疟原虫PPT课件

间日疟原虫未成熟裂殖体
疟原虫裂殖体
裂殖子的超微结构
顶突
极环 膜下微管
细胞口
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13
裂殖子侵入红细胞的过程
裂殖子粘附红 细胞表面
红细胞变形 侵入红细胞 封口
全过程约需10-15分钟
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疟原虫雄配子体
疟原虫雌配子体
环状体
人
体
四
大滋养体
种
疟
原
未成熟裂殖体
虫
红
内
成熟裂殖体
期 各
期
雄配子体
.
5
.
6
2、红细胞内期（红细胞内发育）
环状体 (ring form) 大滋养体 (trophozoite) 裂殖体 (schizont) 红内期裂殖子(merozoite) 配子体(雌、雄)(gametocyte)
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7
间日疟原虫环状体
细胞核 细胞质
疟原虫大滋养体
间日疟
三日疟
恶性疟
P.V大滋养体
检。
采血时间：P.v发作后数h-10余h，P.f发作开始时。
免疫学检查
检测相应抗原、抗体
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我国近年疟疾的流行情况：
据98年疫情报告，全国（未包括台 湾省、香港和澳门）疟疾发病31319 人，平均发病率为0.0253%，死亡人 数为24人。全国疟疾发病人数比97年 略有减少，但主要疟区海南与云南等 6个省、自治区疫情有所回升。
形
态
鉴
雌配子体
别
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17
在蚊体内的发育
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18
1、配子生殖（有性）
雌配子体
雌配子
合子
出丝现象
雄配子体
雄配子
动合子
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卵囊
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2、孢子增殖:(无性) 胃壁
卵囊
成孢子细胞
子孢子
（月牙形）
.
20
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21
蚊唾腺内的子孢子
人体内阶段
红外期
速发型
裂殖子 裂殖体 Байду номын сангаас发型
环状体
蚊体内
子孢子
囊合子
大滋养体 裂殖子
裂殖体 红内期
合子
受精
♀♂配子体
四种人疟原虫生活史主要不同点
红外期
红内期
25℃
种类
蚊体内
发育时间 裂殖子数
外周血 虫态
红细胞 变化
红细胞 选择
发育周期 发育时间
间日 疟原虫
8天
1-1.2 万
各期
涨大，薛 氏点
幼稚 红细胞
48h
9天
恶性 疟原虫
6天
4万
R,G 期
缩小、茂 氏点
无选择
36-48h 11-12 天
抗疟药的服用
致病阶段： 红内期裂体增殖期， 红外期裂体增殖期。
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1、潜伏期
从疟原虫感染到疟疾出现症状的间隔时间。
发热阈值：引起疟疾发作的最低原虫数/mm3血液
P.v 10-15至200-500/mm3 P.f 500-1300/mm3 P.m 140/mm3
潜伏期时间
P.v 12-25天（长潜伏期虫株11月） P.f 7-27天（平均11天） P.m 20-28天（最长达39天以上）
循环衰竭。
（机械性阻塞、D. IC）
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凶险型疟疾
脑 型：头痛、昏迷、抽搐等
超高热型：发热高达42℃
厥冷型：皮肤湿冷，体温下降，血
压下降
胃肠型：呕吐、腹泻等
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7、疟疾肾病
Ш型超敏反映。 表现：水肿、腹水、蛋白尿、高血压
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诊断
病原学检查:
厚、薄血膜法：取末梢血涂片、固定、 染色、镜
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26
2、典型发作： 寒颤→高热→出汗
发作机制：与红内期疟原虫裂体增殖周期有 关。
疟疾热型与红内. 期发育的关系
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3、再燃与复发
再燃：未经正规治疗，残存于 红细胞内疟原虫重新大量繁殖， 再次引起临床症状。一般在初 发后2个月以内。
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复发
PV经正规治疗，血中疟原虫完全消失以 后，来自肝细胞内迟发型子孢子重新侵 入血液，再次引起临床症状。一般在初 发后3个月-1年以内。
治疗病人、防蚊、灭蚊
氯喹：可杀灭红内期裂殖体（控制症状） 伯氨喹啉：杀红外期和红内期配子体（抗复发） 乙胺嘧啶：抑制蚊体内疟原虫孢子生殖(阻断传播) 青蒿素：用于对氯喹有抗性的虫株
疟疾疫苗的研制
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虫种 寄生 感染阶段 方式 途径
疟原虫 红C 弓形虫 各种
有核C 肺孢子虫 肺
子孢子 蚊叮咬 皮肤
三日 疟原虫
卵形 疟原虫
11 天 9天
1.5 万
各期
缩小、齐 氏点
衰老 红细胞
各期
红细胞变 形，薛氏
点
.
幼稚 红细胞
72h
15-21 天
48h
15 天
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致病疟疾的发病机理与表现
疟疾过程：
再燃
潜伏期
发作期
复发（P.V.）
影响因素：
虫株：P.v：北方株--长:1-2年；南方株--短:20天
原虫数量： 宿主免疫力
孢子虫纲原虫
疟原虫 弓形虫 隐孢子虫 卡氏肺孢子虫 肉孢子虫 微孢子虫 贝氏等孢球虫 人芽囊原虫
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1
疟原虫 Plasmodium
疟原虫有130余种，寄生人体的 疟原虫有4种。
人疟原虫感染人体所引起的疾病称 为疟疾（malaria）
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2
虫种
常见间日疟 P.V 恶性疟 P.f
少见：三日疟 P.m
罕见：卵形疟 P.O
PV、Pm无迟发型子孢子，故其只有再 燃无复发。
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29
4、贫血
1）疟原虫破坏红细胞 2）Ⅱ型变态反应 3）脾亢：吞噬大量的红细胞 4）骨髓造血功能抑制
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5、脾脏肿大
脾脏充血，网状内皮系统组织（单核、
巨噬细胞 ）增生。
6、凶险型疟疾
1）主要由Pf引起；
2）PV大量感染也可发生；
病人可出现剧烈头痛，超高热，呼吸
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3
间日疟原虫生活史与形态
人（脊椎动物宿主）
肝细胞 内发育
红细胞 内发育
蚊（媒介宿主）
胃内配 子生殖
胃壁孢 子生殖
人：无性繁殖 裂体增殖
蚊: 有性繁殖 配子生殖
无性繁殖 孢子增殖
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4
人体内发育阶段
1、红细胞外期（肝细胞内发育）
TS 子孢子 （蚊）
BS
（肝细胞） 红外期裂殖体
休眠子 红外期裂 殖子
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流行
传染源：周围血内含配子体的病人和带虫者（原虫
血症P.v.4天后，P.f.7-11天后）
传播媒介：按蚊（中华按蚊、嗜人按蚊、微小按
蚊、大劣按蚊）
易感人群：儿童、外来人口。
自然因素：温度20～30℃，雨量充沛的季节，多
流行于夏秋季
社会因素：经济条件、生活习惯、文化素质等
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防治
包囊卵囊 误食 经口
滋养体
伤口
包囊 空气 呼吸道
隐孢子虫 肠 卵囊 污染 经口
虫种 危害 诊断 防制
疟原虫 规律发热 血检 防蚊
贫血脾大
叮咬
弓形虫 器官炎症 免疫 食卫
肺孢子虫 肺炎 查痰 强免疫
隐孢子虫 严重腹泻 粪检 食卫
下次课内容
医学节肢动物
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