产钳助产PPT精品课程课件讲义
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• G Gentle 轻柔牵拉
（Pajot’s 手法） 沿骨盆轴牵拉 开始牵引向下向外，而后呈J形 非主力手向下施力， 两矢量方向 ； 水平向外及垂直向下
轻柔牵拉 （Pajot’s 手法）
垂 直 牵 引 产 钳
向 上 牵 引 产 钳
产钳的应用
• H Handle
垂直上抬手柄，随骨盆轴呈J形走向
无明显头盆不称 宫口确已开全 胎先露骨质部已达+3，胎头无明显变形 胎儿存活 胎膜已破
ห้องสมุดไป่ตู้
先露部必须是枕或顶先露，颜面位必须是颏前位， 臀位者只能用于娩出后出头
术前准备
体位
麻醉
术前准备
产钳应用
A
Ask for help要求帮助 Address the patient告知产妇 Anesthesia adequate?需要麻醉？
左 叶 产 钳 置 于 盆 腔 左 侧
产 钳 助 产
右 手 放 入 右 叶 产 钳
产 钳 助 产
安全位置
• 后囟中部位于手柄中间，
• 手柄平面上1cm（高） • 缝隙不能容1指尖（1cm） （深） • 骨缝： • • • 上部为人字缝 每叶上部平面同等距离 矢状缝位于中间
产 钳 助 产
产钳的应用
锁 匙
胫 柄
产钳术的分类
根据儿头在盆腔内位置的高低，分为高位、 中位及低位产钳术。
高位产钳，双顶径尚未进入骨盆入口平面先露骨质部在0以 上，危险性大，已不采用。 中位产钳，双顶径已进入骨盆入口平面，但未超过坐骨棘平 面，先露骨质部在0～+3间，目前也很少采用。 低位产钳，双顶径已达坐骨棘平面下，先露骨质部在+3以下。
• I Incision 考虑侧切 • J jaw 可及下颌时撤除器械
侧
切
卸 下 右 叶 产 钳
产钳助产后注意事项
仔细检查宫颈和阴道 评价有无产伤 锁骨骨折 颅内出血 撕裂或擦伤 面神经瘫 正常产钳痕，良性
注意
牵拉力量应均匀、恰当，注重医护配合，避免严
重会阴裂伤发生 情况较急者，应尽速娩出胎儿，但决不可粗暴操 作。一般情况下，应随阵缩作牵引 当产钳无法对合时，应卸除双叶产钳后重新检查 枕位，重复产钳助产过程
注意
遇有困难，应详细检查，酌情重新考虑分娩方式，
切忌强行牵引。必要时可改行剖宫产术。 术后注意观察宫缩及流血情况，检查宫颈及阴道， 如有撕裂，应即缝合 做好相应的病历记录
思考题
产钳助产的适应症？
如何判断产钳的正确位置？
参考资料
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
F
器械准备 Forceps ready
产钳准备
左
产钳应用
• 连接并于适当位置握持 • 松开产钳，左手持左叶产钳 放置产钳于产妇盆腔的左侧 • 头曲朝向外阴 • 开始时手柄垂直放入 • 置于胎头的左侧 • 右手保护产妇组织，然后用 力 • 右侧同法 • 连接手柄并扣锁 右
左 手 持 左 叶 产 钳
B C
Bladder empty? 排空膀胱？ Cervix completely dilated 宫颈完全扩张
产钳应用
D Determine position of fetal head 明确胎位
Think of shoulder dystocia 考虑到有肩难产
E
Equipment ready
阴道助产的指征
产妇适应症
第二产程延长 产妇衰竭 药物引起的痛觉缺失 软产道阻力导致胎头 不下降 产妇疾病 ——需要缩短第二产程 （心、肺或颅内病变） 大出血 母-胎相对指征
相对头盆不称
胎位异常（枕后或枕横位） 先露异常（面先露-产钳）
胎儿指征
胎儿受损需要在第二产程 立即分娩 不可靠的胎心率图像
必备条件
PPT内容可自行编辑
产钳助产
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
教学目标
• 掌握产钳助产的适应症和应用的前提条件 • 掌握盆腔解剖标志，明确操作步骤
• 在母婴模型上演示正确的操作
介绍
经阴道助产是处理第二产程的重要技术
所有从事母婴保健的人员均应具备在紧急情况下 应用产钳或吸引器进行助产的知识和技术
Simpson
Barton
产钳
Simpson ：各种情况 下适用，特别适用于 已塑形、较大的胎头 Piper，Elliott， Kielland：特殊用途 产钳
