三级妇幼保健院创建工作奖惩办法

“三级妇幼保健院”创建工作奖惩办法

一、奖惩原则

以国家、市卫生计生委《三级妇幼保健院评审标准》（以下简称《评审标准》）中的项目要求及分值为依据。得失分越多，相应奖励与扣罚越大。

二、奖惩方式

1、奖励：表扬、通报表扬、奖励性绩效奖励。

2、惩罚：批评、通报批评、扣罚奖励性绩效。情节严重的根据本院制度职责，进行记过、缓聘、低聘、降级、撤职、辞聘等处分。

3、经院"三级妇幼保健院"创建领导小组确认，属不可避免的"硬失分"项目不在本办法的奖惩之列。

4、凡是对科室进行的奖励性绩效奖罚，科室应根据实际情况，在科室内进行二次奖惩，落实到责任人。

三、自查、整改、提高、准备评审阶段奖惩办法

㈠文字材料

按照《评审标准》，因科室未认真准备，材料缺失、混乱、重复、错误等，根据可能导致失分的分值，按每1分200元扣罚科室。

㈡"三基"考试

1、对考试全院考核前十名，给予每人每次300元奖励，并予以通报表扬。

2、第一次考试不合格，每人次扣罚当事人300元。第二次考试不合格，每人次扣罚当事人600元。第三次考试不合格，每人次扣罚当事人1000元。不合格者予以通报全院。

3、三次考试均合格，给予每人次300元奖励。

4、对三次考核基本技能仍不合格的非编聘用人员予以解聘。

㈢现场操作考核

根据《科室目标责任分解》，全院员工须认真学习与训练，合格率须达100%。考核包含但不限于：（1）急救技术考核（心肺复苏、气管插管、心脏除颤等）；（2）医务人员卫生管理法规考试；（3）制度职责；（4）医院感染管理知识；（5）基本操作考核；（6）核心制度执行情况；（7）一般专科、重点专科技术考核等。

上述每人次不合格，扣罚当事人300元。

㈣病历质量检查

1、科室甲级病案率低于90%，扣罚科室500元。

2、出现丙级病历，每份扣罚500奖励性绩效工资，并通报批评。

㈤其它医疗文书

处方、门诊病历、检验单、病理报告、急诊留观病历、护理记录等检查,每份不合格扣罚50元。

㈥基本核心制度落实

首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、手术医师资质管理制度、麻醉师资质管理制度、手术审批制度、手术分级管理制度、重大手术报告审批制度、术前病例讨论制度、知情同意签字制度等，检查中发现1项次不合格，扣当事科室300元。

㈦专科技术开展情况

1、一般专科项目：到2016年12月底前，全部项目例数和质量必须达标。每缺1例扣罚科室300元。

2、重点专科项目：2016年12月底前开展90%重点专科项目。每缺1例扣罚科室300元。成功开展近三年未能开展的项目，对第一例除按院绩效方案奖励外，另根据技术难度奖励科室1000-5000元。

㈧收费及医保管理

发现乱收费及医保问题，根据情节，每人次扣罚科室

100-500元。

㈨其它检查项目

对照《评审标准》，上述奖惩项目中未涉及项目，自查按每分300元扣罚。

创建工作作为年终评先评优核心指标，达到年度创建目标，平均每名员工奖励1000元。

四、“一票否决”项目

发生或导致发生《评审标准》中的"一票否决"项目，全院通报批评，撤消当事科室主任职务，扣发科室当月50%奖励性绩效工资，当事人全额扣发并低聘一级。

五、正式评审奖惩办法

通过评审，平均每名员工奖励3000元，对承担重点检查项目，且得分率≥95%的科室另予以一定金额的一次性奖励。未通过评审扣发全院职工年终目标奖。

六、其它

1、无故缺席“创三甲”相关会议、培训、考核、活动者，每次扣罚当事人200元。

2、每月考核时,对阶段性工作进度没完成的扣除当月奖励性绩效工资的20％。

3、各职能科室要认真督促各项创建工作落到实处，对当月工作不到位、督促不力导致相关工作任务完成不好的职能科室或个人，扣除当月奖励性绩效工资的20％。

本奖惩办法从2016年1月1日起执行。