5岁以下儿童死亡监测.ppt
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5岁以下儿童死亡监测方案
一、目的
1. 获得准确、可靠的婴儿、5岁以下儿 童的死亡资料。
2. 观察婴儿、5岁以下儿童死亡率的动 态变化。
3. 提供不同地区儿童死亡水平,5岁以下 儿童死亡的主要死因，为提出和制定改 善儿童保健服务的新对策提供依据。
二、范围和对象
范围： 在全市23县（市）区的 街道和乡作为监测区，监测对 象为监测地区内全部0～4岁儿 童。
与死亡卡一致。
0-4岁死亡监测报表注意事项
5、季报表、年报表是同一张表，注意填 写清楚
6、乡镇（街道、社区卫生中心）： 分村（或居委会）统计的汇总表。
7、县（市）区： 分乡镇（街道、社区卫生中心）统计 的汇总表。
死亡报告卡注意事项
1. 1岁以内的儿童死亡，要填写孕周，体重， 出生地点。
2. 孕周，体重要准确。例：孕周29周，体重 3000克。
地市级妇幼保健院
审核报表，将资料复印留底
各医院 上报的 0-4岁 死亡 报告
卡
每季度上报季报表、儿童死亡卡，每年10月20日前 上报本年度年报表、儿童生命监测质量调查表
县级妇幼保健机构
汇总各乡镇的季报表，填写全部监测乡镇
相互
季报表，将死亡卡内容转抄到死亡登记册上
核对 每季度上报季报表、死亡卡
乡镇卫生院
0-4岁花名册注意事项
1. 父母（儿童）姓名——完整 不要填写爷爷（户主）等姓名
2. 出生日期——准确不能填写阴历。 3. 每季度核实儿童生存、变迁情况后在相应时间格子内
划√。 4. 备注栏：死亡、迁出、外出、返回等情况应注明。
0-4岁花名册注意事项
村、乡都要有留底的花名册
0～4岁儿童花名册，存放在村卫生 室、乡镇卫生院或街道卫生院。每年将 各村超龄儿童的花名册集中存放在县、 区级妇保健机构，各级要妥善保管，不 得遗失。
年） 5．全国儿童生命监测质量调查表
六、监测相关概念
1．活产： 妊娠满28周，胎儿娩出后有心 跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生 命指标之一者。如孕周不清楚，可参考 出生体重达1000克及其以上。
2．新生儿死亡 ：出生后至未满28天者死 亡。
3．婴儿死亡：出生后至未满周岁者死亡。
六、监测相关概念
4．5岁以下儿童死亡： 出生后至未满5周 岁的儿童死亡
5.早产：指妊娠满28周至不满37周 （196～258天）间出生者。
6 .低出生体重：指出生1小时内（生理性 失水以前）测量之体重不足2500克（最 高达到2499克）。
七、上报资料及时间
死亡线索 死亡卡
活产名单 季报表、年报表 质控表（年报）
监测年报表中所填写的本地户口、非本 地户口的死亡数应与上报的死亡卡数一 致。
监测报表有空项：0为有效数字。
（二）儿童死亡报告卡
婴儿死亡的报告卡中所填写的孕周项、出生体 重项不应出现空缺。
畸形诊断项不应笼统填写“先天畸形”，而应 填写确切的畸形名称。
不应将一个临床症状或临死情况代替死因诊断， 如休克、新生儿黄疸、中wk.baidu.com性脑病，而应填写 导致上述症状的原发疾病。
0-4岁花名册注意事项
监测地区每例0～4岁儿童死亡，均由村 医或地段医生10日内上报乡镇（街道） 卫生院妇幼医生，乡镇或街道妇幼医生 在7日内进村入户核实，填报“儿童死亡 报告卡”，并记录在0～4岁儿童花名册 上。
0-4岁花名册注意事项
各监测县、区妇幼保健机构应将全部死亡报告 卡及其相关资料登记到“儿童死亡登记册”上， 做为原始资料保存，并保证“儿童死亡登记册” 上所有项目与死亡卡一致。此外，要求监测地 区的各级医疗机构均应及时填报0～4岁儿童死 亡报告卡，每季度交县、区妇幼保键机构，并 在例会上核对，解决重卡、漏卡问题。
死亡日期与出生日期之差应与死亡年龄一致。 报告卡中存在死因分类的错误。
（三）死亡诊断和分类的问题
1、根本死因：
①是直接导致一系列病态事件中最 早的那个疾病或损伤。 ②造成致命损伤的那个事故残暴力 情况。
（三）死亡诊断和分类的问题
二、范围和对象