Kielland
Elliott Piper
助产器械
（Pajot’s 手法） 沿骨盆轴牵拉 开始牵引向下向外，而后呈J形 非主力手向下施力， 两矢量方向 ； 水平向外及垂直向下
轻柔牵拉 （Pajot’s 手法）
垂 直 牵 引 产 钳
向 上 牵 引 产 钳
产钳的应用
• H Handle
垂直上抬手柄，随骨盆轴呈J形走向
无明显头盆不称 宫口确已开全 胎先露骨质部已达+3，胎头无明显变形 胎儿存活 胎膜已破
ห้องสมุดไป่ตู้
先露部必须是枕或顶先露，颜面位必须是颏前位， 臀位者只能用于娩出后出头
术前准备
体位
麻醉
术前准备
产钳应用
A
Ask for help要求帮助 Address the patient告知产妇 Anesthesia adequate?需要麻醉？
左 叶 产 钳 置 于 盆 腔 左 侧
产 钳 助 产
右 手 放 入 右 叶 产 钳
产 钳 助 产
安全位置
• 后囟中部位于手柄中间，
• 手柄平面上1cm（高） • 缝隙不能容1指尖（1cm） （深） • 骨缝： • • • 上部为人字缝 每叶上部平面同等距离 矢状缝位于中间
产 钳 助 产
产钳的应用
锁 匙
胫 柄
产钳术的分类
根据儿头在盆腔内位置的高低，分为高位、 中位及低位产钳术。
高位产钳，双顶径尚未进入骨盆入口平面先露骨质部在0以 上，危险性大，已不采用。 中位产钳，双顶径已进入骨盆入口平面，但未超过坐骨棘平 面，先露骨质部在0～+3间，目前也很少采用。 低位产钳，双顶径已达坐骨棘平面下，先露骨质部在+3以下。
• I Incision 考虑侧切 • J jaw 可及下颌时撤除器械
侧
切
卸 下 右 叶 产 钳
产钳助产后注意事项
仔细检查宫颈和阴道 评价有无产伤 锁骨骨折 颅内出血 撕裂或擦伤 面神经瘫 正常产钳痕，良性
注意
牵拉力量应均匀、恰当，注重医护配合，避免严
重会阴裂伤发生 情况较急者，应尽速娩出胎儿，但决不可粗暴操 作。一般情况下，应随阵缩作牵引 当产钳无法对合时，应卸除双叶产钳后重新检查 枕位，重复产钳助产过程
注意
遇有困难，应详细检查，酌情重新考虑分娩方式，
切忌强行牵引。必要时可改行剖宫产术。 术后注意观察宫缩及流血情况，检查宫颈及阴道， 如有撕裂，应即缝合 做好相应的病历记录
思考题
产钳助产的适应症？
如何判断产钳的正确位置？
参考资料
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
F
器械准备 Forceps ready
产钳准备
左
产钳应用
• 连接并于适当位置握持 • 松开产钳，左手持左叶产钳 放置产钳于产妇盆腔的左侧 • 头曲朝向外阴 • 开始时手柄垂直放入 • 置于胎头的左侧 • 右手保护产妇组织，然后用 力 • 右侧同法 • 连接手柄并扣锁 右
左 手 持 左 叶 产 钳
B C
Bladder empty? 排空膀胱？ Cervix completely dilated 宫颈完全扩张
产钳应用
D Determine position of fetal head 明确胎位
Think of shoulder dystocia 考虑到有肩难产
E
Equipment ready
阴道助产的指征
产妇适应症
第二产程延长 产妇衰竭 药物引起的痛觉缺失 软产道阻力导致胎头 不下降 产妇疾病 ——需要缩短第二产程 （心、肺或颅内病变） 大出血 母-胎相对指征
相对头盆不称
胎位异常（枕后或枕横位） 先露异常（面先露-产钳）
胎儿指征
胎儿受损需要在第二产程 立即分娩 不可靠的胎心率图像
必备条件
PPT内容可自行编辑
产钳助产
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
教学目标
• 掌握产钳助产的适应症和应用的前提条件 • 掌握盆腔解剖标志，明确操作步骤
• 在母婴模型上演示正确的操作
介绍
经阴道助产是处理第二产程的重要技术
所有从事母婴保健的人员均应具备在紧急情况下 应用产钳或吸引器进行助产的知识和技术
Simpson
Barton
产钳
Simpson ：各种情况 下适用，特别适用于 已塑形、较大的胎头 Piper，Elliott， Kielland：特殊用途 产钳
Kielland
Elliott Piper
助产器械