护理理论及模式3-Roy理论
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第三节 Roy适应模式
■ ■ ■ ■ 一、罗伊简介 二、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述 三、罗伊适应模式的主要内容 四、罗伊适应模式与护理实践
一、罗伊简介
■ Sister Callusta Roy 1939.10.14 美国洛杉矶
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
1. 1963年洛杉矶的圣玛丽学院，护理学士学位 2. 1966年加利福尼亚大学 护理硕士 3. 1973年加利福尼亚大学 社会学硕士 4. 1977年加利福尼亚大学 社会学博士 5. 1983-1985 旧金山 博士后研究 美国国家护理研究院院士 护理专业发展杰出奠基人奖 《世界妇女名人录》《美国名人录》
指人当时所面对的引起个体 最大程度变化的刺激
• 面对时需要立即适应的刺激
刺 激
相关刺激
contextual stimuli
指所有对主要刺激引起的行为 有影响的其他刺激
• 诱因—导致主要刺激产生的正或负 性影响的刺激，可观察、测量，或由 病人诉说 指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实
二、罗伊适应模式对护理学四个基本概 念的阐述
人
人是一个整 体适应系统
健康
健康是适 应的一种 反映
环境
环境是由 人体内部 和外部的 所有刺激 构成
护理
促进四种 适应性反 应，减少 无效反应
三、罗伊适应模式的主要内容
■
■
描述和解释人类对压力源所产生的压力反应和 进行调节适应的过程 适应模Leabharlann Baidu的内容涉及对五个基本要素的描述
护理程序 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理计划 4.护理实施 5.护理评价 适应模式在实践中的应用程序 1 2 3 4 5.1 5.2 6 一级评估：行为评估 二级评估：刺激评估 护理诊断 制定护理目标 护理措施的制定 实施护理干预 评价
小测验
■ 在Roy适应模式中,对4个护理学基本概念的阐述, 正确的是：
应对机制
生理功能
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊ 维持生理的完整性 ▊ 生理方式的9个组成方式
1. 2. 3. 4. 5. 6.
氧气 营养 排泄 活动与休息 防御 感觉
7. 8. 9.
水、电解质平衡 神经功能 内分泌功能
效 应 器
适 应 方 式
▊
自我概念
维持心理的完整性
身 自我理想 体 心 躯 人 道德 像
1. 2. 3. 4. 5. 人——整体性适应系统 护理目标 护理活动 健康 环境
Roy
适 应 模 式 主 要 内 容
• 输入
刺激 stimuli
能激发个体反应的任何信息、物质、能量单位
适应水平 adaptation level
个体所能承受或应对的刺激源范围与强度
输入——刺激
主要刺激
focal stimuli
/
体 格 躯 自 自 体 我 我
感 觉
伦理 精神 自我
自我同一
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊
角色功能
维持社会心理的完整性
行为方式的决定因素
社会功能的体现
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊ ▊
相互依赖
维持社会心理的完整性，即情感和精神健康 相互依赖是个体与其重要关系者或支持系统间 的相互关系
罗伊适应模式在护理实践中的应用
适应模式主要内容 适应模式在护理工作中的应用
○ 主要刺激 ○ 相关刺激 ○ 固有刺激
罗伊适应模式的基本结构
输入 控制过程
应对机制 刺激 适应水平 调节者 认知者
效应器
适应方式 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
输出
适应性反应 无效性反应
反 馈
控制过程/应对机制
控制过程
调节者：
通过神经-化学-内 分泌过程调节与控制 先天具备的
认知者：
通过认知、信息处理、 学习、判断和情感调试 等途径调节与控 后天习得
●
● ● ● ●
A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变 化的过程 B．环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和 C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应 D．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应 E．人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功 能和相互依赖四个方面保持平衡
小结
固有刺激
residual stimuli
举例1
■
某患者在高温下工作，引起心前区剧痛
1. 主要刺激：心肌缺氧 2. 相关刺激：高温，患者自身健康状况(如，疼痛感， 年龄，血糖，冠状动脉耐受程度) 3. 固有刺激：吸烟，职业，家族史
随堂检测
■