对象：监测地区中妊娠满28周（或出 生体重达1000克及其以上），娩出 后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌 收缩四项生命指标之一，而后死亡的 5岁以下儿童均报告死亡和死因。
监测对象的具体规定如下：
（一）本地户口 已报户口的儿童以本人户口为准；未报户口的
儿童以母亲妊娠期系统管理或户口所在地为准。 （1）户口在监测地区，居住在监测地区。 （2）其母户口在监测地区，在外地工作或居住，
死亡率，年龄别死因死亡率，儿童 死亡年龄构成和死因构成，死亡下 降率。
⑵ 保健服务指标：儿童死前就 医情况。
四、资料收集
资料收集工具： 二册（0-4或0-6岁儿童花名册、儿
童死亡登记册） 一表（季报表，年报表） 一卡（儿童死亡报告卡）
五、监测表卡
1．儿童死亡报告卡 2.儿童死亡登记册 3．0～4岁儿童花名册 4．0～4岁儿童死亡监测报表（季、
季报上报时间
年报上报时间
村级
月例会 上报
乡级 县级 市级 省级
第1月10 日前
10月10 日前
第1月20 第2月20 第3月
日前
日前
10日前
10月20 11月20 12月
日前
日前
25日前
八、留底资料
花名册
季报表、 年报表 死亡登记 册 死亡卡
村级 乡级 县级 市级 省级
质控表
九、5岁以下死亡监测上报流程
4、 死因一定要详细。例：先天畸形，要 写出具体的畸形名称及严重程度. 5、0-4岁儿童死亡报告卡与儿童死亡登 记册的内容是一致的，填写也要内容一 致、完整。
十一、报表中易存在的问题
（一）0～4岁儿童死亡监测年报表
男性活产数与女性活产数之和大于合计 活产数。
监测年报表中所填写的各年龄段死亡数 应与上报的死亡卡数一致。
汇总各村的活产名单，填报0～4岁儿童花名册 及季报表，进村调查儿童死亡原因，填写死亡卡、
死亡登记册。
每月例会上报本村出生名单，按要求及时上报死亡线索。
村医或村接生员（保健员）
填报0～4岁儿童花名册
十、 5岁以下儿童死亡监 测表、卡填写
0-4岁儿童花名册填写方法：
0-4岁儿童花名册，以乡（村）或街道为 单位填写，监测期间每出生1名新生儿 (或新迁入的儿童)随时填写，每季度对 本乡或街道5岁以下儿童进行核查，如存 活，在花名册的相应时间空格内划√；如 死亡或迁出，把死亡或迁出情况记录在 备注中。
（三）非本地户口居住1年以上：
上述非本地户口中长期连 续居住1年以上者。
三、监测内容和指标
内容： ⑴ 活产数，1－4岁儿童数和监测地区总
人口数。 ⑵ 5 岁以下儿童死亡数和死亡原因。 ⑶ 5 岁以下儿童死亡的时间、地区、人群
分布。 ⑷ 5 岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。
指标： ⑴ 生命指标：出生率，年龄别
死亡报告卡注意事项
3. 报告卡中出生日期、死亡日期均用阳历。 年只填最后两位数字，月、日只有一个数字时，
前一方格必须填“0”。死亡年龄均填写实足 年龄，出生不满24小时填写“0”天，不满28 天者填具体天数，满28天～1月29天者填写1 月，不足1岁者填月数，超过1岁者填岁数。
死亡报告卡注意事项
妊娠分娩回到监测地区。
（3）抱养的子女以监护人户口在监测地 区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入 当年活产数统计；抱养非当年出生的婴 儿，不纳入当年活产数统计。若发生死 亡，死亡数均须统计。 户口在监测地区，离开本地一年以 上者不列为监测对象。
（二）非本地户口：
户口不在本地而暂住监测地区的 孕妇分娩的活产儿，或死亡的5 岁以下儿童。城市监测点，指本 市城区以外的流动人口；农村监 测点，指本县以外的流动人口。 不包括城区与城区、乡镇与乡镇 之间的流动人口。
0-4岁死亡监测报表注意事项
1、非本地户口的数据—要统计、填报
2、人口数，1－4岁儿童数——年终填报
3、逻辑关系
0－4岁儿童死亡数﹥婴儿死亡数﹥新生
儿死亡数
活产数＝男+女（一般情况下，特殊情况需注
明。）
0-4岁死亡监测报表注意事项
