保健按摩论文

《保健按摩》结课论文

治疗胃痛的按摩处方

按摩禁忌：

慎用范围：

1、饥饿时，饱食后45分钟内或腹胀时；

2、剧烈运动、极度疲劳者应休息一段时；

3、怀孕和月经期女性腹部、腰部不宜用重手法；

4、高血压及严重心脏病的老年患者适宜轻手法；

5、肾炎患者不宜重手法按摩腰部脊椎两侧肾区；

6、酒醉者。

严禁按摩范围：

1、高烧发热者；

2、传染病急性传染期；

3、感染化脓的体表部位；

4、皮肤破损、感染、烫伤出血处；

5、骨折早期、截瘫初期；

6、出血性疾病或有出血迹象者；

7、有脑血管意外先兆者，恶性肿瘤和精神病情绪不稳定者；

8、极度虚弱以及严重心脏病病人；

9、有其他诊断不明的病症者。

胃痛：

胃痛即胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。

病因：

胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。

分类：

胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；

因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；

肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作。

五行上的病因：

中医学视人为一个整体，脏腑之间互为影响。肝若过热，会影响胃液的分泌，这情况称为肝气犯胃。以五行学说解释，肝属木，脾属土，而木克土，因此肝火过盛会令胃部同样过热不适。

1．肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降

则胃脘头痛正如沈金鳖所说：“胃病，邪干胃脘病也。

2．饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。

3．脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。

症状：

胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。

实证：主症上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。

虚证：主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。

1、疼痛的位置：胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方（靠近心窝处）处。

2、疼痛时间：胃痛是发生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。

3、观察症状：胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。

诊断：

1.痞满胃痛与痞满的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，痞满时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，痞满以痞塞满闷为主；胃痛者胃脘部可有压痛，痞满者则无压痛。

2.心痛胃处腹中之上部，心居胸中之下部，心与胃的位置很近，胃痛可影响及心，表现为连胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出现胃痛的表现，故应高度警惕，防止胃痛与心痛，尤其是防止胃痛与真心痛之间发生混淆。

3.胁痛肝气犯胃所致的胃痛常攻撑连胁而痛，胆病的疼痛有时发生在心窝部附近，胃痛与胁痛有时也易混淆，应予鉴别。

4.腹痛胃处腹中，与肠相连，从大范围看腹痛与胃痛均为腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的症状，腹痛亦常伴胃痛的症状，故有心腹痛的提法，因此胃痛需与腹痛相鉴别。

治疗原则：

治疗胃痛，首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血，然后审证求因，给予恰当的治疗。

肝气犯胃：治疗原则：疏肝理气，和胃止痛。

取穴：肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁门、章门、手三里、足三里。

病邪阻滞：治疗原则：消食导滞，温胃散寒止痛。

取穴：选穴脾俞、三焦俞、梁门、天枢、手三里、足三里。

脾胃虚弱：治疗原则：温脾健胃。

取穴：肝俞、脾俞、三焦俞、梁门、中脘、章门、手三里、足三里。

基本手法：

1．按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上，叠掌揉，双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经内侧线，注意局部重点取穴。

2．晃拨俞穴行气法单掌根着力，依靠脘关节作手掌晃动动作，带动掌根晃拨，分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下压力要适度，晃拨频率均匀。

3．提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿（大椎穴至命门穴一段），施术捏脊法自下而上10次。

4．捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶棘肌上段（肩胛间区段，轻拿轻放），亦可加用中指作捻转动作。

5．搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴，搓后缓缓揉动，使热感渗透。6．推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，称之推胃法；掌推腹部任脉路线；掌根轮状顺时针推脘腹；叠掌揉上腹部，以左上腹为主。

7．擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部，频率要快以温热为度；改用掌摩以上部位。8．按揉腹部消积法双拇指交替按压腹部任脉及两侧胃经路线，双掌重叠自上而下揉以上部位；双掌扣脐轮状揉腹部。

9．拿揉抖颤导滞法在两掌波形揉脘腹的基础上，多指捏拿腹肌作抖颤动作。

10．按揉阳明清热法用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴为主。

注意事项：

1、忌不良饮食习惯：多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。

2、饮食定时定量：长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。

3、注意营养平衡：平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复。

按摩者注意事项：

1、按摩前明确诊断病情，禁止不明病情，不分穴位，不通手法进行按摩；

2、患者与按摩者都应选取舒适体位；

3、手法操作要熟练，力度适中，先轻后重，由浅入深，严禁暴力或蛮劲损伤皮肤筋骨；

4、按摩者可在患者皮肤上擦润滑剂，保护皮肤防止擦伤；

5、按摩前，按摩者与患者作好个人卫生准备；

6、按摩者按摩时严禁佩带饰品，指甲要剪短，施术部位保持温热；

7、饱食后1小时内或腹部有急性炎症、肿瘤、出血等禁用；

8、摩腹时摒除杂念，呼吸均匀，不可滥施蛮力和屏气对抗；

9、手法应缓慢、柔和，旋摩运动控制匀速，勿快慢不一；

10、本法以调理慢性病为主，须持之以恒。