我国高血压流行病学及老年高血压防治_王宣淇

可以使心脑血管病的发病率和病死率下降

达 366 亿元

罗卫平等 饮食结构不合理，盐摄入量比较高 的要求

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医学综述 2011 年 6 月第 17 卷第 11 期 Medical Recapitulate ，Jun ． 2011，Vol ． 17，No ． 11

我国高血压流行病学及老年高血压防治

王宣淇 △ （ 综述） ，李宁秀（ 审校）

（ 四川成都金牛区 95879 部队门诊部，成都 610081）

中图分类号：R195． 4 文献标识码：A 文章编号：1006-2084（ 2011） 11-1674-04

摘要：高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一，是全世界范围内的重大公共卫生问题。 研究表明通过健康干预等措施能有效地控制血压，减少心脑血管疾病的发生，可以提高高血压患者 的生活能力及生活质量，减少医疗费用。由于高血压病呈群体分布，发病率及发病人数较多，单纯依 靠医院很难有效地控制高血压。因此，切实有效的办法是社区防治和干预。我国高血压防治工作取 得了一定效果，但也暴露了一些问题。社区卫生工作者应加强社区老年人群高血压病调查，同时完 善老年高血压的防治。

关键词：老年； 高血压； 社区综合干预措施

Prevalence of Hypertension in China and the Prevention and Treatment of Elderly Hypertension

WANG Xuan-Qi ，LI Ning-xiu ． （ Department of Outpatient ，Chengdu Jinniu 95879 Troops ，Chengdu 610081，

China ）

Abstract ： Hypertension is one of the most common diseases with serious hazard to human health ，and is

a major worldwide public health problem ． Studies show that health intervention measures can effectively con-

trol blood pressure ，reduce cardiovascular disease ，improve the living ability and life quality of the hyperten-

sion patients ，and lower the medical expenses ． Due to the wide distribution of hypertension population and

high incidence ，it is difficult to rely solely on the hospital for effective control of hypertension ，therefore the

practical and effective approach is community prevention and intervention ． A certain progress has been made in prevention and control of hypertension in China ，but some problems have also been exposed ． Community

health workers should strengthen the survey of hypertension on elderly population ，while improving the pre-

vention and treatment ． Key words ： Aged ； Hypertension ； Community comprehensive interventions

32． 55% 。 尹 传 贵 等［6］ 于 2008 年 1 月对山东省 沂 水 部分农村地区的居民开展了 高血压患病情况的调查，发 现 18 岁以上人口的高血压 患病率为 24． 9% ，高于全国 水平。经统计学资料可知，

我国高血压人群患病率在快 速增长，与年龄呈正比，女性

低于男性患病率。 1． 2 我国高血压病知晓率、 治疗率和控制率 在高血压 病的 流 行 病 学 和 防 治 研 究 中，知晓率、治疗率和控制率

是其重要参数。经统计，我

随着我国人口老龄化的到来，慢性非传染性疾 病己成为威胁人群健康和生命的主要疾病。高血压 是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等慢性 国人群 1991 年知晓率 26． 3% 、治疗率 12． 1% 、控制

率 2． 8% ； 2002 年知晓率 26． 3% 、治疗率 24． 7% 、控 制率 6． 1% ； 2005 年知晓率 30． 2% 、治疗率 24． 7% 、 非传染性疾病的重要危险因素，预防和治疗高血压

控制率 6． 1% ［］； 美国人群 2000 年知晓率 70% 、治疗 ［］。目前 率 59% 、控制率 34% 。北京东城区社区人群 2009 年 全世界成人中有 25% ～ 35% 为高血压患者，高血压患

者总数达 9． 72 亿，而年龄 ＞ 70 岁人群中则上升到 60% ～ 70% ［2］。我国每年用于高血压的医疗费就高 管理前后分别为知晓率 33． 2% 、治疗率 32． 6% 、控制

率 25． 0% 和知晓率 65． 3% 、治疗率 64． 3% 、控制率 44． 9% ［8］。以上统计结果说明： ①现阶段，我国高血 ［3，4］

。作为发病率最高的心血管病之一， 压患者的知晓率、治疗率与控制率都不高。②与发 高血压已经构成我国社会的沉重负担，其上升趋势 仍未得到有效控制。开展高血压病的防治研究，对 降低心脑血管疾病的病死率，增进人群健康，有着重 要的意义。

达国家相比，我国人群高血压患者的高血压知晓率、 治疗率和控制率都很低。③通过开展社区高血压病 的综合防治后，患者的高血压知晓率、治疗率和控制 率能够提高。

1 高血压流行病学的研究进展

1． 3 我国高血压病的危险因素

现阶段已证实在 了解高血压在我国的流行现状和危害是进行高 原发性高血压危险因素中 ，主要有超重、食盐摄入过

血压防治和社区综合管理的前提。 多、过量饮酒、遗传因素和年龄、性别、职业与教育水 1． 1 高血压的患病率和发病趋势

世界各地的高

平等人口特征因素。

血压病患病率不尽相同，欧美等国家较高。我国高

1． 3． 1 钠摄入量与高血压的关系 据 2002 年卫生

血压病的发病率虽不如西方国家高，却呈升高趋势。 部组织的我国人群营养及健康状况调查发现，居民

［］对 2004 年 4～ 6 月乌鲁木齐市 18 岁以上 ［］。每人每日盐 人群随机抽取 2100 例进行现况调查，并对分析相关

危险 因 素，结 果 调 查 社 区 人 群 高 血 压 患 病 率 为 摄入量平均达到 12 g ，其中农村 12． 4 g ，城市 10． 9 g ，

远高于世界卫生组织倡导的平均每人每日摄入 ＜ 5 g

32． 55% 。其中男、女高血压患病率分别为 32． 86% 、 ［10］

。我国居民饮食还存在高钠低钾的膳食特