4. 表卡一致性 各年龄段的死亡数与死亡卡一致。 本地户口，非本地户口的死亡数
一、目的
1. 获得准确、可靠的婴儿、5岁以下儿 童的死亡资料。
2. 观察婴儿、5岁以下儿童死亡率的动 态变化。
3. 提供不同地区儿童死亡水平,5岁以下 儿童死亡的主要死因，为提出和制定改 善儿童保健服务的新对策提供依据。
二、范围和对象
范围： 在全市23县（市）区的 街道和乡作为监测区，监测对 象为监测地区内全部0～4岁儿 童。
与死亡卡一致。
0-4岁死亡监测报表注意事项
5、季报表、年报表是同一张表，注意填 写清楚
6、乡镇（街道、社区卫生中心）： 分村（或居委会）统计的汇总表。
7、县（市）区： 分乡镇（街道、社区卫生中心）统计 的汇总表。
死亡报告卡注意事项
1. 1岁以内的儿童死亡，要填写孕周，体重， 出生地点。
2. 孕周，体重要准确。例：孕周29周，体重 3000克。
地市级妇幼保健院
审核报表，将资料复印留底
各医院 上报的 0-4岁 死亡 报告
卡
每季度上报季报表、儿童死亡卡，每年10月20日前 上报本年度年报表、儿童生命监测质量调查表
县级妇幼保健机构
汇总各乡镇的季报表，填写全部监测乡镇
相互
季报表，将死亡卡内容转抄到死亡登记册上
核对 每季度上报季报表、死亡卡
乡镇卫生院
0-4岁花名册注意事项
1. 父母（儿童）姓名——完整 不要填写爷爷（户主）等姓名
2. 出生日期——准确不能填写阴历。 3. 每季度核实儿童生存、变迁情况后在相应时间格子内
划√。 4. 备注栏：死亡、迁出、外出、返回等情况应注明。
0-4岁花名册注意事项
村、乡都要有留底的花名册
0～4岁儿童花名册，存放在村卫生 室、乡镇卫生院或街道卫生院。每年将 各村超龄儿童的花名册集中存放在县、 区级妇保健机构，各级要妥善保管，不 得遗失。
年） 5．全国儿童生命监测质量调查表
六、监测相关概念
1．活产： 妊娠满28周，胎儿娩出后有心 跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生 命指标之一者。如孕周不清楚，可参考 出生体重达1000克及其以上。
2．新生儿死亡 ：出生后至未满28天者死 亡。
3．婴儿死亡：出生后至未满周岁者死亡。
六、监测相关概念
4．5岁以下儿童死亡： 出生后至未满5周 岁的儿童死亡
5.早产：指妊娠满28周至不满37周 （196～258天）间出生者。
6 .低出生体重：指出生1小时内（生理性 失水以前）测量之体重不足2500克（最 高达到2499克）。
七、上报资料及时间
死亡线索 死亡卡
活产名单 季报表、年报表 质控表（年报）
监测年报表中所填写的本地户口、非本 地户口的死亡数应与上报的死亡卡数一 致。
监测报表有空项：0为有效数字。
（二）儿童死亡报告卡
婴儿死亡的报告卡中所填写的孕周项、出生体 重项不应出现空缺。
畸形诊断项不应笼统填写“先天畸形”，而应 填写确切的畸形名称。
不应将一个临床症状或临死情况代替死因诊断， 如休克、新生儿黄疸、中wk.baidu.com性脑病，而应填写 导致上述症状的原发疾病。
0-4岁花名册注意事项
监测地区每例0～4岁儿童死亡，均由村 医或地段医生10日内上报乡镇（街道） 卫生院妇幼医生，乡镇或街道妇幼医生 在7日内进村入户核实，填报“儿童死亡 报告卡”，并记录在0～4岁儿童花名册 上。
0-4岁花名册注意事项
各监测县、区妇幼保健机构应将全部死亡报告 卡及其相关资料登记到“儿童死亡登记册”上， 做为原始资料保存，并保证“儿童死亡登记册” 上所有项目与死亡卡一致。此外，要求监测地 区的各级医疗机构均应及时填报0～4岁儿童死 亡报告卡，每季度交县、区妇幼保键机构，并 在例会上核对，解决重卡、漏卡问题。
死亡日期与出生日期之差应与死亡年龄一致。 报告卡中存在死因分类的错误。
（三）死亡诊断和分类的问题
1、根本死因：
①是直接导致一系列病态事件中最 早的那个疾病或损伤。 ②造成致命损伤的那个事故残暴力 情况。
（三）死亡诊断和分类的问题
二、范围和对象
