动静脉内瘘穿刺

动静脉內瘘穿刺

（一）评估

1.视有无红肿、渗血、硬结、皮肤破损。

2.触摸清血管走向和搏动。

3.听杂音大小，震颤强度。

（二）消毒

使用含碘消毒剂以穿刺点为中心，直径为10cm，分别消毒2遍。

（三）穿刺

按照扣眼式穿刺式、绳梯式方法穿刺，避免采用局域式穿刺方法。

（四）固定

1、传统分布固定针眼和穿刺针。

2、采用一体化胶固定针眼。

注意事项

1、穿刺时机內瘘成熟后，经过手术医生和高年资责任护士对血管流量、管径大小、血管

可使用长度等进行科学评估，并记录在病例中后，方可使用。

2、穿刺方法根据血管的条件高年资责任护士评估后，确定穿刺方案（绳梯式、扣眼式），

记录在病例中，可根据病人血管变化随时由高年资责任护士再次评估后调整，并记录。

3、如果确定受血管条件所限，难以运用绳梯式和扣眼式穿刺方法，已应合理有序安排穿刺

点，并且轮换穿刺部位。

4、2次穿刺之间距离应大于0.5cm，移植物血管搭桥內瘘的穿刺部位避免在同一水平线上，

护士对同一病人穿刺不能超过3次。

5、使用一体化胶贴要等到皮肤消毒液完全干燥后使用；粘贴针眼时要完全覆盖针眼，可减

少针眼渗血；胶贴分叉处与针柄平齐。

6、用含碘消毒液消毒时，需要待干时间；消毒一个部位，穿刺一个部位。