眼部超声诊断

2020/12/15
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眼球的解剖
眼球壁 眼球 眼内容
眼 纤维层 (外) 眼 房水
球 葡萄膜 (中) 内
壁
容
视网膜 (内)
晶状体 玻璃体
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眼球壁由三层膜构成。
• 外层 纤维膜:角膜,巩膜
• 组织坚韧，保护眼球内组织
• 中层 葡萄膜:虹膜 ,睫状体,脉络膜
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正常视神经声像图
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正常眼动脉频谱
• 眼动脉收缩期血流 速度30±cm/s
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• 声像图：脓肿呈中强回声，无明确边界，一般 不与眼底光带相连。脓肿内无血流信号。
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• 营养眼内组织 • 屏蔽和调节光线 • 调节眼内温度
• 内层 视网膜
• 感受光刺激和传导神经冲动
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眼内容物：屈光间质
（一）房水 房水由睫状突上皮产生。充满前、后 房，主要是水，占98.75%。房水功能为营养角膜、晶 状体、玻璃体及维持眼压。
（二） 晶状体 透明，形如双凸透镜，位于虹 膜之后、玻璃体之前。是重要的屈光间质之一。晶 体本身无血管，其营养依靠房水。
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2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ20/12/15
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• 玻璃体脓肿：感染性玻璃体炎症是因细菌、霉 菌、病毒及寄生虫等引发。由于玻璃体内无血 管存在，是一个良好的培养基，所以一旦发生 感染，病程发展迅速且难以治疗，可导致脓肿 的形成。炎症晚期可使玻璃体收缩，导致视网 膜脱离、脉络膜脱离，最终导致眼球萎缩。
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• 声像图
（1）部分性玻璃体后脱离可见与视网膜相连的条状 光带，为中强回声，光带连续，动度大，后运动 试验明显。
（2）完全性后脱位表现为连续光带，不与眼底光带 相连，动度和后运动明显。
（3）CDFI：光带无血流信号。
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视神经
眼内段
眶内段 管内段 颅内段
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•眼附属器包括：
➢衬附眶内的骨膜、筋膜 ➢眼外肌 眶内容 ➢眼睑结膜和泪器
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眼 球 解 剖 示 意 图
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眼部血管
动脉：
1、眼动脉： 2、网膜中央动脉（CRA）：眼动脉眶支→经视乳头
穿入眼内→颞上、颞下、鼻上、鼻下。 3、睫状血管： • (1) 睫状后短动脉：营养脉络膜及视网膜外层。 • (2) 睫状后长动脉：睫状体，虹膜。 • (3) 睫状前动脉：结膜前动脉，睫状体、虹膜、巩
膜。
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静脉:
• 1．视网膜中央静脉（CRV）：与视网膜中央动脉伴行。
验等。
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正常声像图
• 眼球呈球形，球壁（除角膜外）呈较厚高回声，前房房水显示为 新月形暗区。晶体一般显示后界短弧线，球体为无回声区。正常 人眼轴22~24mm。前房深度2~3mm，晶体厚<4mm，玻璃体厚 径13±mm，球壁厚1.5mm。
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• 眼是视觉器官
• 眼球：接受外界信息。 • 视路：向视皮质传递信息。 • 眼附属器：保护和运动眼球。
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眼球
• 眼球近似球形。 • 正常成人眼球
前后径24mm， 垂直径23mm， 水平径23.5mm。 • 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm。 两眼间差不超过2mm。 • 眼球包括眼球壁和眼内容物。
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• 玻璃体后脱离：为玻璃体与视网膜内界膜之间 的脱离。原因可为玻璃体内机化条牵拉，视网
膜脉络膜出血渗出压迫所致。玻璃体脱离以玻
璃体基底部为界分为前脱离和后脱离，临床上 以后脱离常见。
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• 声像图 • （1）少量出血玻璃体内可见弱点状回声。 • （2）形成机化条后，呈中低至中强回声光带，运动度和后运动
度较明显，机化膜形态不规则。 • （3）CDFI：机化条内无血流信号。
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• 2．涡静脉：为引流脉络膜、睫状体和虹膜的主要血管。 脉络膜后部的静脉向前集合，赤道前的脉络膜静脉则向 后集合，在赤道部形成4~5支涡静脉。因涡静脉的穿行 与眼球轴向平行，一般不易为彩色多普勒显示。
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仪器与方法
• A型超声 • B型超声 • 彩色多普勒超声 • 超声生物显微镜 • 常规探测方法： • 特殊探查方法：运动试验、后运动试验、磁性试
（三）玻璃体 为透明胶体，主要成分为水，占 98.5%~99.7%.玻璃体本身无血管，其营养来自脉 络膜和房水，代谢作用很低，无再生能力。玻璃体 有屈光作用及支撑视网膜和眼球壁的作用。
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视
神 经
视神经（optic nerve）是指从视盘起至视 交叉前角的这段神经。是中枢神经的一部分。 全长40mm~50mm.
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正常视网膜中央动静脉 频谱
• 视网膜中央动 脉10±cm/s， 视网膜中央静 脉5±cm/s
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正常的睫状后短动脉频谱
• 睫状后短动脉 20±cm/s
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玻璃体疾病
• 玻璃体出血：眼外伤、糖尿病、高血压、动脉硬化及视网膜静脉 周围炎均可引起玻璃体出血。