瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨
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瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨
帅玉华
（ ） 荆门市京山县妇幼保健院 产科 ， 湖北 荆门 ４ ３ １ ８ ０ ０
摘 要： 目的 ： 探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法及效果 。 方法 ： 将８ ４ 例剖宫产术后子宫瘢痕 的 患 者分为治疗组和对照组 ， 对照组采用行依沙吖啶羊膜腔内注射引产 ， 治疗组在对照组的基础上采用米非 比较两组患者的引产效果 。 结果 ： 治疗组 的 宫 颈 成 熟 评 分 、 引产成功率、 用药至宫缩时间、 宫 司酮治疗 ， 缩至胎盘排出时间 、 出血量 、 胎盘残留率 、 软产道裂伤方面均 显 著 优 于 对 照 组 ， Ｐ＜０． ０ ５。 两 组 均 无 严 重 米非司酮用于剖宫产术后孕中晚期瘢痕子宫引产率高 ， 出血量少 ， 不良反应少 ， 值 不良反应出现 。 结论 ： 得临床推广 。 关键词 ： 米非司酮 ； 剖宫产 ； 瘢痕子宫 ； 引产 （ ） 中图分类号 ： Ｒ ７ １ ９． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ ２ １ ９ ７ ２ ０ １ ２ ０ ４ ０ １ １ ８ ０ ２ － － －
纯收缩期高血压 、 其他心血管疾病患者的收缩压及脉压升 高的主要原因是心脏和血管 结 构 功 能 障 碍 ， 因 此， 积极探索 降压药物是否能够延缓动脉粥样硬 化 的 发 展 及 改 善 血 管 内
５］ 。近年来开发的他汀类药物属 皮功能具有重要临床 意 义 ［
不仅具有降低血浆胆固 醇 的 于 ＨＭＧ－ Ｃ ＯＡ 还原酶抑制剂 ， 其药理作用 还 涉 及 不 依 赖 于 其 降 血 脂 特 性 的 非 调 脂 作用 ，
６］ 。 多向性效 应 ， 还 有 良 好 的 抑 制 动 脉 硬 化 及 抗 氧 化 作 用［
氨氯地平是临床 广 泛 使 用 的 选 择 性 钙 离 子 通 道 阻 滞 剂 ， 通 过阻滞血管平滑 肌 细 胞 膜 钙 离 子 通 道 而 产 生 降 血 压 作 用 ， 用于老年单纯收 缩 期 高 血 压 治 疗 中 ， 具有较好的血管选择
３ 讨论
高血压病是常 见 的 老 年 心 血 管 病 ， 高血压可引起严重
４］ 。老年单 心脑肾损害 ， 是 老 年 患 者 死 亡 的 主 要 原 因 之 一［
参考文献 ：
［ ］ １ Ｅ Ｌ ＷＢ．Ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｉ ｃ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｉ ｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ＫＡＮＮ － ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｓ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｏ ｐ ｙ ］ ， ｒ ｉ ｓ ｋ ｒ ｏ ｆ ｉ ｌ ｅ［ Ｊ ．Ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ １ ９ ９ ９， １ ０ ０： ３ ５ ４ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ － ｐ ３ ６ ０． ［ ］ ］ 熊 学 文 ．他 汀 类 药 物 临 床 研 究 进 展 ［ 中 国 药 师， ２ Ｊ ． 叶红梅， （ ） ： ２ ０ ０ ９， １ ２ ２ １ ７ ６ １ ７ ８． － ［ ］ 彭 乐 明 ．阿 托 伐 他 汀 和 氨 氯 地 平 联 用 对 老 年 单 纯 收 ３ 夏晓芬， ］ （ ： 缩 期 高 血 压 患 者 脉 压 影 响［ Ｊ ．心 脑 血 管 病 防 治 ， ２ ０ ０ ８， ８ ４） ２ ７ ０ ２ ７ １． － ［ ］ 冯 明 ．