灾害事故的医疗救援课件

灾害事故的医疗救援
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现场救护原则2
呼救同时，现场人员首先查看伤病人的 病情，伤病人从车内救出的过程应根据 伤情区别进行，脊柱损伤病人不能拖、 拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊 柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导 致截瘫。
实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳 停止做心肺复苏抢救。
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现场救护（一）
保持呼吸道通畅，快速清除压在伤者头 面部、胸腹部的沙土和口中异物。
对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔 道，以防缺氧窒息、土埋窒息，挖出后 应立即清除口、鼻腔异物，检查伤员， 判断意识、呼吸、来自百度文库环体征。
从缝隙中缓慢将伤者救出时，保持脊柱 水平轴线及稳定性。
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现场救护（二）
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火灾
烟雾是物质燃烧时产生的挥发性产物， 包括有毒气体和颗粒性烟尘，它与燃烧 物质、燃烧速度、温度和氧量有关，很 少呈单一成分。
据报告在28％的建筑物火灾中，一氧 化碳是主要的毒物，在非建筑性火灾中， 氰化物和缺氧是潜在的致死因素。
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救护原则
火灾的现场救护首先是使伤者尽快脱离 现场，使其处在一个安全环境下。
医学救护也不仅仅是火的直接烧伤，还 有气体中毒等其它伤害。
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救护措施
报警：一旦发现火灾立即向“119‘’报 警
火灾的扑救——早扑 对于远离消防队的地区首先应强调群众 自救，力争将火灾消灭在萌芽状态。
撤离
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现场救护
迅速移出伤员:
1. 应立即离开烟雾环境，置于安静通风凉 爽处，解开衣领、裤带，适当保温。
2. 严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、 药水和药膏，以免给入院后的诊治造成 困难。伤员口渴可饮淡盐水。
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意外伤害
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交通事故
现代社会，人们工作、生活都要与交通 工具打交道，因此，交通事故是全球意 外伤害中最常见的，具突发性和灾难性 等特点。
伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤 为主，多发骨折，同时伴有烧伤等复合 伤为多见。
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复合伤伤员急救现场救护原则
1．准确判断伤情
救护顺序一般为：心胸部外伤——腹部外 伤——颅脑损伤——四肢、脊柱损伤等
2．迅速而安全地使伤员离开现场
3．心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术
4．对连伽胸患者，立即予以加压包扎：开 放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力 性气胸用注射器排气。
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现场抢救具体措施（一）
紧急呼救：尽快拨打电话120、110
先救命后治伤，先重伤后轻伤。
先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场。 特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆 炸或有害气体中毒，确保救护者与伤者的安 全。
先分类再后送 ：不管伤轻伤重，如果未经检 伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十 分严重。
(30％以下)、长骨闭合性骨折。
Ⅲ 轻 伤 绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。
Ⅳ 致命伤 黑色 按有关规定对死者进行处理
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救护区标志的设置
I 类伤救护区插红色彩旗显示； Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示； Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示； Ⅳ类伤救护区插黑色旗显示。
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2. 对于高浓度的硫化氢、一氧化碳污染区 和严重的缺氧环境，必须立即通风。救护人 员需佩戴供氧式防毒面具，对其他毒物也应 采取有效的防护措施。
迅速抢救生命
保持呼吸道通畅，对呼吸停止者实行人工呼吸
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现场救护
防窒息，防创面污染
气体中毒的救治
保护创面
1. 创面要用清洁的被单或衣服简单包 扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。
救出伤员后，及时检查伤情，遇颅脑外 伤、神志不清、面色苍白、大出血等危 重症优先救护。外伤、出血给予包扎、 止血，骨折固定、脊柱骨折要正确搬运
关注因恐惧心理引起心脏病复发，高血 压加重等。
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危重伤员的现场救护
呼吸心跳停止者，在现场立即进行心肺 复苏。
休克伤员取平卧位，对伴有胸腹外伤者， 要迅速护送转至医疗单位。
对严重的、开放性、污染的伤面，要 除去泥土秽物，用无菌敷料或其他干净 物覆盖。
注意地震挤压伤的监护
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火灾
发生火情时，火场烟雾的蔓延速度是火 的5～6倍，烟气流动的方向就是火势 蔓延的途径，温度极高的浓烟在2分钟 内就可以形成烈火。
由于浓烟烈火升腾，严重影响了人们的 视线，使人看不清逃离的方向而陷入困 境。
防护用具，正确施救，以降低死亡率。 尽力保护好事故现场。
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伤员分类的等级
类别 程度 标志
伤
情
Ⅰ 危重伤 红色 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休
克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气 胸、 颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、 大面积烧伤(30％以 上）。
Ⅱ 中重伤 黄色 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤
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现场抢救具体措施（二）
医护人员以救为主，其他人员以抢为主。各 负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通 常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的 组织指挥
消除伤员的精神创伤 伤面的救护措施 ：采用止血、包扎、固定、
搬运等技术进行处理。 窒息性气体引起急性中毒。救护人员应穿戴
灾害原因
自然变异：以自然变异为主因的灾害称 为自然灾害，如地震、风暴潮、海啸等
人为影响：以人为影响为主因的灾害称 为人为灾害，如火灾、交通事故。
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灾害事故现场的救护原则
现场救治原则：先救命后治伤，先重伤 后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱 离事故现场，先分类再后送。医疗救护 人员以救为主，其他人员以抢为主，各 负其责，相互配合 。