永存左上腔静脉

永存左上腔静脉伴左心房到左头臂静脉逆行流注

Yingming A. Chen, MD,* Subodh B. Joshi, MD,† Andrew M. Crean, MD,‡ Andrew T. Yan, MD,†

Juan, MD, Anish Kirpalani, MD

David A. Latter, MD,§ Laura Jimenez-

Toronto, Ontario, Canada

一位61岁没有心脏病史的女性表现为逐渐加重的右心衰竭。经胸超声心动图发现严重的主动脉狭窄，中度二尖瓣狭窄和右心室显著扩张，并由心血管磁共振（CMR）证实。相对比图像显示左向右分流率为2.4。对比增强三维MR血管造影显示左半胸内一条异常的静脉连接左头臂静脉到左心房（B和C）。实时分辨MR血管造影和相对比图像（D）显示异常静脉的血流流向头端。这种罕见左上腔静脉的血流通常为头-尾方向，称为“无顶冠状静脉窦”。我们的患者其他解剖位置正常，血流逆行是由于继发于显著二尖瓣和主动脉狭窄的左心房压力增高。这些发现在瓣膜手术中证实（E），术中异常血管予以结扎。LA=左心房；RA=右心房；SPV=上肺静脉；SVC=上腔静脉。星号=左SVC；三角=SPV。