老 年 原 发 性 高 血 压 动 态 血 压 及 脉 压 的 特 点 ４ 马丽 娜， ［ ］ （ ） ： Ｊ ．心 血 管 康 复 医 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， １ ８ ５ ４ ６ ５ ４ ６ ６． － ［ ］ 欧阳迎春， 李 刚， 等． 氨氯地平合用阿托伐他汀钙对高 ５ 薛莉， ］ 血压颈动脉 及 血 管 内 皮 功 能 的 影 响 ［ 中 国 老 年 学 杂 志， Ｊ ． （ ） ： ２ ０ ０ ９， ２ ９ ２ ２ ３ ８ ２ ４ ０． － ［ ］ 曹 伟 ．氨 氯 地 平 联 合 阿 托 伐 他 汀 治 疗 原 发 性 高 血 压 的 ６ 余辉， ］ （ ） ： 中国药师， 疗 效 观 察［ Ｊ ． ２ ０ １ １， １ ４ ７ １ ０ ２ ６ １ ０ ２ ７． － ［ ］ ］ ７ Ｊ ．中 国 王 立 新 ．老 年 单 纯 收 缩 期 高 血 压 研 究 及 治 疗 进 展 ［ ， （ ） ： 老年学杂志， ２ ０ ０ ７２ ７１ ０ １ ０ １ ０ １ ０ １ １． －
剖宫产率在逐渐 上 升 ， 剖宫产术后并发症也在 近年来 ， 逐渐增多 。 剖宫产术后瘢痕子 宫 是 剖 宫 产 的 远 期 并 发 症 之 １］ 。及时 终 一， 其可导致胎盘植 入 、 子 宫 破 裂 甚 至 孕 妇 死 亡［ 止妊娠对改善剖宫产术后瘢痕子宫 患 者 的 预 后 有 重 要 的 意 但其手术风 义 。 小剖宫是以往 治 疗 瘢 痕 子 宫 的 传 统 方 法 ， 并 发 症 多， 创 伤 重， 带 给 孕 妇 的 痛 苦 较 大。我 院 险比 较 大 ， ２ ０ １ ０年１ ２ 月 －２ ０ １ １年６ 月 采 用 依 沙 吖 啶 联 合 米 非 司 酮 引 疗效满意 ， 现报告如下 。 产剖宫产术后瘢痕子宫患者 ４ ２例，
７］ 。 性， 能达到较为满意的疗效 ［
本次调查结果 显 示 ， 氨氯地平与阿托伐他汀联用治疗 单纯收缩期高血压老年患者 ， 具 有 满 意 的 疗 效， 治疗后能使 收缩压达标Fra Baidu bibliotek 且 不 良 反 应 小 ， 不 影 响 治 疗。 降 低 收 缩 压 的 同时能够有效降 低 脉 压 差 ， 可为高血压患者带来更多临床 该联用方案具有临床推广价值 。 效益 ，
帅玉华
（ ） 荆门市京山县妇幼保健院 产科 ， 湖北 荆门 ４ ３ １ ８ ０ ０
摘 要： 目的 ： 探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法及效果 。 方法 ： 将８ ４ 例剖宫产术后子宫瘢痕 的 患 者分为治疗组和对照组 ， 对照组采用行依沙吖啶羊膜腔内注射引产 ， 治疗组在对照组的基础上采用米非 比较两组患者的引产效果 。 结果 ： 治疗组 的 宫 颈 成 熟 评 分 、 引产成功率、 用药至宫缩时间、 宫 司酮治疗 ， 缩至胎盘排出时间 、 出血量 、 胎盘残留率 、 软产道裂伤方面均 显 著 优 于 对 照 组 ， Ｐ＜０． ０ ５。 两 组 均 无 严 重 米非司酮用于剖宫产术后孕中晚期瘢痕子宫引产率高 ， 出血量少 ， 不良反应少 ， 值 不良反应出现 。 结论 ： 得临床推广 。 关键词 ： 米非司酮 ； 剖宫产 ； 瘢痕子宫 ； 引产 （ ） 中图分类号 ： Ｒ ７ １ ９． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ ２ １ ９ ７ ２ ０ １ ２ ０ ４ ０ １ １ ８ ０ ２ － － －
纯收缩期高血压 、 其他心血管疾病患者的收缩压及脉压升 高的主要原因是心脏和血管 结 构 功 能 障 碍 ， 因 此， 积极探索 降压药物是否能够延缓动脉粥样硬 化 的 发 展 及 改 善 血 管 内
５］ 。近年来开发的他汀类药物属 皮功能具有重要临床 意 义 ［
不仅具有降低血浆胆固 醇 的 于 ＨＭＧ－ Ｃ ＯＡ 还原酶抑制剂 ， 其药理作用 还 涉 及 不 依 赖 于 其 降 血 脂 特 性 的 非 调 脂 作用 ，
６］ 。 多向性效 应 ， 还 有 良 好 的 抑 制 动 脉 硬 化 及 抗 氧 化 作 用［
