骨解剖

前臂双骨折
同一平面
平面 尺低桡
平面 尺高桡
尺骨鹰嘴骨折
尺骨近端后方位于皮下的突 起为鹰嘴。 尺骨鹰嘴骨折，是波及到半 月切迹的关节内骨折。
孟氏骨折 尺骨上1/3骨干骨折 可合并桡骨小头脱位 1 2
盖氏骨折 桡骨干下1/3骨折 合并尺骨小头脱位
髂骨
坐骨
耻骨
股骨
股骨颈骨折
股骨转子间骨折（股骨粗隆间骨折）
髁上骨折解剖因素。
在肱骨髁内前有肱动脉、正中神经经 过。在肱骨髁内侧有尺神经，外侧 有桡神经，均可因肱骨髁上骨折侧 方移位而受到损伤。肱骨髁上骨折 多发生于10岁以下儿童。
肱骨内上髁骨折和肱骨外上髁骨折
体表标志
体表均可摸到
体表可摸到
肘关节脱位
肘关节恐怖三联征
肘关节恐怖三联征：1996年 Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有 桡骨头和尺骨冠状突骨折，称为“肘 关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)”。 特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘 关节后脱位，属于肘关节内复杂骨折 脱位的一种类型。这类损伤均同时伴 有肘内外侧副韧带的撕裂，但不伴有 尺骨鹰嘴骨折。
肱骨外科颈骨折
肱骨大结节、肱骨小结节移行 为肱骨干的交界部 是松质骨和密质骨的交界处 位于解剖颈下2-3cm 有臂从神经、腋血管在内侧经 过，因此骨折可合并血管神经
损伤。
肱骨髁上骨折
肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有 30°-50°前倾角，这是容易发生肱骨 肱骨髁上骨折畸形 愈合的并发症是 肘内翻畸形
Pilon骨折
pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨
远端骨折。 胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义，
一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面
的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎， 骨缺损及远端松质骨压缩。
Rockwood等认为，Pilon骨折应包括：（1）踝关节和胫骨远端的干骺端 骨折，通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折；（2）内踝骨折；（3）胫骨
前缘骨折；（4）胫骨后面横形骨折。
跟骨骨折
不 波 及 跟 距 关 节 面 骨 折
跟骨骨折
波 及 跟 距 关 节 面 骨 折
跖骨骨折
跖骨干骨折 基底部骨折
跖骨颈骨折
壁，称为Dugas征阳性。
肱骨干骨折
肱 骨干 上 起 肱 骨 外 科 颈 下 １ 2cm，下达肱骨髁上２cm处。
肱骨干中下1/3， 桡神经贴近骨 面并被外侧肌间隔固定。合并桡 神经损伤，有垂腕表现。
• 合并桡神经损伤，有 垂腕，各掌指关节不 能伸直，拇指不能外 展以及手背桡侧皮肤 有大小不等的感觉麻 木区。
胫骨上端与股骨下端形成膝 关节。胫骨与股骨下端接触 的面为胫骨平台。胫骨平台
是膝关节的重要负荷结构。
胫腓骨骨折
腓总神经损伤常因外伤引起，主要 表现为足下垂，走路呈跨越步态
上1/3
中1/3
下1/3
踝骨折
外踝
内踝
倾斜度（易内翻损伤）
三踝骨折
三踝即内踝、外踝和后踝同时发生 不同程度的骨折或骨裂。 内踝是胫骨远端的，外踝为腓骨远 端。后踝又叫后唇，是胫骨和距骨 关节面的后缘。
股骨干骨折
股骨髁上骨折
屈曲型
伸直型
股骨髁间骨折
在股骨髁上骨折的基础上，残余暴力继续作用于骨折部，将股
骨髁劈成二块，成“T”或“Y”型骨折 •骨折移位严重 •属关节内骨折
髌骨骨折
胫骨
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腓骨
下端稍膨大，称外踝（扁平、尖小、低）。
其内侧面有呈三角形的关节面。
腓骨头和外踝均可在体表摸到。
胫骨平台骨折
创伤骨科常见骨解剖
创伤一科
锁骨骨折、肩胛骨骨折
上肢
肱骨骨折、肱骨髁上骨折、 肱骨外科颈骨折、尺桡骨骨折 恐怖三联征 骨盆骨折
下肢
股骨颈骨折、股骨转子间骨折、 股骨干骨折、股骨髁上骨折 髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折 踝骨折（三踝骨折）、跟骨骨折
锁骨骨折 肩关节脱位
肱骨外科颈骨折
肱骨髁上骨折
肱骨干骨折
肘关节脱位
前臂双骨折
桡骨下端骨折
骨折多发生在中、外1/3交界处
肩部后外方可摸到
平第二肋
平第七肋或肋间隙
Dugas征阳性：在正常情况下，将手搭到对侧肩
部，其肘部可以贴近胸壁，称为Dugas征阴性。
有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健 侧肩部；或手掌搭到健侧肩部时，肘部无法贴近胸