药理所有知识点结构图

4药物：用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质

药理学：研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。

药效学：研究药物对机体作用，包括药物作用，作用机制，临床应用，不良反应。

药动学：研究机体对药物作用，包括药物在机体的吸收A，分布D，代谢M及排泄E过程。

药理学研究内容：阐明药物对机体（包括病原体）的作用和机制、在临床上的主要适应症、不良反应和禁忌症、药物体内过程和相互作用等。

临床前药理学——分为主要药理学、一般药理学、药动学和毒理学等

临床药理学——分为I、II、III、IV期临床实验

副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，一般比较轻微。

毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有害的反应，一般比较严重。

变态反应（过敏反应）：机体受药物刺激，发生异常的免疫反应

继发反应：继发于药物治疗作用后的不良反应（如二重感染）

二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，

致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。

后遗效应：停药后血药浓度虽易降低至有效浓度以下，但仍然残存的生物效应

撤药效应：长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应

特异质反应：某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应（先天缺陷疾病）

致畸作用：有些药物能有些胚胎正常发育而引起畸胎

首关效应：指口服给药后，部分药物在胃肠道，肠粘膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

受体激动剂：与受体有较强的亲和力，有较强的内在活性物质。-部分激动剂和完全激动剂

受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力，而无内在活性的药物。-竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂

非特异性药物-与药物的理化性质有关，通过改变理化条件而发挥作用

特异性药物-

最小有效量：能引起药理效应的最小剂量或浓度

最小中毒量：随着剂量的增加，效应也会相应增加，直到出现最大效应。以后若在增加剂量效应不会进一步增加，反而会出现毒性反应

极量：出现疗效的最大极量（是用药安全的最大限度）

治疗量（常用量）：介于阈值与极量之间，临床使用时对大多数患者有效，而又不会出现中毒的剂量。机体方面：年龄、性别、病理状态、个体差异和遗传因素、种属差异

药物方面：剂型、剂量、给药途径、给药时间、反复用药

耐药性：病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低

耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，增加剂量才可以保持药效不减

成瘾性：病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖，一旦停药后，出现严重的生理机能混乱，如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。

半衰期：指血药浓度下降到一半所需要的时间。

生物利用度：指血管外给药时，药物吸收进入血液循环的相对数量。

主要任务

新药药理学

不良反应

药物作用机制

影响药效的因素

肝肠循环：是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程

传出神经系统药物作用的方式-直接与受体结合、影响递质的合成、影响递质转化、影响递质的储存和释放

胆碱能神经

拟似药拮抗药

1.直接激动胆碱受体的药物 1.直接阻断胆碱受体的药物

M、N受体激动药（卡巴胆碱）M受体阻断药（阿托品）

M受体激动药（毛果芸香碱）N1受体阻断药（美加明）

N受体激动药（烟碱）N2受体阻断药（筒箭毒碱、琥珀胆碱）

2.抗胆碱酯酶药（新斯的明、有机磷酸酯类） 2.胆碱酯酶复活剂（氯解磷定）

去甲肾上腺素能神经

拟似药拮抗药

1.直接激动肾上腺素受体的药物 1.直接阻断肾上腺素受体的药物

α1，α2受体激动药（去甲肾上腺素）α1，α2受体阻断药（酚妥拉明）

α1受体激动药（去氧肾上腺素）α1受体阻断药（哌唑嗪）

α2受体激动药（可乐定）α2受体阻断药（育亨宾）

β1，β2受体激动药（异丙肾上腺素）β1，β2受体阻断药（普萘洛尔）

β1受体激动药（地诺帕明）β1受体阻断药（阿替洛尔）

β2受体激动药（沙丁胺醇）β2受体阻断药（布他沙明）

α1，α2，β1，β2受体阻断药（拉贝洛尔）

2.间接作用的拟似药（麻黄碱） 2.其他机制（利血平）

M、N胆碱受体激动药-乙酰胆碱（ACh）

毒扁豆碱-主要用于治疗青光眼，作用较毛果芸香碱持久，但刺激性也较强。

二简答题

1 试诉阿托品的临床应用及药理作用

答：（一）临床应用

1．解除平滑肌痉挛，用于缓解各种内脏绞痛

2．抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药 2）严重盗汗的流涎症

3．眼科：1）虹膜睫状体炎 2）散瞳检查眼底 3）验光配镜

4．感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克

5．缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞

6．解救有机磷农药中毒

（二）药理作用

1.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺 (最敏感)>呼吸道腺、泪腺>胃腺（还受其他调控）

2.对眼的作用：1）散瞳 2）升高眼内压 3)调节麻痹

3.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较,胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。

4 .心血管系统：

1）心脏，治疗量可是部分患者心率轻度减缓；较大剂量，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速

2）血管和血压，治疗量对血管和血压没有明显影响，大剂量阿托品可以扩张血管，改善微循环。

5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经