患者女性乳腺癌术后，化疗第一天出现重度胃 肠道反应，恶心、严重呕吐。5年前曾行结肠癌 手术。 ● 护理问题：有营养失调的危险
■ ■ ■ ■ 一、罗伊简介 二、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述 三、罗伊适应模式的主要内容 四、罗伊适应模式与护理实践
一、罗伊简介
■ Sister Callusta Roy 1939.10.14 美国洛杉矶
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
1. 1963年洛杉矶的圣玛丽学院，护理学士学位 2. 1966年加利福尼亚大学 护理硕士 3. 1973年加利福尼亚大学 社会学硕士 4. 1977年加利福尼亚大学 社会学博士 5. 1983-1985 旧金山 博士后研究 美国国家护理研究院院士 护理专业发展杰出奠基人奖 《世界妇女名人录》《美国名人录》
指人当时所面对的引起个体 最大程度变化的刺激
• 面对时需要立即适应的刺激
刺 激
相关刺激
contextual stimuli
指所有对主要刺激引起的行为 有影响的其他刺激
• 诱因—导致主要刺激产生的正或负 性影响的刺激，可观察、测量，或由 病人诉说 指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实
二、罗伊适应模式对护理学四个基本概 念的阐述
人
人是一个整 体适应系统
健康
健康是适 应的一种 反映
环境
环境是由 人体内部 和外部的 所有刺激 构成
护理
促进四种 适应性反 应，减少 无效反应
三、罗伊适应模式的主要内容
■
■
描述和解释人类对压力源所产生的压力反应和 进行调节适应的过程 适应模Leabharlann Baidu的内容涉及对五个基本要素的描述
护理程序 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理计划 4.护理实施 5.护理评价 适应模式在实践中的应用程序 1 2 3 4 5.1 5.2 6 一级评估：行为评估 二级评估：刺激评估 护理诊断 制定护理目标 护理措施的制定 实施护理干预 评价
小测验
■ 在Roy适应模式中,对4个护理学基本概念的阐述, 正确的是：
应对机制
生理功能
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊ 维持生理的完整性 ▊ 生理方式的9个组成方式
1. 2. 3. 4. 5. 6.
氧气 营养 排泄 活动与休息 防御 感觉
7. 8. 9.
水、电解质平衡 神经功能 内分泌功能
效 应 器
适 应 方 式
▊
自我概念
维持心理的完整性
身 自我理想 体 心 躯 人 道德 像
1. 2. 3. 4. 5. 人——整体性适应系统 护理目标 护理活动 健康 环境
Roy
适 应 模 式 主 要 内 容
• 输入
刺激 stimuli
能激发个体反应的任何信息、物质、能量单位
适应水平 adaptation level
个体所能承受或应对的刺激源范围与强度
输入——刺激
主要刺激
focal stimuli
/
体 格 躯 自 自 体 我 我
感 觉
伦理 精神 自我
自我同一
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊
角色功能
维持社会心理的完整性
行为方式的决定因素
社会功能的体现
效 应 器
/ 适 应 方 式
▊ ▊
相互依赖
维持社会心理的完整性，即情感和精神健康 相互依赖是个体与其重要关系者或支持系统间 的相互关系
罗伊适应模式在护理实践中的应用
适应模式主要内容 适应模式在护理工作中的应用
○ 主要刺激 ○ 相关刺激 ○ 固有刺激
罗伊适应模式的基本结构
输入 控制过程
应对机制 刺激 适应水平 调节者 认知者
效应器
适应方式 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
输出
适应性反应 无效性反应
反 馈
控制过程/应对机制
控制过程
调节者：
通过神经-化学-内 分泌过程调节与控制 先天具备的
认知者：
通过认知、信息处理、 学习、判断和情感调试 等途径调节与控 后天习得
●
● ● ● ●
A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变 化的过程 B．环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和 C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应 D．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应 E．人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功 能和相互依赖四个方面保持平衡
小结
固有刺激
residual stimuli
举例1
■
某患者在高温下工作，引起心前区剧痛
1. 主要刺激：心肌缺氧 2. 相关刺激：高温，患者自身健康状况(如，疼痛感， 年龄，血糖，冠状动脉耐受程度) 3. 固有刺激：吸烟，职业，家族史
随堂检测
■
患者女性乳腺癌术后，化疗第一天出现重度胃 肠道反应，恶心、严重呕吐。5年前曾行结肠癌 手术。 ● 护理问题：有营养失调的危险