激痛点及肌肉疼痛自我按摩治疗(10)——上背部疼痛

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（5）------背部疼痛

本博文将上背部和中背部的疼痛做成一篇文章。

【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】

斜角肌（Scaleni ），肩胛提肌（Levator scapulae ），冈上肌（Supraspinatus ），斜方肌（Trapezius 激痛点2、3、4、5）， 多裂肌（Multifidi ），菱形肌（Rhomboidei ），颈夹肌（Splenius cervicis ），肱三头肌（Triceps brachii ），肱二头肌（Biceps brachii ）；背阔肌（latissimus dorsi ），胸骼肋肌（Lliocostalis thoracis ），上后锯肌（Serratus posterior superior ），冈下肌（Infraspinatus ），前锯肌（Serratus anterior ）

下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与偏头痛的相关性越靠后越小。

一、 斜角肌（Scaleni ）

斜角肌很少被怀疑是病因，因为它们几乎全被胸锁乳突肌覆盖着。斜角肌本身几乎不 会觉得疼痛，但是斜角肌的激痛点可能是它们关联区域的主要疼痛原因。没被人怀疑的斜角肌激痛点却常常是导致治疗失败的关键因素。在斜角肌引起的关联痛部位内还可能形成卫星激痛点，这使得斜角肌的激痛点常常成为胸部、上背部、肩膀、臂部和手部疼痛的根本原因。 斜角肌引发的症状很容易被误诊。斜角肌激发的上背部疼痛几乎总是被错误地认为是由菱形肌引起。颈部和肩膀的疼痛是斜角肌激痛点引起的经典症状，常被看成是神经性抽搐。由斜角肌引起的胸部的关联疼痛常被误诊为心绞痛。斜角肌引起的肩痛几乎总是被误认为滑囊炎和腱鞘炎。斜角肌引起的疼痛沿着上臂的前后方向下传送，常被误当成肌肉扭伤来治疗。斜角肌的肩膀、臂部和手部的关联痛可能会让一位神经学家变为是变性的椎骨或萎陷的椎间盘引起神经根的压迫。

当激痛点使斜角肌缩短的时候，它们常会沿着锁骨上提第一肋骨，并挤压穿过这个区域进入臂部的血管和神经。这被称为神经血管滞留，它们阻断血流并干扰神经冲动，进而引起臂部和手部的疼痛、肿胀、麻木针刺感和烧灼感。这种神经血管受压所引起的症状统称为胸廓出口综合症，但也常常被错误地诊断为腕管综合症。斜角肌引起的前臂和手部的无力会让你无缘无故地掉东西，这可能也与神经损伤有关。手臂或手截肢后所出现的无法解释的“幻觉痛”实际上可能是斜角肌的激痛点所引起的一种表现。

当对斜角肌激痛点引起的症状治疗无效时，或许你会被告知是精神方面的问题。当斜角肌引起的持续不适让你失眠、易怒和沮丧时，你就更相信这个诊断了。假使所有这些效果的发生与它们的原因相距如此之远，且如此多变，没能正确认识它们的病因也不用奇怪。幸运的是，一旦你确实明白所有的这些事都是由你颈部的斜角肌引起，解决方法是惊人的简单和迅速。

1、肌肉位置：成功地找到并治疗斜角肌的激痛点主要取决于你对斜角肌与胸锁乳突肌之间关系的了解程度。前斜角肌是斜角肌中位置最靠前的一部分，它位于胸锁乳突肌与颈椎之间，几乎完全被胸锁乳突肌所覆盖。中斜角肌位于前斜角肌后面，大部分在颈部，下半部分与胸锁乳突肌分开。后斜角肌位于中斜角肌下面水平的下方。

2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。

3、自我按摩方法: 前斜角肌是引起问题的主要部分，按摩它时，你需将手指放在脊椎和胸锁乳突肌之间。在按摩以前，先用你的拇指和其它手指捏住胸锁乳突肌，就像你按摩它时那样。然后用力将整个胸锁乳突肌拉向气管。牵拉胸锁乳突肌时，关键是要使它离颈椎尽可

能地远。保持这种姿势，你就能够用拇指以外的指尖抵着脊柱按摩前斜角肌了。见下图。

在碰到了一个激痛点前，你不会有太多感觉。但触到了激痛点，你会产生极度触痛。按压斜角肌的激痛点产生的疼痛会让你害怕并极力想逃避：感觉就像你按在了一条神经上，同时会引起关联痛或者其它症状。

按摩前斜角肌时，用指尖朝着颈侧用力横向推抚这块肌肉。颈部的皮肤也会随着手指移动。这个范围大概有2-3厘米长。前斜角肌是几乎从耳朵下方到锁骨的位置，基本藏于胸锁乳突的后方。有时，在锁骨的底下，你还能找到斜角肌的激痛点。

按摩中斜角肌时，用同样的方法在颈侧按揉。每个激痛点每次按6次就可以了，每天重复6-8次。在斜角肌内，有时最多可以找到5个极为疼痛的激痛点。

按摩后斜角肌时，将中指放于斜方肌的前缘下方，也就是邻近它的锁骨端。朝下方施压，沿着与锁骨平行的方向向喉部方向按揉。不要忽略了后斜角肌的影响。当其它斜角肌内没有发现激痛点时，就有可能在后斜角肌上。

为了有效按摩斜角肌并且不会损伤皮肤，必须修理好指甲。斜角肌可能是最难以理解、定位以及治疗的一块肌肉，但是最后成功的结果值得你去努力。上部身体的任何一处的肌筯膜疼痛可能均与斜角肌有关。

二、 肩胛提肌（Levator scapulae）

肩胛提肌的激痛点引起颈角的疼痛和僵硬。当被激活后，他们会沿着肩胛骨内侧缘传送较轻的疼痛，可达到肩背侧。当你倒车时，肩胛提肌的激痛点能使你无法转头看向后。你甚至完全无法想着有激痛点的一侧转头。

1、肌肉位置：

2、激痛点位置和关联痛区域：请见图中的黑叉位置和红色区域。

3、自我按摩方法:

最容易找到的肩胛提肌的激痛点就位于肌肉附着于肩胛骨上角处的上方，不幸的是这个激痛点并不是最重要的那个。按摩这个位会感觉很好，但并不会完全根除你颈部的疼痛和僵硬。中心激痛点才是需要找到的。它藏在厚的斜方肌上部，因此你需要使用大力压迫才能达到它，对于位置较低的两个激痛点，可以采用将小球靠在墙上按摩的方法。深度按摩杖的效果也不错。不要忽略掉位于最高处的激痛点，它就在胸锁乳突肌顶部后方的颈侧。可以用拇指协助来按摩它。

三、 冈上肌（Supraspinatus）

冈上肌位于肩胛顶端的空隙内。冈上肌起自冈上窝，经肩峰深面，越过肩关节之上，止于肱骨大结节上方。这种连接方式使它具有杠杆的作用以便能够抬起手臂。这也使其能协助其他的旋肌来维持肩关节的稳定。

冈上肌并不是最容易按摩的肌肉，也不是最容易找到的。许多按摩治疗师，甚至是那些非常优秀的治疗师也没有做到。无论怎样，这块肌肉常常都是肩部问题的一个重要原因，不