鼻骨骨折患者的护理PPT参考幻灯片

鼻骨骨折
郑州颐和医院耳鼻咽喉科门诊 刘源
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学习目录
➢鼻部解剖 ➢鼻部生理功能 ➢鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点 ➢鼻骨骨折临床表现 ➢鼻骨骨折的诊断 ➢鼻骨骨折的类型 ➢鼻骨骨折的治疗及注意事项 ➢鼻骨骨折的护理要点腔和鼻窦三部分组成： 外鼻：鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、鼻前孔。 外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻中隔软骨。 骨支架：鼻骨、额骨鼻部和上颌窦额骨。 • 外鼻皮肤：厚薄不一，皮下组织较疏松。
新鲜与湿润。 • 5.如患有咳嗽，过敏性鼻炎者，尽量控制咳嗽和喷嚏。 • 6.饮食方面，骨折初期，因肿胀剧痛，发烧及食欲不振，所以饮
食不宜过量，菜肴不宜油腻；后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐 渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。
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课后练习题
• 1.鼻部的生理功能是什么？ • 2.鼻骨骨折的类型？ • 3.鼻骨骨折的治疗及注意事项？ • 4.鼻骨骨折的护理要点？
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肿后进行鼻骨复位。但一般不宜超过10天，以免发生畸形愈合。 由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。 注意事项： •复位器伸入不宜超过内眦连线；以免损伤筛板引起颅内感染。复 位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条于24--48小 时内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力擤鼻。
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鼻骨骨折的护理要点
• 1.鼻部受外伤后，应避免辛辣刺激与过硬食物，以减轻对鼻腔粘 膜的刺激，防止粘膜撕裂。局部冰敷至肿胀不再加重时（24h）， 应改为热敷（24小时后），以使肿胀尽快消退吸收。
• 2.注意休息，禁忌直接头部吹风。 • 3.戴眼镜者，暂除去。 • 4.因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的
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鼻骨骨折的诊断
• 一般X线平片可作为初步检查方法，CT诊断最为可 靠，能准确判断骨折类型，骨折断端的移位方向及 程度和临近结构的骨折情况，尤其适用于医疗纠纷 的鉴定。
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鼻骨骨折的类型
• 单纯线型 • 粉碎型 • 复合型
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鼻骨骨折的治疗及注意事项
治疗： • 1.目的：矫正畸形；恢复鼻功能。 • 2.单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。 • 鼻骨骨折应在外伤后2--3小时内复位，此时软组织未肿胀；或消
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鼻骨骨折
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鼻骨骨折的临床表现
鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形，数小时后鼻部及周 围软组织、眼睑发生肿胀、淤血，这时外鼻畸形反而不明显，待肿 胀消退，畸形再现。粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、泪器 进入鼻、眼睑及面颊部皮下，发生皮下气肿，尤其在擤鼻时，皮下 气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。损伤严重者，鼻流清 水或淡红血水样液，提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂，发生脑脊液 鼻漏。由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨 及骨质移位突出，可有鼻阻塞。如鼻额部损伤累及嗅神经，可有嗅 觉障碍。 • 鼻出血 • 局部畸形 • 触压痛及骨擦音
• 鼻骨由于上部窄厚，下部宽薄，下方为鼻中隔和鼻腔， 支撑薄弱，因为鼻骨骨折多累及鼻骨下部，并向下方塌 陷，易发生于下2/3.
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儿童鼻骨骨折的特点：
• 儿童鼻骨支架大部分由软骨构成，仅部分骨化，外 伤多造成不完全骨折或青枝骨折。可不伴有移位， X线检查易误诊。 • 儿童鼻骨骨折由于其外鼻或鼻骨细小，且常伴有血 肿瘀斑和肿块，诊断较成人困难。
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鼻部的生理功能
鼻的生理功能 •呼吸功能 •嗅觉功能 •发声共鸣功能 •鼻的反射功能 •鼻粘膜的其他功能（免疫功能、吸收功能、排泄泪 液功能）
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鼻骨骨折的概述
• 鼻骨骨折是人体中最为常见的骨折，常见原因有鼻部遭 受拳击、运动外伤、个人意外撞击和道路交通事故等。
• 鼻骨位于中线两侧，突出与面部中央，易遭受外伤发生 鼻骨骨折。