氨氯地平是临床 广 泛 使 用 的 选 择 性 钙 离 子 通 道 阻 滞 剂 ， 通 过阻滞血管平滑 肌 细 胞 膜 钙 离 子 通 道 而 产 生 降 血 压 作 用 ， 用于老年单纯收 缩 期 高 血 压 治 疗 中 ， 具有较好的血管选择
３ 讨论
高血压病是常 见 的 老 年 心 血 管 病 ， 高血压可引起严重
４］ 。老年单 心脑肾损害 ， 是 老 年 患 者 死 亡 的 主 要 原 因 之 一［
参考文献 ：
［ ］ １ Ｅ Ｌ ＷＢ．Ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｉ ｃ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｉ ｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ＫＡＮＮ － ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｓ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｏ ｐ ｙ ］ ， ｒ ｉ ｓ ｋ ｒ ｏ ｆ ｉ ｌ ｅ［ Ｊ ．Ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ １ ９ ９ ９， １ ０ ０： ３ ５ ４ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ － ｐ ３ ６ ０． ［ ］ ］ 熊 学 文 ．他 汀 类 药 物 临 床 研 究 进 展 ［ 中 国 药 师， ２ Ｊ ． 叶红梅， （ ） ： ２ ０ ０ ９， １ ２ ２ １ ７ ６ １ ７ ８． － ［ ］ 彭 乐 明 ．阿 托 伐 他 汀 和 氨 氯 地 平 联 用 对 老 年 单 纯 收 ３ 夏晓芬， ］ （ ： 缩 期 高 血 压 患 者 脉 压 影 响［ Ｊ ．心 脑 血 管 病 防 治 ， ２ ０ ０ ８， ８ ４） ２ ７ ０ ２ ７ １． － ［ ］ 冯 明 ．老 年 原 发 性 高 血 压 动 态 血 压 及 脉 压 的 特 点 ４ 马丽 娜， ［ ］ （ ） ： Ｊ ．心 血 管 康 复 医 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， １ ８ ５ ４ ６ ５ ４ ６ ６． － ［ ］ 欧阳迎春， 李 刚， 等． 氨氯地平合用阿托伐他汀钙对高 ５ 薛莉， ］ 血压颈动脉 及 血 管 内 皮 功 能 的 影 响 ［ 中 国 老 年 学 杂 志， Ｊ ． （ ） ： ２ ０ ０ ９， ２ ９ ２ ２ ３ ８ ２ ４ ０． － ［ ］ 曹 伟 ．氨 氯 地 平 联 合 阿 托 伐 他 汀 治 疗 原 发 性 高 血 压 的 ６ 余辉， ］ （ ） ： 中国药师， 疗 效 观 察［ Ｊ ． ２ ０ １ １， １ ４ ７ １ ０ ２ ６ １ ０ ２ ７． － ［ ］ ］ ７ Ｊ ．中 国 王 立 新 ．老 年 单 纯 收 缩 期 高 血 压 研 究 及 治 疗 进 展 ［ ， （ ） ： 老年学杂志， ２ ０ ０ ７２ ７１ ０ １ ０ １ ０ １ ０ １ １． －
剖宫产率在逐渐 上 升 ， 剖宫产术后并发症也在 近年来 ， 逐渐增多 。 剖宫产术后瘢痕子 宫 是 剖 宫 产 的 远 期 并 发 症 之 １］ 。及时 终 一， 其可导致胎盘植 入 、 子 宫 破 裂 甚 至 孕 妇 死 亡［ 止妊娠对改善剖宫产术后瘢痕子宫 患 者 的 预 后 有 重 要 的 意 但其手术风 义 。 小剖宫是以往 治 疗 瘢 痕 子 宫 的 传 统 方 法 ， 并 发 症 多， 创 伤 重， 带 给 孕 妇 的 痛 苦 较 大。我 院 险比 较 大 ， ２ ０ １ ０年１ ２ 月 －２ ０ １ １年６ 月 采 用 依 沙 吖 啶 联 合 米 非 司 酮 引 疗效满意 ， 现报告如下 。 产剖宫产术后瘢痕子宫患者 ４ ２例，
７］ 。 性， 能达到较为满意的疗效 ［
本次调查结果 显 示 ， 氨氯地平与阿托伐他汀联用治疗 单纯收缩期高血压老年患者 ， 具 有 满 意 的 疗 效， 治疗后能使 收缩压达标Fra Baidu bibliotek 且 不 良 反 应 小 ， 不 影 响 治 疗。 降 低 收 缩 压 的 同时能够有效降 低 脉 压 差 ， 可为高血压患者带来更多临床 该联用方案具有临床推广价值 。 效益 ，