冠心病与营养

冠心病与营养
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李勇（营养学博士）
什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指的是 冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而 引起的心脏病。

冠心病是心血管系统健康的主要危险因子 冠心病是已经成为我国人民第二位的病死原因
冠心病的分型

隐匿型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗塞型冠心病 心力衰竭和心律失常型冠心病 猝死型冠心病
类黄酮物质可抑制血小板聚集，抑制血栓形成。


类胡萝卜素可抑制血栓的形成
硒可抑制血小板凝集，抑制血栓的形成。
膳食其它的对冠心病有好处成分

维生素C。可促进胆固醇代谢，保护血管壁的结构和
功能

B6、叶酸、B12。可促进同型半胱氨酸代谢


镁。可防止冠状动脉痉挛
钙。可降胆固醇和甘油三酯


铬。可增强胰岛素的敏感性
植物化学物。可保护不饱和脂肪酸被氧化
冠心病的营养防治原则

控制能量的摄入，保持理想体重


限制脂肪和胆固醇摄入
提高植物性蛋白的摄入，少吃甜食


保证充足的膳食纤维摄入
供给充足的维生素和矿物质


饮食清淡，少盐和少饮酒
适当多吃含植物化学物的保护性食品
肪酸可降低LDL，反式脂肪酸可升高LDL，降低HDL。

大豆蛋白制品可降低LDL，也可降低甘油三酯。分离
大豆蛋白没有这些作用。

膳食纤维可降低LDL。 植物固醇可降低LDL。 适量酒精可升高HDL。
膳食成分对血栓形成的影响

α-亚麻酸，EPA，DHA可抑制血栓的形成。


高浓度的VE可抑制血小板粘附，抑制血栓形成。
疾病发展的过程

无症状期
缺血期
坏死期
纤维化期
“六高”因素


高血压
高血脂


高血糖
高体重 高吸烟量 高同型半胱氨酸
冠心病的病因

脂蛋白代谢紊乱 有动脉血栓形成的倾向 免疫系统失调 胰岛素抵抗 高血压 高同型半胱氨酸血症
膳食成分对血清脂蛋白的影响

脂肪酸。混合的饱和脂肪酸可升高LDL，但不饱和脂