新生儿洗胃篇8

2、咽下综合征
主要是由于胎儿在分娩过程中吸入羊水量过多 或吞入被胎粪污染或已被感 染的羊水或含较 多母血的羊水刺激新生儿的胃粘膜，导致胃酸 及粘液分泌亢进引起。
表现为生后未进食即吐，呕吐物多为泡沫样粘 液或咖啡色样液体，有时带绿色。 多于生后1-2天将吞入液体吐净后呕吐即停止 呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水 洗胃，呕吐可停止。
洗4—5次，直至洗出液清晰为止。
洗胃方法
• 洗胃后取右侧卧位2—4h，以利胃内容 物的流出。洗胃时注意保暖。禁食期间， 注意监测血糖，防止发生低血糖。开始喂 奶时，宜小心谨慎，少量多餐。予5～ 10ml试探性喂养，24h内无呕吐、无腹胀 后，逐渐增加，达到按需喂养。因刚开始 时喂奶过多，使胃容量过度增加，刺激胃 黏膜，易导致呕吐。
新生儿洗胃
新生儿科：潘晓红
新生儿呕吐
• 呕吐是新生儿期婴儿最常见的症状。生后 早期即出现呕吐主要是婴儿在生产过程中咽
下羊水及母亲产道的分泌物所致，一般情况
下通过洗胃排除胃中的异常分泌物，即可纠
正婴儿呕吐。
胎 胃 胃 咽 喂 粪 出 食 下 养 性 血 管 综 不 便 反 合 当 秘 流 征
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洗胃的注意事项
• 吸液时注意观察吸出液的颜色、量及患儿的反 应情况，以防发生意外。 • 要注意保护新生儿胃黏膜
• 若误插入气管，应立即拔出，休息片刻，再由 另一鼻孔插入。表现有：①紫绀；②胃管末端 置于温开水中有大量气体溢出；③声音嘶哑； ④无胃液抽出
温馨提示
• 宝宝吐奶有很多原因，最常见的是吞咽了妈 妈的羊水。宝宝生后吐奶，大夫首先不排除 吞咽羊水的可能，因此在得到您的同意之后， 我们将会给宝宝进行洗胃治疗。如果洗胃过 程中发现异常问题或者洗胃后情况仍不见好 转，我们会再征求您的同意，建议进行进一 步治疗；如果宝宝洗胃后情况得到缓解，我 们将会加倍呵护，让您的小宝宝更加健康。 为了不再加重宝宝吐奶的情况，洗胃当天将 不予饱奶。
常 见 原 因
新 生 儿 呕 吐
1、喂养不当
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• • • • 主要是由于喂乳次数过于频繁、喂乳量过 多，乳方多变或浓度不适当； 乳头过大、内陷，乳头下陷或乳头孔正对 着小儿咽喉大量吞入空气； 牛乳太热或太凉； 喂乳后即平卧或过多、过早地翻动小儿。 不是每次喂乳后均吐，吐量也不定，呕吐 物为乳汁或乳凝块。及时纠正以上喂养不当 方法，呕吐现象即可改善。
3、胃食管反流（GER）
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分为生理性和病理性。
生理性胃食管反流又称溢乳，主要是由于
新生儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌
肉协调功能差而引起。加上婴儿的胃呈水平
位食管到咽部距离相对较短，婴儿卧位时间
长和哭闹时腹压升高，故使婴儿吃奶后易吐
奶。
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3、胃食管反流（GER）
• 大多数于喂乳后即有1-2口乳汁反 流入口腔 及口角边，少数于喂乳后因改变体位而引起 溢乳，一般情况良好，不影响生长发育。 • 婴儿溢奶是新生儿常见的生理现象，一般
洗胃方法
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每次喂奶后，应竖抱起婴儿轻拍背部，让 气体排出，然后取右侧卧位，有利胃的排空。 对喂奶前哭闹的婴儿应予以心理安慰，如改 变婴儿体位、轻拍背部、温柔地抚触等，使 婴儿保持安静，防止由于哭闹吞人大量的空 气，导致呕吐或呛咳等发生。
洗胃的注意事项
• 严格控制洗胃的速度，注意洗胃液的温度、 用量和洗胃液的出入量平衡。 • 每次洗胃必须检查胃管，证实在胃内方可 进行洗胃。为合并惊厥患儿洗胃时，先用 镇静剂后方可洗胃。为合并消化道出血患 儿洗胃时，洗胃速度要慢，温度为4℃冰 盐水，洗胃后胃管内注入胃黏膜保护剂 •
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新生儿呕吐的原因
• 此外新生儿呕吐还与新生儿坏死性小肠 结肠炎 口炎（ 鹅口疮、疱疹性口炎、溃 疡性口炎） 新生儿便秘 肠道外感染（上 呼吸道感染、肺炎、脐炎、败血症、脑 膜炎、泌尿道感染等 ） 颅内高压等有关。
洗胃的目的
清除在分娩过程中胎儿吞入羊水过多或吞 入被胎粪或已被感染的母血羊水，以减少 其刺激胃粘膜导致胃酸分泌亢进而引起的
大家辛ຫໍສະໝຸດ Baidu了！
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谢谢聆听
呕吐、溢奶。
洗胃方法
新生儿洗胃时，一般取头高位，采用注射器洗 胃法，用lO ml或20 ml注射器，将胃管由口 腔缓缓送至胃底部，然后取左侧卧位，可使胃 温度37℃ ～39℃ ，过冷会刺激胃黏膜引起呕 吐，每次10—15ml， 以免一次输入过多导致 液体从口鼻溢出引起窒息。然后等量回抽，清
底部清洗干净。洗胃液一般采用生理盐水溶液，
不需处理，随着年龄的增长于生后6个月内消
失。
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4、胃出血
新生儿出血症、应激性溃疡等引起的胃
出血均可引起呕吐
呕吐物为鲜红色血液
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治疗用维生素K1、止血剂、抗酸及抑酸
药等。
5、胎粪性便秘
• 正常新生儿绝大多数在生后24小时内排 胎便，若生后数日内不排胎便或排便量过 少则可出现腹胀呕吐。
呕吐物呈褐绿色或褐黄色粪便状物，腹壁 见肠型及蠕动波，并可触及干硬的粪块。 予生理盐水灌肠或甘油刺激使粘稠粪胎粪 排出后，上述现象即消失。