肠球菌感染及其药敏分析

破裂使血小板活性增强,血栓形成。

近来研究认为,血小板胞浆内α2颗粒上的膜糖蛋白(CD62p)及溶酶体膜糖蛋白(CD63)均为活化血小板膜糖蛋白,成为血小板活化的标志[5],CD62p是目前最具有特征性的血小板活化的分子标志物,CD63被认为是一种较CD62p 更为敏感的血小板活化标志物[6]。全血流式细胞术是血小板膜糖蛋白检测中非常准确的方法,检测表达有活化分子标志物的血小板数量能直接、敏感、特异地反映体内血小板的活化程度和功能状态[7],对探讨与血小板活化相关的疾病有重要意义。本研究对采样标本立即染色,采用全血流式细胞术,减少体外人为的血小板激活和血小板亚群的丢失,检测活化血小板表面的特异性膜糖蛋白水平,了解体内血小板的活化状态。

本研究结果显示,国产替罗非班用于急性冠状动脉综合征,3天后受试组疗效与对照组相差不大,10天后受试组疗效明显优于对照组(P<0.05);患者血小板活化度(CD63、CD62p的指标)明显下降(P<0.05或P<0.01)。与国外多数报道一致。国产替罗非班作为我国新一代抗血小板黏附和聚集的药物,对急性冠状动脉综合征是安全有效的,但限于本研究的样本数量有限,需进一步大规模临床观察证实。

参考文献:

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收稿日期:2008203225　修回日期:2008204228　编辑:李玉丁

肠球菌感染及其药敏分析

王旭明,赖燕燕

(海南省人民医院检验科,海南海口570102)

关键词:肠球菌;感染;微生物敏感性试验

中图分类号:R378.1;R978.1

文献标识码:B

文章编号:10042583X(2008)1220895202

近年来,由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,以及侵入性治疗的增加,使原来认为致病力较弱的肠球菌,在临床感染中逐渐多起来,成为医院感染的主要病原菌之一,因此应重视由肠球菌引起的感染。我们总结本院肠球菌在临床感染中分布及药敏特点,现报告如下。

1　资料与方法

1.1　菌株来源　2004～2005年间我院住院患者或门诊患者临床标本中所分离的4328株细菌,检测结果全部内存vitek2 32CC4电脑中,其中肠球菌296株,66株为门诊患者泌尿生殖道分泌物,住院患者230株,主要来源的标本有尿液107株,外科切口分泌物51株,胸腔、腹腔引流液30株,痰21株,血液8株,脓液6株。

1.2　菌株鉴定　所有实验菌株均采用vitek232全自动微生物分析仪鉴定。

1.3　药敏检测　采用vitek GPS2101或GPS2107卡(生物梅里埃公司的产品),主要检测的药敏有氨苄西林、环丙沙星、庆大霉素500、链霉素2000、呋喃妥因、四环素、万古霉素、青霉素G等8种临床常用于治疗肠球菌的抗生素,庆大霉素高耐株为庆大霉素500耐药,链霉素高耐株为链霉素2000耐药。实验操做按说明书进行。

1.4　药敏质控菌株　粪肠球菌A TCC33186(对氨基糖苷类和万古霉素敏感)和粪肠球菌A TCC51299(对氨基糖甙类和万古霉素耐药),金黄色葡萄球菌A TCC25923,所有药敏质控结果均符合NCCL S最新颁布的药敏质控范围。

1.5　数据处理　生物梅里埃vitek2CC4电脑软件统计。

2　结　果

2.1　分离细菌结果　2年共检出临床各种细菌4328株,从多到少排在前4位的细菌依次为铜绿假单胞816株(18.9%),大肠埃希菌521株(12.0%),金黄色葡萄球菌364株(8.4%),肠球菌296株(6.9%),因此肠球菌在临床感染中占第4位,仅次于金黄色葡萄球菌。

2.2　肠球菌的构成比　共检出296株肠球菌,其中主要有粪肠球菌196株(66.2%),屎肠球菌59株(19.9%),见表1。

表1　296株肠球菌的分布

菌种名称菌株数构成比(%)

粪肠球菌　19666.2

屎肠球菌　5919.9

鹑鸡肠球菌19 6.4

铅黄肠球菌10 3.4

鸟肠球菌 7　2.4

海氏肠球菌　3　1.0

耐久肠球菌　2　0.7

合计296100.0