机能学设计不同药物对急性肾衰竭的作用

遵义医学院医学院

机能学实验

学生设计性实验申请表

实验名称不同药物对家兔缺血性急性肾衰竭的关系

实验小组组别第四小组

所在实验室第二实验室

指导教师xxx

填表日期2012/11/29

立项背景（研究现状、趋势、研究意义等）

研究现状：急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)简称急肾衰，由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾功能调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。对ARF如能做到早期诊断抢救及时则肾功能可完全恢复，如果延误则可致人死亡。随着医学发展开展早期预防性透析治疗后，已使ARF的病死率大为降低。

研究趋势：其中因缺血导致的ARF占50%，短期缺血所出现的急性肾功能衰竭，通常为肾灌注减少导致肾小球滤过率降低所致逆转血流动力学损害，会使肾功能迅速恢复，但若持续低灌注，可发生肾小管损伤，从肾前性转向肾性器质性急性肾功能衰竭。血压对机体生理功能的维持具有非常重要的意义，尤其对于肾脏，一定的血压水平是保持肾脏血液灌注，维持肾脏功能的重要基础。去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）是一种强血管收缩药能有效维持动脉压，NE 在败血症全身循环血容量降低导致血压休克状态时，需要用NE提高血压，以保证肾脏血流灌注。早期合理应用NE，对于防治由低血压造成的急性肾损伤极为重要。因休克，体内儿茶酚胺大量分泌、内脏收缩时，持续使用NE会加重肾脏缺血，促发急性肾小管坏死。多巴胺(Dopamine，DA)为血管扩张药，能扩张内脏血管，提高心输出量，

增加肾血流量，提高肾小球滤过率，常用于预防缺血性肾衰。呋塞米可抑制管-球反馈，促进前列腺素2的生成，增加肾血流量，抑制钠离子主动转运，增加尿量对肾小管的冲刷，从而对肾功能产生保护作用，可预防、治疗急性肾损伤。

研究意义:为研究防治ARF的新方法提供可靠的科学依据，提高对ARF的防治水平。有效的药物综合治疗不仅能节约开支，还能使患者免受血液透析之苦。

实验动物(包括动物的种类、体重、数量、性别、健康状况、提供单位等要求)健康家兔30只体重2.0~2.5kg雌雄不拘

由遵义医学院动物实验中心提供

主要仪器

哺乳类动物手术器械一套兔固定台玻璃分针注射器（1ml，5ml，20ml）污物缸缚腿带针头纱布动脉夹膀胱插管婴儿秤722分光光度计试管

主要试剂和药品

250g/L乌拉坦溶液生理盐水10g/L肝素溶液10g/L呋塞米溶液0.1g/L去甲肾上腺素溶液 6.9ug/L多巴胺

研究方案(实验方法与步骤，不够可另附页)

1、取家兔25只，称重，按体重相近的分为五组,生理盐水组正

常组，实验组三组（呋塞米、去甲肾上腺素、多巴胺）；

2、麻醉后固定到兔台上；

3、做动脉插管术，取动脉血测血浆肌酐、血浆尿素氮；

4、做膀胱插管术，测尿量；

5、肾动脉结扎沿输尿管向上找到肾脏，分离双侧肾动脉，

穿线结扎2/3；术后，用纱布将腹部切口盖住，以保持腹腔

温度。

观察指标

血浆尿素氮血浆肌酐尿量

预期结果

对照组：1、正常组：尿量正常，尿素氮、血肌酐均正常；

2、生理盐水组：尿量减少，尿素氮、血肌酐均正常；

实验组：尿量均增多，尿素氮、血肌酐均降低。

数据的收集及处理方法

收集各组实验数据，进行对比，给出结论。

参考文献

1赵元君,陆福年,孙玉琦,梁玉和,常进军,韩玉清,李健,刘善财,东莨菪碱防治家兔急性肾功能衰竭的实验研究[J],解放军医学杂志,1983年06期

2李俊杰,赵自刚,牛春雨,急性肾功能衰竭家兔血液流变学的变化[J],张家口医学院学报,2002年04期

3赵自刚,牛春雨,侯亚利,张静,姜华;急性肾功能衰竭家兔凝血功能及血液流变学的变化[J],微循环学杂志,2003年01期

4宾俊毅,于立新,马学恩,氯化汞诱导獭兔急性肾功能衰竭模型的病理学研究[J],动物医学进展,2007年02期

5朱陵群,魏民,黄启福,许文忠,李伯光,贾旭,马建民;家兔实验性膜性肾小球肾炎图像定量分析研究[J],临床与实验病理学杂志,1992年S1期

6王晋垚,任来成,输尿管部分梗阻家兔上尿路尿动力学研究[J],中国医药导报,2009年10期

7李卓然,黄迪,盛旦,赵娟,叶静,陈宁,双侧肾动脉不全结扎法建立肾前性急性肾衰动物模型[J],天津医科大学学报,2011年02期

8刁有芳,陈惠孙,汪江淮,王涛,田昆仑,家兔创伤休克时血液流变学的改变[J],中国危重病急救医学,1990年03期