急诊护理查房 PPT课件

（5）.给予心理护理，缓解焦虑、忧郁的心 情
小结
• 脑梗死多发生于有高血压、高血脂、糖尿 病等病史的中老年人，发病情况严重，危 机生命，因此适时的体检和良好的生活方 式和饮食习惯是减少脑梗死发生率的有效 措施，同时遵医嘱正确的服用降压药、降 糖、降脂的药物也至关重要！ • 生命诚可贵，当珍爱之！
脑部疾病知识小链接
• 1、意识的观察
病 情 观 察
• 2、瞳孔的观察 • 3、生命体征的观察 • 4、颅内压增高的观察
鉴别诊断
缺血性 脑血栓形成 发病年龄 常见病因 TIA史 发病时状况 发病急缓 昏迷 头痛 呕吐 血压 眼底 偏瘫 颈强直 脑脊液 CT检查 中老年人 动脉粥样硬化 有 安静时 较缓 多无 无 无 正常 动脉硬化 多见 无 多正常 脑内低密度灶 脑栓塞 青壮年 风心病 可有 不定 急骤 多无 无 无 剧烈 动脉栓塞 多见 无 多正常 脑内低密度灶 脑出血 中老年 高血压 多无 活动及情绪激动时 急 多有 有 有 明显高 视网膜出血 多见 可有 压力高、含血 脑内高密度灶 出血性 蛛网膜下腔出血 青年、中年、老年 动脉瘤，血管畸形 无 活动及情绪激动时 急 少 剧烈 多见 正常或增高 玻璃体膜下出血 无 明显 压力高、血性 蛛网膜下腔高密度影
急救处理
• 立即给予平卧位，吸氧，保暖，给予心电监 护，开通一侧静脉通道，给予0.9%NS250ML静 滴 • 同时急查血常规，床边心电图，急查头颅CT 同时请神经内科会诊，头颅CT示：脑内出现 低密度梗死灶
相关知识
• 定义：指因脑部血液循环障碍，缺血，缺 氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软 化，其包括脑血栓形成和脑栓塞等 • 发病机制：
治疗
• 急性期治疗
1.早期溶栓：rt-PA、尿激酶、链激酶 2.调整血压 3.防止脑水肿 4.抗凝治疗 5.血管扩张剂，高压氧治疗等
• 恢复期治疗（促进神经功能恢复）
康复治疗+护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急救护理措施
（1）.绝对的卧床休息，氧气吸入，保暖
（2）.监测生命体征
（3）.给予导尿，解除尿潴留
（4）.注意观察病人的神志，面色以及尿量
（1）.发病年龄：好发于中老年人，多见于动脉硬 化者
（2）.前驱症状：头晕、头疼，部分病人发病前曾 有TIA史 （3）.神经系统功能受损：失语，偏瘫，偏身感觉 障碍等
相关知识
• 辅助检查
1.血液检查 血常规、血糖、血脂等 2.影像学检查 （1）CT检查（最常用）：脑梗死区出现低密度灶 （2）MRI检查：有助于显示小梗死灶 （3）TCD检查 （4）放射性核素检查等 （5）DSA检查
颅内管壁病变 血管壁脂肪变性、动脉硬化等
血小板及纤维素粘附、聚集 、沉着 血栓
梗 死
动脉闭塞
相关知识
• 临床分型
Ⅰ.可逆性缺血性神经功能缺失：发病超过24h， 但1~3周恢复正常
Ⅱ.完全型：起病6h内病情达高峰
Ⅲ.进展型：症状可持续6h至数日 Ⅳ.缓慢进展型：起病两周后仍逐渐发展
相关知识
• 临床表现
脑血栓形成
-----急诊科护理查房
病情简 介及急 救处理
小结
相关 知识
主要 内容
急救 护理 措施
鉴别 诊断
治疗
病情介绍
• 魏轩荣，男，65岁，患者无明显诱因下突 发晕厥25分钟余，于2012.2.6 20:50入抢 救室 • 查体：神志清楚，查体配合，双侧瞳孔等 大等圆约3.0mm，瞳孔对光反应灵敏，口角 左偏，颈软，活动尚可，左侧肢体肌张力 降低 • BP:130/75 P:76 SPo2:97% 指测血糖：6.8mmol/L