娱乐场所暗娼人群艾滋病高危行为干预效果评价

娱乐场所暗娼人群艾滋病高危行为干预效果评价

发表时间：2018-01-11T15:46:28.680Z 来源：《世界复合医学》2017年第7期作者：孙援越

[导读] 暗娼人群则是艾滋病传播的易感人群和桥梁人群。

湖北省天门是疾病预防控制中心，邮编：431700

【摘要】目的：探讨对娱乐场所暗娼人群实施艾滋病高危行为干预的效果。方法：选取2016年天门市48家娱乐场所中的870名暗娼，作为研究对象，开展业主培训，免费发放安全套、问卷调查、同伴教育、血清学检测等综合干预活动，并抽取其中300人进行了问卷调查，对823人开展了HIV检测。结果：开展艾滋病高危行为干预前暗娼人群的艾滋病疾病知识掌握率为96.0%，与干预前的995.3%相比，比较差异不具有统计学意义P>0.05。开展艾滋病高危行为干预后暗娼人群最近一次安全套使用率97.0%，安全套坚持使用率91.0%；与干预前的95.6%和90.3%相比，比较差异不具有统计学意义P>0.05。共开展HIV检测823人次，没有发现阳性。结论：只有采取多部门配合、共同协作的方式积极解决当前娱乐场所暗娼人群艾滋病高危行为干预工作中的困难，大力开展健康教育工作，才能够显著降低暗娼人群的艾滋病高危行为，实现艾滋病的有效预防和控制。

【关键词】娱乐场所；暗娼；艾滋病；高危行为干预

暗娼人群则是艾滋病传播的易感人群和桥梁人群，因此，对这类人群开展艾滋病高危行为干预，对于降低艾滋病发病率具有重要的意义[1]。据研究数据显示，天门市目前尚且处于艾滋病的低流行期，但从其波及的地区范围来看，艾滋病的防控形势仍然是比较严峻的[2]。笔者以下就对2016年天门市选取的48家娱乐场所的870名暗娼人员进行了艾滋病高危行为干预活动。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年天门市48家娱乐场所中的870名暗娼，作为研究对象。48家娱乐场所包括宾馆7个，美容、洗头、休闲屋类29个，出租屋、路边店12个，暗娼人数分别占比17%、68.5%、14.5%。

1.2临床方法

通过开展业主培训，免费发放安全套、问卷调查、同伴教育、血清学检测等综合干预活动，来提高目标人群的艾滋病认知水平，促进目标人群改变高危行为。全年发放宣传资料4630份，免费发放安全套47500只。并抽取其中300人进行了问卷调查，对823人开展了HIV检测。

1.3统计学方法

使用SPSS13.0实施统计学分析，以百分比的形式表示计量资料，X²检验，以α=0.05为检验水平。

2结果

2.1开展艾滋病高危行为干预前后暗娼人员的艾滋病疾病知识掌握率比较

开展艾滋病高危行为干预前暗娼人群的艾滋病疾病知识掌握率为96.0%，与干预前的995.3%相比，比较差异不具有统计学意义P>0.05。如下：

表1开展艾滋病高危行为干预前后暗娼人员的艾滋病疾病知识掌握率比较

2.3暗娼人员HIV检测情况分析

共开展HIV检测823人次，没有发现阳性。

3讨论

大量的研究和实践均证实，对暗娼人群实施艾滋病高危行为干预能够显著提升暗娼人群的艾滋病疾病知识掌握率，从而降低其艾滋病高危行为的发生率，对于降低艾滋病传播具有重要的作用[3]。但是就从本次对我市的48家娱乐场所的暗娼人员的调查结果来看，开展艾滋病高危行为干预前后，暗娼人员的艾滋病疾病知识掌握率、安全套使用情况均没有显著的变化，分析出现这一现象的原因，笔者认为主要有以下几点：①目前大部分人员对艾滋病性病的相关知识有比较全面的认识，也能主动采取防范措施。但暗娼交易行为方式出现一些变化，固定地点坐庄人数有减少，租房居住应召服务人员增加，这部分人员比较隐蔽，干预工作难以覆盖。②媒体现在对艾滋病防治宣传力度减弱，关注度降低。③现在的财政管理及相关规定，造成干预工作人员相关待遇不能解决，影响了干预工作正常开展，工作效率和效果都受到一定的削弱。

鉴于以上原因，笔者认为在接下来的工作中需采取以下几点措施来加强对暗娼人群的艾滋病高危行为干预工作：①加强多部门合作，创造支持环境：对娱乐场所暗娼人群开展艾滋病高危行为干预活动，主要是要得到暗娼人群的认可并营造一个良好的支持环境。因此这项工作的开展除了要进行广泛的宣传和倡导之外，更重要的是要加强与多部分的合作，活动娱乐场所业主的支持。在实际的工作中，可以在公安部门大力打击“卖淫嫖娼”的同时，配合开展健康教育来提高这一群体的自我保护意识，对他们实行实名制健康检查，加强阳性暗娼管理。以此来整合各方社会力量，形成有效的联动机制，才能够实现有效的艾滋病的预防和控制。②疾控牵头，凸显各部分配合作用：在对娱乐场所暗娼实施艾滋病干预时，要以疾控牵头、医院、计生、妇联、公安相配合的方式进行。有研究报道指出，有计生部门联合参与的艾滋病综合防治干预效果要明显优于疾控中心单纯干预。同时这些部门的共同配合，不仅能够实现多途径的干预，而且能够有效解决疾控

中心人力、物力不足的困难[4]。

综上所述，只有采取多部门配合、共同协作的方式积极解决当前娱乐场所暗娼人群艾滋病高危行为干预工作中的困难，大力开展健康教育工作，才能够显著降低暗娼人群的艾滋病高危行为，实现艾滋病的有效预防和控制。

参考文献：

[1]全福才，赵淑玲，刘宝录，范多治，郭强强，李江红，卢艳，张雅静，辛瑞虎，贺小文，张玲，石秀清，马延东，王玲.甘肃省天水市MSM人群艾滋病高危行为干预模式探讨[J].卫生职业教育，2014，21：111-113.

[2]陶凤，陈任，马颖，秦侠，胡志.我国暗娼人群艾滋病行为干预前后安全套使用效果的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2015，01：69-74.

[3]陈妙玉，黄永春，韦涌梅.防城港市暗娼人群艾滋病高危行为创新干预工作效果评价[J].职业与健康，2014，19：2763-2765.

[4]林玫，陈怡，唐振柱.女性性工作者艾滋病流行现状与防控对策[J].中国热带医学，2013，16(6)：765-769．