徐文兵老师浅释烦躁

徐文兵老师浅释烦躁

烦是会意字，从页(xié),从火，"页"是人头。火性炎上，就是老百姓常说的上火，头为诸阳之会。烦的本意是发热、头疼。《说文》："烦,热头痛也。"《灵枢·癫狂》:“厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大小皆涩。” 其中的烦就是头痛的意思。

由于脑为元神之府，火气上冲头，起初可以出现发热、头疼，久而久之就会影响人的情绪、情感、精神。后来人们逐渐把让人为难、头疼的情绪也称为烦，但是前面大多加个心字，以区别于生理的烦。

《素问.脉要精微论》说:“夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。"意思就是说数脉也就是心跳过快，表示心中有热，扰乱神明。《素问·刺热篇》:“心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛,面赤,无汗。” 这里的烦专指心中热闹，后面用了头痛单指头部症状。《灵枢·厥病》论“风痹死症”云:...风痹淫泺,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心头痛。”五行之中，心与心包属火，肾属水。人与天地相应，正常的状态应当心火下降，肾水蒸腾，就象天气下降为雨，地气上升为云，往复循环。这就是所谓的水火即济，天地交泰，也就是《易经》中的泰卦。如果人体产生郁结就会导致上下隔绝不通。这些郁结有的是无形的邪气，有的是痰饮，有的是瘀血，久而成患。郁结的部位一般都在任脉上，有的在咽喉，比如梅核气；有的在胸中，比如胸痹；有的在心下，比如虚痞、结胸。有的在脐周，比如水气病；有的在关元，比如奔豚。就会使火气不降反升，熏灼头脑；寒水无法蒸腾，凝滞于下。热者愈热，寒者愈寒。这就是《易经》中的“否”卦。中医称之为“痞”。经脉郁结导致心中有热，上攻于头就是烦的内因。消散郁结，疏通经脉就是治疗烦的方法，也就达到了成语否极泰来目的。

烦的外因，一是由于暑热邪气外袭头脑，比如《素问生气通天论》：“因于暑汗,烦则喘喝,静则多言，体若燔炭,汗出而散。”治疗应当用辛凉解表，针刺风池、大椎疏散热邪，缓解疼痛。

二是处事繁杂纷乱，搅闹心神。在古代烦与繁同音同意，经常通用。比如：“小人不避其禁,故刑烦。”《商君书·算地》。“世浊则礼烦。”《吕氏春秋·音初》。“列五王之德,烦烦如繁诸乎。”《大戴礼记·少间》。类似的词汇不胜枚举，比如：不厌其烦、要言不烦、麻烦、烦琐等等。《素问生气通天论》：“阳气者,烦劳则张,精绝辟积,于夏使人煎厥。”烦劳说的就是频繁过度消耗。中医诊断经常要分清楚是邪气实还是正气虚？有的人外界事务过多，突破了心理承受极限，导致人心中焦躁不宁厌倦，这是外繁导致内烦。是邪气实，应当适当减少应酬、工作。通过服药清解郁结在心中的毒火，也是积极有效地方法。伤寒论：“少阴病，心中烦，不得卧，黄连阿胶鸡子黄汤主之。”而有的人并没有做多少事情，但是心中总是也是焦躁不宁，这是心虚不能任物，是正气虚。中医称之为“虚烦”。治疗应当静养，恢复心气。《金匮要略》记载：“虚劳、虚烦不得眠，

酸枣仁汤主之。” 《伤寒论》：“发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。”

躁是手足无措，不得宁静的意思。“躁,疾也。”——《说文》。“躁者不静。”——《管子·心术》。巽为躁卦，风火相扇，如同朱雀公鸡，急切好斗。现在临床常见多动症的儿童，他们坐不住，小动作多、惹恼同学、咬铅笔、咬指甲，不能静心听课，注意力不集中、东走西跑、忙忙碌碌。还有的孩子，晚上睡觉躁动不宁，在床上翻身调个，睡前朝东，醒来冲北，蹬开被子，床单都拧成麻花。有的还有入睡困难、流口水的问题。成人焦躁也为数不少，他们大多四处出击，狗揽八泡屎，整天忙得四脚朝天，但是对每个事情都无法保持持久热情。坐下来抖动腿，躺下来辗转反侧。有的手脚心烧灼不知道该放在什么地方。更有甚者，几近躁狂。情绪高涨、意念飘忽，莫名欣快，激惹暴怒和好斗攻击。和烦一样，躁本来是形容躯体症状，后来引申用于描写情绪、性格、精神。其本质大多也是由于内在心火，胃火。由于食品安全不能保证，摄入大量的含激素的动植物，再加上喂养不当、营养过盛，非常容易会导致儿童心火胃火亢盛。外部环境紧张激烈的竞争，无限的攀比和欲望膨胀，也使的人们内生心火，不能自持。我看禁止多动症孩子吃鸡肉，巧克力、羊肉串、碳酸冷饮是绝对必要的。成人学会静坐、站桩，对克服焦躁情绪是有帮助的。不由得想起《黄帝内经》的一段话：“是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。”