 项 重 要 的基 础 护 理 操 作 ， 也 是 临床 上 常 用 于 治疗 疾 病 ， 纠正 水 电解质 及 酸碱 平衡 失 调 ， 并 通 过 建 立 静脉 通
１ ． ４手卫 生 ： 医务 人员 手 是 医 院感 染 的重 要传 播 途 径 ， 为 医务 人 员 【 ２ 仲 华人 民共 和 国卫 生部 ． 肠道 病毒 （ Ｅ Ｖ ７ １ ） 感 染诊 疗指 南［ ｓ １ ． 北京 ： 提 供 便捷 的洗 手设 施 ， 在治疗室 、 病 房 均 安装 脚 踏 式 水 龙 头 、 干 手 卫生部 办公 室 ， ２ ０ ０ ８ ．
道， 抢救 患者的重要方法。 患者不仅要 求护士一针见血， 还对静Ａ ｔ － ｇ＊ ４ 时引起 的疼痛感提 出了更高要 求。 影响 穿刺疼痛的因素有很 多，
操 作 者 的持 针 手 法也 是 其 中之 一 。 临床 操作 中对持 针 手 法 没有 严 格规 定 ， 笔 者 在 多年 临床 ３ ７ ＿ 作 中， 了解 了几 种持 针 手 法 ， 现 将 这 些 方