对象：监测地区中妊娠满28周（或出 生体重达1000克及其以上），娩出 后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌 收缩四项生命指标之一，而后死亡的 5岁以下儿童均报告死亡和死因。
监测对象的具体规定如下：
（一）本地户口 已报户口的儿童以本人户口为准；未报户口的
儿童以母亲妊娠期系统管理或户口所在地为准。 （1）户口在监测地区，居住在监测地区。 （2）其母户口在监测地区，在外地工作或居住，
死亡率，年龄别死因死亡率，儿童 死亡年龄构成和死因构成，死亡下 降率。
⑵ 保健服务指标：儿童死前就 医情况。
四、资料收集
资料收集工具： 二册（0-4或0-6岁儿童花名册、儿
童死亡登记册） 一表（季报表，年报表） 一卡（儿童死亡报告卡）
五、监测表卡
1．儿童死亡报告卡 2.儿童死亡登记册 3．0～4岁儿童花名册 4．0～4岁儿童死亡监测报表（季、
季报上报时间
年报上报时间
村级
月例会 上报
乡级 县级 市级 省级
第1月10 日前
10月10 日前
第1月20 第2月20 第3月
日前
日前
10日前
10月20 11月20 12月
日前
日前
25日前
八、留底资料
花名册
季报表、 年报表 死亡登记 册 死亡卡
村级 乡级 县级 市级 省级
质控表
九、5岁以下死亡监测上报流程
4、 死因一定要详细。例：先天畸形，要 写出具体的畸形名称及严重程度. 5、0-4岁儿童死亡报告卡与儿童死亡登 记册的内容是一致的，填写也要内容一 致、完整。
十一、报表中易存在的问题
（一）0～4岁儿童死亡监测年报表
男性活产数与女性活产数之和大于合计 活产数。
监测年报表中所填写的各年龄段死亡数 应与上报的死亡卡数一致。
汇总各村的活产名单，填报0～4岁儿童花名册 及季报表，进村调查儿童死亡原因，填写死亡卡、
死亡登记册。
每月例会上报本村出生名单，按要求及时上报死亡线索。
村医或村接生员（保健员）
填报0～4岁儿童花名册
十、 5岁以下儿童死亡监 测表、卡填写
0-4岁儿童花名册填写方法：
0-4岁儿童花名册，以乡（村）或街道为 单位填写，监测期间每出生1名新生儿 (或新迁入的儿童)随时填写，每季度对 本乡或街道5岁以下儿童进行核查，如存 活，在花名册的相应时间空格内划√；如 死亡或迁出，把死亡或迁出情况记录在 备注中。
（三）非本地户口居住1年以上：
上述非本地户口中长期连 续居住1年以上者。
三、监测内容和指标
内容： ⑴ 活产数，1－4岁儿童数和监测地区总
人口数。 ⑵ 5 岁以下儿童死亡数和死亡原因。 ⑶ 5 岁以下儿童死亡的时间、地区、人群
分布。 ⑷ 5 岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。
指标： ⑴ 生命指标：出生率，年龄别
死亡报告卡注意事项
3. 报告卡中出生日期、死亡日期均用阳历。 年只填最后两位数字，月、日只有一个数字时，
前一方格必须填“0”。死亡年龄均填写实足 年龄，出生不满24小时填写“0”天，不满28 天者填具体天数，满28天～1月29天者填写1 月，不足1岁者填月数，超过1岁者填岁数。
死亡报告卡注意事项
妊娠分娩回到监测地区。
（3）抱养的子女以监护人户口在监测地 区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入 当年活产数统计；抱养非当年出生的婴 儿，不纳入当年活产数统计。若发生死 亡，死亡数均须统计。 户口在监测地区，离开本地一年以 上者不列为监测对象。
（二）非本地户口：
户口不在本地而暂住监测地区的 孕妇分娩的活产儿，或死亡的5 岁以下儿童。城市监测点，指本 市城区以外的流动人口；农村监 测点，指本县以外的流动人口。 不包括城区与城区、乡镇与乡镇 之间的流动人口。
0-4岁死亡监测报表注意事项
1、非本地户口的数据—要统计、填报
2、人口数，1－4岁儿童数——年终填报
3、逻辑关系
0－4岁儿童死亡数﹥婴儿死亡数﹥新生
儿死亡数
活产数＝男+女（一般情况下，特殊情况需注
明。）
0-4岁死亡监测报表注意事项
4. 表卡一致性 各年龄段的死亡数与死亡卡一致。 本地户口，非本地户口的死亡数